频繁住院慢病患者照顾者负担的影响因素分析

选取莆田市某三甲医院149位频繁住院慢病患者照顾者为研究对象,对患者与照顾者一般资料、患者自理能力和照顾者负担进行问卷调查,并采用单因素方差分析、多元回归分析法分析频繁住院慢病患者照顾者负担的主要影响因素.研究结果表明,频繁住院慢病患者照顾者负担得分为(29.39±15.62)分;轻度负担照顾者占26.8%,中度负担照顾者占46.3%,重度负担照顾者占25.5%,极重度负担照顾者占1.4%;患者年均住院次数、月医药费、照顾者年龄、患者自理能力是频繁住院慢病患者照顾者负担的影响因素,其中患者年均住院次数、月医药费、照顾者年龄正向影响照顾者负担,患者自理能力则有着负向影响.建议我国完善社会保障服务体系,医院或者社区等需加强家庭照顾者的健康教育指导,以减轻家庭照顾者负担.

CT影像学评估对慢阻肺急性加重频繁住院的预测能力探讨

目的探讨CT影像学评估对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者频繁住院情况的预测能力。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年6月至2021年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者的临床资料。调取患者的肺部CT图像,利用Thoracic VCAR软件对纳入的数据进行定量CT分析研究。得到肺气肿的测量值[CT值小于-950的HU低密度衰减区占两肺体积百分比(%LAA)]以及气道指标测量值[壁面积百分比(WA%)和气道壁厚度与管径的比值(WT/D)]。调查患者前一年因慢性阻塞性肺疾病急性加重而住院的次数。根据患者过去一年住院的情况进行分组,分析导致急性加重住院的因素以及预测频繁急性加重住院的因素。结果与有急性加重但未住院的患者相比,因急性加重而住院的患者肺气肿及气道病变有显著差异(P<0.001)。住院患者肺气肿参数%LAA及气道指标WA%、WT/D均较高。Logistic回归分析表明,%LAA≥10%与频繁住院独立相关。结论定量CT肺气肿及气道指标均有助于预测AECOPD患者的住院情况。在频繁住院患者中,肺气肿相较于气道病变更具备预测能力。