枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿频繁呼吸暂停的临床疗效。方法将113例早产儿频繁呼吸暂停患儿按治疗方法不同分为2组:对照组58例采用传统治疗方法,包括静脉滴注氨茶碱、纳洛酮及高流量鼻导管给氧、NCPAP等;观察组55例采用枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗。比较2组的临床疗效、气管插管率及治疗后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(85.4%比67.2%,χ2=5.150、P<0.05),气管插管率显著低于对照组(7.3%比22.4%,χ2=5.064、P<0.05),治疗后心动过速、血糖异常发生率显著低于对照组(10.9%比25.9%、9.0%比24.1%;χ2=4.172、4.570,P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停安全有效。

nBiPAP联合枸橼酸咖啡因应用于早产儿频繁呼吸暂停的疗效观察

目的探讨对早产儿频繁呼吸暂停采用经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗的效果。方法110例频繁呼吸暂停早产患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组予以nBiPAP治疗,观察组在对照组的基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血气指标[包括二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、酸碱度(pH)]水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PO2、PCO2、pH对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PO2、pH均较本组治疗前升高,PCO2均较本组治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸暂停频繁发作的早产患儿采用nBiPAP联合枸橼酸咖啡因治疗可提高治疗效果、改善二氧化碳潴留、不良反应少。

多沙普仑治疗新生儿频繁呼吸暂停10例疗效观察

1999年8月至2001年12月,我院儿科利用多沙普仑（佳苏仑）静滴治疗10例频繁呼吸暂停的新生儿,并进行了临床观察,取得较满意的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料;本文10例中男7例,女3例,年龄从生后2h到20天。早产儿4例（胎龄均为34周）;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）7例[1]（5例足月,2例早产）,其中中度4例,重度3例,合并颅内出血6例,均符合2000年6月《中国实用儿科杂志》HIE诊断依据和治疗分度标准;HIE并发吸入综合征2例,并发气胸1例,早产儿并发肺不张1例,新生儿肺炎1例。

无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果观察

目的:探讨无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果。方法:2015年11月至2017年11月期间,选择94例本院儿科重症监护室收治的早产儿频繁呼吸暂停患儿作为研究资料,随机分组各47例,对照组实施无创双水平正压通气治疗,观察组实施无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗,观察两组疗效、康复效果及血气指标变化。结果:观察组治疗有效率为93.62%,明显高于对照组76.60%,P 0.05;治疗后观察组患儿pH值、动脉血氧分压升高,而动脉血二氧化碳分压降低,且变化程度均优于对照组,P <0.05。结论:选择无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停可有效提高治疗效果,利于进一步改善患儿血气指标,加快康复速度,临床治疗价值较高。

无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果分析

目的探讨无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果。方法选择2015年1月—2018年1月我院90例早产儿频繁呼吸暂停患者,将其随机分为2组。对照组予以无创双水平正压通气治疗,观察组则予以无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗,比较2组临床疗效;呼吸暂停的次数、总吸氧时间、总住院的时间、呼吸暂停消失时间;治疗前后患者血氧分压值以及二氧化碳分压值。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组呼吸暂停次数、总吸氧时间、总住院时间、呼吸暂停消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗前2组血氧分压值以及二氧化碳分压值无明显差异(P>0.05),治疗后观察组血氧分压值以及二氧化碳分压值均优于对照组(P<0.05)。结论无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的临床疗效确切,可更好地改善血氧分压值以及二氧化碳分压值,加快患儿康复时间,值得推广应用。

枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效观察

目的研究枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效。方法选取本院收治的62例早产儿频繁呼吸暂停患儿作为样本,将其随机均分为实验组与对照组。对照组患儿采用常规NCPAP方法治疗,实验组患儿采用枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗。治疗中,观察两组患儿并发症发生情况,治疗24h后,观察两组患儿呼吸暂停发生次数,判断治疗效果。结果对照组患儿治疗有效率77.42%,实验组患儿治疗有效率96.77%,后者优势显著(P<0.05)。实验组患儿在心动过速(3.22%)与血糖异常(6.45%)两种并发症发生情况方面,较对照组相比,优势显著(P<0.05)。结论应将枸橼酸咖啡因联合NCPAP用于早产儿频繁呼吸暂停的临床治疗,提高治疗有效率,降低心动过速与血糖异常发生几率,使患儿能够尽快康复。

5-羟色胺与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞，进而导致频繁呼吸暂停或低通气。近年来研究提示，中枢神经递质5-羟色胺（5-hydroxytyptamine，5-HT）与睡眠呼吸暂停的发生密切相关。现就相关研究进展作一综述。

院前急救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征9例误漏诊分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢，低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征。OSAHS对机体的损害复杂而广泛，伴有并发症时，常以并发症为主要表现，是一种涉及多学科的疾病，容易误漏诊。现对2006年1月～2008年12月院前急救部分患者回访确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的误漏诊病例进行分析。

鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸支持治疗中的应用及分析

鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）为近年来我院引入NICU的一种新型机械辅助呼吸方式，目前已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持治疗。笔者对2004年3月-2005年6月间，因新生儿严重呼吸困难及频繁呼吸暂停行NCPAP治疗的48例病例，进行回顾性分析，并探讨新生儿呼吸治疗中如何合理应用NCPAP，以便进一步提高危重新生儿的救治技术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的遗传规律研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低血氧和睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的一种疾患。流行病学调查表明，OSAHS可累及10％的中年男性和5％的中年女性，是一种常见病。OSAHS是心脑血管疾病的重要危险因素，而后者正是目前全球第一位的死亡原因。OSAHS具有明显的家族聚集性，是一种由多个基因和环境因素共同作用引起的复杂多基因遗传性疾病。研究OSAHS遗传规律，识别和克隆OSAHS易感基因，将从根本上阐明OSAHS的遗传本质，揭示OSAHS的发病机制，并将对该病易患者的早期检出及预防，提高治疗水平产生重大影响，尤其是OSAHS易感基因一旦确认后，研制出能调控这些基因表达的药物，有望在基因转录水平上实行病因治疗。因此，OSAHS的遗传研究，近年受到了国内外学者的关注，

新生儿青霉素脑病2例

病例1 女,23天,因患新生儿肺炎,外院给予青霉素治疗,皮试阴性后将青霉素钠120万U溶于5ml生理盐水中静脉推注,推注后约5分钟患儿突然抽搐,肌注鲁米那40mg不缓解,急转来我院。体检:抽搐状态,口唇发绀,四肢痉挛,双眼球斜向一侧,双瞳孔正大等圆,光反应迟钝,体温36.2℃,脉搏126次/分,呼吸节律不齐,频繁呼吸暂停,心肺听诊未见异常。立即给予吸氧,静注氯硝西泮止痉,静注20％甘露醇及地塞米松,静点维生素C、东莨若碱等。10分钟后抽搐停止,2小时后呼吸平稳,12小时后神志转清。急查血糖、血钾、钠、钙、镁均正常:头颅CT未见异常,脑电地形图示:广泛轻度异常,腰穿:压力偏高,化验脑脊液正常。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征基因研究进展

OSAHS是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及低氧和白天嗜睡为主要表现的一种疾患.流行病学调查表明OSAHS是一种常见病,可累及4％的中年男性和2％的中年女性.OSAHS与高血压、糖尿病及心脑血管疾病密切相关,是高血压和胰岛素抵抗的独立危险因素.由于OSAHS的高患病率及其对健康的危害,国内外学者对其病因及发病机制进行了大量的研究,发现OSAHS具有明显的家族聚集性,是一种复杂的多基因遗传性疾病.研究发现有关肥胖和相关代谢综合征、颅面结构异常、通气调控损害和睡眠及昼夜节律失调等表型的遗传基因也参与到OSAHS的致病因素中.OSAHS的遗传易感性研究也主要集中在寻找与这些因素有关的基因,现综述如下.

OSAHS氧化应激反应对胰岛素mRNA和SAPK的影响作用

1976年Guilleminault C初次提出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea sydrome,OSAHS）这一疾病的存在——夜间睡眠的频繁呼吸暂停和（或）低通气,常常存在鼻咽部解剖结构的改变、肥胖、BMI（体质指数）异常等高危因素导致的上气道的塌陷,引起血氧饱和度骤降,随后再恢复至正常并反复交替出现.

慢性间歇低氧中内源性大麻素受体对脑损伤的作用机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSA）是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病，以每晚睡眠过程中反复发生的上气道完全性或不完全性闭塞而导致的频繁呼吸暂停为主要特征。国外流行病学调查显示OSA在成年男性中发病率为2％～4％，女性为1％～2％，但其患病率随年龄增加而增加，65岁以上人群发病率高达20％～40％。OSA主要的病理生理改变是夜间反复发生的慢性间歇性低氧（chronic intermittent hypoxia，CIH），是OSA造成全身损害导致一系列并发症的主要原因之一，也是肺心病、冠心病、2型糖尿病以及神经系统疾病、脑血管意外等多种常见疾病的独立危险因素，严重危害人类的健康。人类认知功能是指人脑加工、储存和提取信息的能力，也是高级神经功能的重要组成部分。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害（cognitive impairments），轻度认知功能损害如记忆力下降，注意力不集中，视觉空间功能与执行能力受限，严重者出现失语、失认、失用到痴呆。

先天性甲状腺功能减低症合并47,XXX染色体病一例

患儿女，33d，以“频繁呼吸暂停5d”为主诉入院。患儿系第4胎第2产，孕39周，出生体重3430g，因胎心减慢行剖宫产娩出；Apgar评分1min8分，5min3分，羊水量多。患儿生后即于当地医院住院，诊断为“重度窒息，新生儿肺炎，I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒，新生儿缺氧缺血性脑病”，治疗15d好转出院。此次入院前5d喂奶中发现患儿全身青紫，无呼吸，

无嗜睡症状OSAS是否需CPAP治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea Syndrome,OSAS）是一种常见病,最新调查结果显示成人中6％ ～ 13％的男性和2％ ～6％的女性患有中、重度OSAS[1],在学龄期儿童中此比例为2％～4％[2].临床以睡眠中反复上气道塌陷导致频繁呼吸暂停、微觉醒为特点,患者睡眠片段化可导致日间嗜睡,降低生活质量,增加交通事故及工伤发生率.持续正压通气呼吸机（continue positive airway pressure,CPAP）是目前公认的治疗OSAS的有效手段,可改善患者嗜睡症状,减少心血管疾病并发症.