多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分的信度研究

目的:了解多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分的可信度。方法:对43例受试者应用多频节段生物电阻抗分析法,在相同条件下对人体各节段电阻进行两次测量,并依此计算人体成分,两次测量之间间隔3天,对测量结果进行统计分析。结果:测量所得的两次人体成分结果,其各个项目的相关系数均大于0.90。结论:应用多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分具有较高的可重复性。

新桥高速传输视频节目

加拿大新桥网络公司近日在瑞士日内瓦举行的“Telecom 99”电信博览会上演示了最新3dSL方案。该方案以一般电话线实现真正的多点传播,是业内首个利用铜轴本地网为家庭用户和小型办公室/家庭办公室(SOHO)用户提供广播级质量电视节目的方案,业务供应商从此就可与有线电视公司平起平坐。新桥公司相信,视频业务的传输方式即将发生重大变化。通过3dSL方案,业务供应商在现有铜线基础设施上的大量投资,就可获得充分利用。 新桥网络公司欧洲、中东及非洲地区市场部副总裁Brian Keating表示,由于业务供应商和用户之间早已具备基础设施,新桥公司的3dSL方案正好蓄势待发,加快部署的脚步。

脊髓电刺激与背根神经节脉冲射频对胸段PHN患者的疗效比较

本研究旨在比较脊髓电刺激(SCS)与背根神经节脉冲射频(PRF)在治疗胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者中的疗效。方法 本研究纳入了2023年1月至12月期间在广西医科大学第二附属医院疼痛科接受治疗的60位带状疱疹后神经痛(PHN)患者,并被随机分配到脊髓电刺激(SCS)组和背根神经节脉冲射频组(PRF),每组各30人,脊髓电刺激组接受标准脊髓电刺激治疗,背根神经节脉冲射频组接受标准脉冲射频治疗。结果 两组患者在治疗前后的NRS评分、PSQI评分显著改善,SCS组炎症因子如白介素-6、C反应蛋白和CD4+/CD8+比PRF改善更明显(P<0.05)。结论 SCS和PRF在治疗胸段PHN均有良好的疗效,SCS在炎症水平改善效果更佳。

三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果

三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果。方法 研究收入三叉神经痛患者70例,满足患者治疗需求,随机分组并予以患者差异性治疗,分为两组,每组35例患者。对照组予以盲探下射频消融术,观察组接受三维CT精确定位下,行射频消融术,对比患者治疗结果。结果 较对照组,患者接受治疗后的综合治疗有效率、综合治疗满意率较高;干预后患者的不良反应发生率较低且患者的疼痛感减少,舒适感提升,焦虑抑郁问题得到及时缓解。结论 三叉神经节半月射频消融术可应对三叉神经痛病症,疗效确切,可推广。

银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效分析

目的 分析银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的效果。方法 选出80例颈源性头痛患者作为研究对象,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用颈2背根神经节脉冲射频治疗,观察组采用银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗。对比两组临床治疗效果,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎关节活动度(ROM)、颈部血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、椎动脉平均血流速度(Vm),治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于本组治疗前, ROM大于本组治疗前,且观察组VAS评分(2.05±0.34)分低于对照组的(5.22±1.06)分, ROM(41.04±8.21)°大于对照组的(34.18±8.57)°,对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI小于本组治疗前, Vm大于本组治疗前,且观察组PI(0.61±0.42)、RI(0.51±0.07)小于对照组的(0.85±0.53)、(0.61±0.11), Vm(36.98±6.38)cm/s大于对照组的(30.13±5.92)cm/s,对比有差异(P<0.05)。观察组满意度97.50%高于对照组的85.00%,对比有差异(P<0.05)。结论 联合治疗(银质针疗法+颈2背根神经节脉冲射频)可有效缓解颈源性头痛患者的疼痛和活动受限,提高临床治疗效果,改善血流动力学,值得临床推广。

直接节段多频生物电阻抗分析技术评估血液透析患者干体质量的研究

目的:探讨直接节段多频生物电阻抗(DSM-BIA)分析技术在血液透析患者干体质量(DW)评估中的应用。方法:选取2022年2月至2023年4月在新疆医科大学第一附属医院进行血液透析的96例患者,使用Kraemer评分表格半定量评估患者的容量状态,在行DSM-BIA技术检测之前,将患者的DW调整到Kraemer评分0分,并保持1周时间,并将此时的DW作为临床评估的标准。使用人体成分分析仪对透析患者的DSM-BIA参数进行测量,包括内瘘对侧上肢、躯干、下肢等50 kHz电阻抗值,以及测量患者身高、体重、血压以及体质量等相关辅助值,并记录其低血压、超滤量以及肌肉痉挛等其他并发症情况。结果:透析前与透析后内瘘对侧上肢通电50 kHz时的电阻抗值(R_(50))以及下肢R_(50)水平均显著高于躯干R_(50)水平,差异有统计学意义(t=63.835、51.858、47.338、62.886,P<0.01)。透析后内瘘对侧上肢R_(50)、躯干R_(50)以及下肢R_(50)水平均显著高于透析前,差异均有统计学意义(t=2.418、5.820、6.517,P<0.05)。患者平均DW为(67.42±12.98)kg,男性和(或)女性血液透析患者DW和生物电阻抗检测干体质量(DWDSM-BIA-CB)的一致性均较好。96例患者仅出现1例并发症。结论:DSM-BIA技术可以准确的反映患者的容量负荷、评估患者DW,并可减少患者透析并发症的发生率,具有很好的临床指导意义与临床应用价值。

数字化3D打印导板导航技术在三叉神经半月神经节射频热凝术中的应用

目的:评估3D打印导板导航技术应用于三叉神经半月神经节射频热凝术(PRT)治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取我院收治的原发性三叉神经痛、且有PRT指征的患者35例为研究对象,随机分为对照组(15例)和观察组(20例)。对照组在数字减影血管造影(DSA)引导下行PRT,观察组用3D打印导板导航辅助PRT。比较2组的一次穿刺成功率,经皮穿刺到达靶点所需时间,手术时长,DSA扫描次数,患者术中不适,术后即刻、3 d、30 d的疼痛数字评分法(NRS)评分,术后1、3、6个月疗效评估,手术满意度,不良反应及并发症发生率。结果:观察组的一次穿刺成功率高于对照组(P<0.01);观察组的穿刺到达靶点时间、手术时长、DSA扫描次数、术中不适、术后不良反应、术后即刻、术后3 d NRS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。2组术后1个月的NRS评分、术后1、3、6月疗效评估、满意度、二次手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印导板导航技术辅助PRT有助于增加三叉神经痛手术的高效性、安全性,减少疼痛及不良反应,有良好临床应用前景。

神经节脉冲射频术联合药物治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果

目的 观察神经节脉冲射频术联合利多卡因、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年3月福建省龙岩人民医院收治的急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者62例,经随机数字表法分为射频联合组(n=31)和药物治疗组(n=31)。2组患者均口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,药物治疗组采用利多卡因凝胶贴膏治疗,射频联合组接受B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛药物使用情况,治疗前后血清炎性因子,止疱、结痂及脱痂时间,并发症发生情况。结果 射频联合组治疗总有效率高于药物治疗组(96.77%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P=0.031);射频联合组治疗1、3、7 d VAS评分均低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组接受镇痛药物干预的占比为9.68%,低于药物治疗组的35.48%(χ^(2)=5.905,,P=0.015);治疗7 d后,2组血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且射频联合组低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组止疱、结痂及脱痂时间均短于药物治疗组(P<0.01);射频联合组与药物治疗组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(16.13%vs.9.68%,χ^(2)=0.144,P=0.705)。结论 急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者在口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片基础上,采用B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏疗法的临床疗效良好,可显著减轻患者躯体疼痛感,促进患者尽快恢复,且并发症发生率低。

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用。方法选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料。所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入StealthStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗。结果所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症。结论神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段。

三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%(29/37)和73.0%(27/37),术后3年复发率分别是21.6%(8/37)和27.0%(10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9%(34/37)和100%(37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。

介入治疗定位膜在腰椎背根神经节脉冲射频术中的应用

目的:观察介入治疗定位膜在腰椎背根神经节脉冲射频术体表定位中的作用。方法:行腰椎背根神经节脉冲射频术病人100例,按照随机数字表法分为使用新型定位膜(A组)及使用传统定位(B组)方法,各50例,比较两组病人在透视引导下管状位穿刺成功率、体表定位时透视次数、所使用的时间,病人接受电离辐射的剂量及治疗并发症。结果:两组穿刺成功率均为100%。平均每人透视次数A组4.26±0.49、B组6.62±1.43次;所使用的时间为A组48.20±4.10秒,B组106.60±13.51秒;接受电离辐射的剂量A组为30.00±3.15 m Gy,B组60.16±9.04 m Gy,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),均无严重并发症。结论:使用新型介入治疗定位膜可有效减少透视次数、减少操作的时间,减少病人及医师接受的电离辐射剂量。

3D打印经皮穿刺导航系统在半月神经节射频热凝术中的应用

目的:评估3D打印个性化经皮穿刺导航系统应用于半月神经节射频热凝术的有效性。方法:60例符合国际头痛学会分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准、有射频热凝术适应症的患者随机分为A组(3D打印组,n=30)和B组(对照组,n=30),A组在导航系统引导下行半月神经节射频热凝术,B组在常规CT引导下行半月神经节射频热凝术,记录经皮穿刺到达靶点所需时间、一次穿刺成功率、手术时间、CT扫描次数;患者术中反应(呻吟、肢动等);患者术后即刻、术后7 d、30 d疼痛完全缓解率、病人满意率;术后1 m、3 m、6 m优良率评估;术中(或术后)脑脊液渗漏、面部淤血肿胀等不良反应发生率。结果:与对照组相比,A组在穿刺到达靶点时间、手术时间、CT扫描次数、术中及术后不良反应发生率等方面明显减少或降低(P<0.05),而在一次性穿刺成功率、手术即刻疼痛完全缓解率、患者满意度、术后1 m、3 m、6 m优良率方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印个性化经皮穿刺导航系统辅助半月神经节射频热凝术可以提高穿刺成功率、缩短手术时间、减少患者损伤、降低并发症发生率、提高手术安全性,具有较好的学术价值和临床应用前景。

半月神经节射频治疗复发型三叉神经痛的显微外科治疗

探讨了三叉神经痛半月神经节射频热凝术后复发病例三叉神经根部的变化和手术方式。回顾玉泉医院神经外科从2004年10月至2007年12月间行显微血管减压术和三叉神经感觉根选择性切断术治疗的152例三叉神经痛患者,对其中11例曾行半月神经节射频热凝术治疗过的患者术中观测三叉神经根部的变化,并对其手术方式及疗效进行分析。11例射频复发病例中,5例行感觉根选择切断术,4例行微血管减压术+感觉根选择切断术,1例行单纯微血管减压术,1例行桥小脑角胆脂瘤全切除+感觉根选择性切断术。镜下解剖观察发现,三叉神经感觉根有周径变细的变化。再次开颅手术的在院有效率为100%,长期随访治愈率为80%。结果显示,射频治疗的无效和复发,与首次治疗时间、毁损的靶点及程度相关。半月节射频毁损术可改变三叉神经根的解剖结构,在选择切断时应予以注意。三叉神经微血管减压术对于射频治疗无效复发的病例也有良好的疗效。

X-线引导3D重建半月节射频热凝治疗复发性三叉神经痛

目的:探讨X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation therapy,PRT)治疗复发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)疗效的相关问题。方法:选取2012至2017年重庆医科大学附属第一医院疼痛科PRT治疗的复发性TN病人共55例。均采用X-线引导3D重建PRT治疗。收集术后复发性TN病人一般资料,随访术后并发症、疼痛缓解及复发情况。采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评估病人疼痛情况。采用SAS软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法分析病人术后疼痛缓解情况。结果:本研究55例病人术后疼痛明显缓解,术后1年疼痛缓解率为81.46%,术后1年复发率为14.55%。并发症:面部麻木及感觉减退约94.55%,面部肿胀18.18%,咀嚼力下降12.73%,口腔溃疡7.27%,复视0%。结论:X-线引导3D重建PRT靶点定位精确、视野清晰、穿刺成功率高;能及时消除疼痛、保留大部分触觉,疼痛缓解率高、复发率低、禁忌症少、适应证广;手术重复性好,尤其适合复发性三叉神经痛的治疗,故X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术可作为复发性三叉神经痛首选的治疗方法。

3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA在三叉神经半月节射频热凝术中的应用

目的:探讨三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器的临床价值。方法:抽选2017年11月-2019年6月本院收治的20例三叉神经痛患者纳入研究组,均在三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器穿刺。选取在DSA透视下行传统定位穿刺操作的20例三叉神经痛患者作为对照组。对比两组穿刺操作时间、穿刺成功时的进针深度、疼痛程度、术中不适症状、术后并发症等情况。结果:全部患者穿刺成功率为100%,研究组穿刺操作时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺进针深度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现术中不适症状;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA引导穿刺,可操作性高,穿刺成功性高,相比于传统定位穿刺操作,具有明显优势,不仅可缩短操作时间,还可有效缓解疼痛,降低术后并发症的风险,具有良好的应用价值。

神经导航联合电生理监测辅助下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨神经导航联合电生理监测辅助下半月神经节射频热凝术(PRT)治疗三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月在神经导航联合电生理监测辅助下采用PRT治疗的38例原发性三叉神经痛的临床资料。术前及术后1年采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度。术后1年,采用巴罗神经病学研究所疼痛预后分级(BNI)评分评估疼痛预后,Ⅰ~Ⅲ级为有效,Ⅳ~Ⅴ级为无效。结果38例卵圆孔首次穿刺成功35例,成功率为92.1%。术后1年VAS评分[(1.5±1.2)分]较术前[(8.5±1.0)分]明显降低(P<0.05)。术后1年,BNI评分Ⅰ级29例,Ⅱ级4例,Ⅲa级2例,Ⅲb级l例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;有效率为94.7%(36/38)。术中23例(60.5%)出现血压明显上升,5例(13.2%)发生心动过缓。术后出现面部麻木34例(89.5%)、穿刺部位皮下血肿4例(10.5%)、口唇带状疱疹2例(5.3%)、咬肌无力1例(2.6%),经对症治疗3个月后均逐渐恢复。术后随访1年,没有发生颅内出血、脑脊液漏及颅内感染等严重并发症。结论神经导航联合电生理监测技术可精确定位半月神经节靶点,提高手术的安全性及临床疗效。

腰交感神经节射频治疗膝关节炎的疗效分析

目的探讨腰交感神经节射频治疗膝关节炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年12月于本院诊治的60例膝关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组,各30例。对照组单纯进行膝关节中药熏洗治疗,研究组实行局麻下腰交感神经节射频介入术配合中药熏洗治疗。随访6个月,参考骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),比较两组治疗效果差异。结果治疗后,研究组患者疼痛、关节僵硬、关节功能三个维度的VAS评分均低于对照组(t=19.006、26.122、27.880,均P=0.000)。结论腰交感神经节射频介入术在膝关节炎治疗中疗效显著,可有效镇痛,值得临床推广。

背根神经节脉冲射频术中射频温度和电压对老年带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的 探讨不同射频温度及不同电压对背根神经节脉冲射频术（PRF）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）治疗效果的影响。方法 选取南阳市中心医院收治的136例PHN老年患者,按数字表法随机分为A组（n=35）、B组（n=33）、C组（n=31）和D组（n=37）,4组患者均行PRF治疗,A组患者术中应用标准电压、42℃脉冲射频治疗,B组患者应用标准电压、48℃脉冲射频治疗,C组患者应用高电压、42℃脉冲射频治疗,D组患者应用高电压、48℃脉冲射频治疗,脉冲射频时间均为120s,2个周期。分别于术前（T0）、术后第7天（T1）、术后1个月（T2）、术后3个月（T3）采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及生活满意度指数B表（LSI-B）评估两组患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 与T0相比,4组患者T13时VAS、PSQI均明显降低,LSI-B评分明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C、D组患者T13时,VAS评分明显低于A、B组（P〈0.05）;C、D组患者T1时PSQI评分明显低于A、B组（P〈0.05）;4组患者术后各时间点LSI-B评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 背根神经节PRF治疗老年PHN安全有效,高电压射频脉冲治疗可迅速缓解患者疼痛症状,显著提高患者睡眠治疗和生活质量,不同温度缓解疼痛的效果差异无显著性。