梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性的影响

目的探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性的影响。方法选取南乐县人民医院2015年5月至2016年10月拟诊早期梅毒患者124例,经病理检查确诊梅毒102例,正常22例,均行TPPA与快速血浆反应测定(RPR)。统计TPPA、RPR检查结果,比较TPPA、RPR对早期梅毒患者诊断敏感性及特异性。结果 124例拟诊早期梅毒患者经病理检查确诊阳性102例,阴性22例;TPPA诊断准确率86.29%(107/124)高于RPR62.10%(77/124),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断敏感性89.22%(91/102)高于RPR66.67%(68/102),差异具有统计学意义(P<0.05);TPPA诊断特异性72.73%(16/22)高于RPR40.91%(9/22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TPPA诊断早期梅毒,可明显提高诊断敏感性、特异性、准确性,有助于梅毒诊断,临床应用价值较高。

酶联免疫吸附实验在检测梅毒中的应用

目的探讨酶联免疫吸附实验在梅毒检测中的应用。方法采用酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝集试验。结果用两种方法检测标本360份,酶免法与明胶颗粒凝集实验检测出都为阳性标本78份,用两种方法检测都为阴性的标本276份。结果显示,酶免法与明胶颗粒凝集法检测没有差异。结论酶免法在检测梅毒的敏感性、特异性方面与明胶颗粒凝集法的符合率高,可用于梅毒检测和筛查。

5种血清学方法检测梅毒螺旋休抗体的评价

目的 分析5种梅毒螺旋体抗体血清学检测方法,探讨各方法的临床应用.方法 采用化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印记法（WB）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（Trust）5种方法对2011年3月～2012年1月安康市中心医院门诊和住院患者2 789例标本,进行梅毒螺旋体抗体检测,并将其阳性率进行比较;用WB试验作为确认试验从而得出其他4种方法的特异度、敏感度和总符合率.结果 2 789例标本ELISA法阳性检出率5.56％,TPPA法阳性检出率5.27％,CLIA法阳性检出率为5.77％,经x2检验分析与WB比较差异无统计学意义（x2=0.14～1.45,P值均＞0.05）.Trust法阳性检出率3.87％与WB比较差异有统计学意义（x2=4.56,P＜0.05）.以WB方法为确认试验,CLIA阳性符合率为98.6％,ELISA阳性符合率为96.5％,TPPA阳性符合率为99.3％;Trust阳性符合率61.3％.CLIA阴性符合率为99.2％,ELISA阴性符合率为99.5％,TPPA阴性符合率为99.8％,Trust阴性符合率99.1％.结论 CLIA,ELISA,TPPA敏感度和特异度都较高.CLIA,ELISA适用于日常工作中梅毒螺旋体抗体的大样本批量操作.TPPA适用于梅毒螺旋体抗体的确认.Trust试验主要用于梅毒患者的筛查和指导用药以及治疗后的疗效观察.

3种梅毒血清学检测方法的应用评价

目的分析选择合适、有效的检测方法以便于梅毒的早期诊断和治疗。方法采集静脉血标本3mL,分离血清,用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)进行筛检,阳性标本进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金免疫层析法(GIGA)以及梅毒螺旋体非特异性血浆反应素试验(RPR)检测。结果 359例疑似梅毒感染者的标本(TP-ELISA阳性标本),3种检测方法阳性率最高的为GIGA法(95.0%),其次是TPPA法(93.3%),最低的是RPR法(70.2%)。TPPA法灵敏度(98.5%)和特异度(90.5%)均较高;GIGA法灵敏度(99.1%)较高,但特异度(61.9%)较低;RPR法的灵敏度(74.3%)较低,但特异度(95.2%)较高。结论胶体金层析试验适合对急诊患者的快速检测,但阳性结果需经过TPPA确证,普通患者可直接用TPPA法筛检,TPPA阳性患者联合RPR滴度检测。

梅毒血清学检测方法比较

梅毒是一种广泛流行的性病,在中国发病率有所回升,但近几年来梅毒的发病率呈明显上升趋势[1]。因此,选择简单、有效、快速的试剂对梅毒进行早期诊断、病情控制和疗效检测有重要意义。

两种梅毒检验方法的比较

目的分析两种方法对梅毒病人诊断的敏感性和准确性。方法应用螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)和环状卡片反应素实验(RPR)两种方法对青岛市疾病控制中心皮肤病性病门诊55例梅毒病人血清进行检测。结果TPPA法的阳性率为96.36%、RPR法的阳性率为56.36%。结论TPPA法是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,在梅毒感染初期,患者未产生抗体时RPR法检出率较高,因此两种方法同时使用可提高诊断率。

梅毒螺旋体抗体在诊断新生儿梅毒中的应用和讨论

目的:探讨梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体在诊断新生儿梅毒中的应用。方法:分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测。结果:三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2%、98.8%和100%,相对而言,TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验。结论:TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高,操作简便易行,建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验;TPPA法由于操作繁琐复杂,可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验。

TPPA联合TRUST法在检测梅毒中的临床对比研究分析

目的研究梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)联合甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒诊断中的应用。方法采用TRUST、TP-ELISA以及TPPA联合TRUST3种方法检测898例临床诊断疑似为梅毒的患者血清;比较TPPA联合TRUST检测法与TRUST、TP-ELISA检测效果。结果 TP-ELISA法、TRUST法联合TPPA的阳性预测值分别为93.42%与94.72%,敏感性分别为90.64%与99.15%,与TRUST阳性预测值与敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒血清学检查中TRUST法联合TPPA检测具有重要临床价值。

化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值研究

目的研究分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值。方法将2 823份标本分别采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)和化学发光法(CLIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体。结果 2 823份血清标本中,TPPA方法检测出梅毒螺旋体特异性抗体阳性94例,阳性检出率为3.33%,以该方法检测结果为标准;CLIA法同TPPA方法检测结果相比,阳性符合率为98.94%,阴性符合率为99.63%,总符合率为99.61%;ELISA法同TPPA方法比较,阳性符合率为91.49%,阴性符合率为99.45%,总符合率为99.19%。结论化学发光法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的灵敏性和特异性,结果客观,易分析等优点,能够为梅毒血清学临床诊断提供科学依据。

蚌埠地区无偿献血者TPPA阳性人群特征分析

目的 分析蚌埠地区无偿献血者梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性人群特征,为招募低危献血者提供数据支持。方法 采用梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)对蚌埠地区154 225例献血者标本中检出的250例TP-ELISA阳性标本进行确认检测,统计献血者信息,分析TPPA阳性献血者人群特征。结果 本研究共确认TPPA阳性标本107例,男性TPPA阳性率(0.71‰,56/79 047)与女性(0.68‰,51/75 178)比例接近1∶1,差异未见统计学意义(P>0.05)。35~44岁组TPPA阳性率(0.93‰,34/36 547)和45~60岁组(1.12‰,45/40 102)均显著高于18~34岁组(0.36‰,28/77 576),差异有统计学意义(P均<0.05)。初中及以下组TPPA阳性率(0.91‰,69/75 841)和高中及中职组阳性率(0.97‰,17/17 535)均显著高于大专及以上组(0.35‰,21/60 799),差异有统计学意义(P均<0.05)。首次献血组TPPA阳性率(1.48‰,86/58 259)显著高于重复献血组(0.22‰,21/95 966),差异有统计学意义(P均<0.05)。市区固定采血点TPPA阳性率(0.78‰,35/45 127)和县区固定采血点阳性率(0.81‰,27/33 368)均高于流动采血车(0.59‰,45/75730),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 蚌埠地区TPPA阳性的无偿献血者人群尚不存在明显的性别和区域分布的差异性,但是年龄在35岁以上,高中、中职及以下文化层度的首次献血人群,可能会存在较高的梅毒献血传播的风险。此外,固定采血点工作人员应继续提升重复献血者人群数量,从低危无偿献血者中采集安全的血液。

2006-2009年南京某医院梅毒感染情况分析

目的调查2006年1月至2009年12月期间在南京市栖霞区妇幼保健院(原南京迈皋桥医院)就诊患者的梅毒感染发病情况,以为本地区该病的防治工作提供参考。方法查阅该院2006年至2009年共4年全年门诊、住院患者病历资料及实验室检测记录,将梅毒患者的相关信息录入Excel表,并进行相关统计分析。结果 2006年至2009年来共对6 988例患者进行了梅毒病原血清学[梅毒快速血浆反应素(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)]检测,确诊梅毒感染患者共149例,阳性率2.13%。其中男女比例为1∶1.87,女性患者构成比高于男性(65.10%vs 34.90%,P<0.01);一期梅毒44例,二期梅毒105例;主要分布科室为皮肤科、妇产科和泌尿外科;2006至2009年梅毒感染发现率呈逐年递升,分别为1.17%、1.93%、2.05%、3.04%,差异有统计学意义(χ2=8.98,P<0.01)。结论该院梅毒确诊病例逐年上升,梅毒的防控工作应该引起高度重视。