兔自体松质骨颗粒修复关节软骨损伤

目的研究兔自体松质骨颗粒在膝关节软骨损伤处移植后能够诱导软骨组织生成、促进关节软骨损伤修复的现象。方法 12只新西兰大白兔麻醉后在兔的右侧膝关节股骨远端内、外侧髁负重区用电钻分别造成直径、深度均为3 mm的骨软骨缺损创面,取同侧髂骨松质骨,制成直径约为1 mm松质骨颗粒植入股骨内侧髁软骨缺损处,作为实验组,外侧髁软骨缺损不做处理作为对照组。术后12周进行膝关节大体观察、病理切片染色,评估关节软骨损伤的修复情况。结果兔膝关节实验组软骨缺损处被新生软骨填充,软骨面光滑,组织切片染色显示有关节软骨形成。对照组缺损创面仍然凹陷,仅在缺损边缘有少量软骨生长。结论兔自体松质骨颗粒在膝关节软骨损伤处能够诱导软骨生成,促进关节软骨的修复,是一种良好的关节软骨损伤修复方法。

自体松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的临床研究

自体松质骨一直是最理想的骨缺损修复材料之一,其中含有大量的骨髓成骨细胞,可存活成骨,血管化和愈合的过程均较快,也有一定的抗感染能力。本文对松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的病例进行总结。

HaLo—Vest架固定及自体松质骨颗粒植骨融合治疗齿状突骨折伴寰枢关节脱位

目的：探讨应用HaLo—Vest架调整固定寰枢椎的位置、自体松质骨颗粒状植骨施寰枢椎融合术。方法：术前颅骨牵引使齿状突骨折及寰枢关节脱位基本纠正，HaLo—Vest架固定牢固，自体松质骨颗粒植于寰椎后弓和枢椎椎板间融合。结果：随访6—18个月，平均13.8个月，均于术后三个月骨性融合。脊髓压迫症状基本消失。结论：此方法用于治疗齿状突骨折伴寰枢关节脱位，手术安全、操作简单、疗效可靠。

带旋髂深血管髂骨瓣合并颗粒骨植骨治疗股骨颈骨囊肿一例

骨囊肿是常见的骨组织良性瘤样病变之一,好发于股骨及肱骨上端,股骨颈骨囊肿的发病率相对较低。青壮年的股骨颈骨囊肿病变区骨质缺损较多,皮质边缘菲薄,治疗上存在特殊性。我科采用带旋髂深血管髂骨瓣合并颗粒骨植骨治疗股骨颈骨囊肿1例,现报告如下。临床资料患者,男,43岁,因＂右髋部间断疼痛2年加重2周＂入院,诉2年前无明显诱因出现右髋部间歇性疼痛,劳累后加重,休息后减轻,平时不伴活动障碍,无跛行,无关节畸形,

寰枢椎后方经关节螺钉内固定治疗寰枢椎不稳定

目的 探讨寰枢椎不稳定病人行寰枢椎后方经关节螺钉内固定融合手术方法与疗效。方法 5例寰枢椎不稳定病人采用后方经关节螺钉内固定及自体颗粒松质骨植骨治疗。结果 随访 5— 2 4个月 ,5例病人寰枢椎稳定性均获得恢复与骨融合。结论 寰枢椎后方经关节螺钉内固定 ,可提供牢固的固定 。

带血管蒂骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死临床分析

非创伤性股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本文报告我院2010年6月至2014年9月获得完整随访的应用带旋股外侧动脉升支臀中肌支血管蒂大粗隆骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死24例,术后随访2年功能恢复良好,报告如下。

联合移植修复长段骨缺损的实验研究

[目的 ]探讨肌肉瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植修复长段骨缺损中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)及转化生长因子 (TGF β)的表达及修复机理 .[方法 ]在健康中国家兔双侧桡骨中段制作 2 0mm的长骨缺损模型 ,实验组行肌肉瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植 ,对照组单纯植入肌肉瓣 .不同时期进行各组家兔的组织学观察以及bFGF与TGF β多克隆抗体的免疫组织化学染色 .[结果 ]行移植术后 2 ,4 ,6 ,8周时实验组家兔软骨细胞、成骨细胞及骨细胞的bFGF及TGF β呈强阳性染色 .对照组家兔在移植修复 4周时肌肉组织间形成的软骨细胞中有少量软骨细胞呈阳性染色 ,6周及 8周骨缺损两端新生骨痂中部分骨细胞的bFGF及TGF β呈阳性染色 ,但阳性染色细胞数与实验组相比有显著性差异 .[结论 ]肌肉瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植早期在骨缺损局部中bFGF与TGF β的表达与分泌旺盛 ,促进诱导成骨 ,较快地修复长段骨的缺损 .

诸氏经验方加死骨清除植骨治疗股骨头坏死

目的：探讨诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞植骨腓骨支撑治疗早中期激素型股骨头坏死疗效。方法：对2008年3月-2010年3月收治的18例32个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期Ⅱa—Ⅱc期,病人随机分成2组,1组诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞打压植骨腓骨支撑,另1组微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞打压植骨腓骨支撑：使用HARRIS评分评估。结果：随访9~32个月,平均22.5个月。治疗后：Harris评分未用中药平均（68±6.13）分,中药组平均评分（78±5.21）分。中药组股骨头塌陷1个和未用中药组股骨头塌陷3个,结论：诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞植骨腓骨支撑治疗股骨头坏死更有效。

自体骨片联合APRF与IPRF在前牙美学区骨量不足的临床效果研究

目的前牙美学区种植位点骨量不足,探讨利用自体骨联合改良型富血小板纤维蛋白(APRF)与注射型富血小板纤维蛋白(IPRF)的临床效果研究。方法选取前牙美学区种植位点骨量不足的患者20例,选取供区下颌颏部或外斜线取骨,皮质骨骨片置于唇侧、腭侧,其间以松质骨颗粒充填,联合APRF与IPRF进行创口封闭。结果术前及术后6个月拍摄CBCT,评价牙槽嵴改建后的宽度及高度变化,在术后7 d进行软组织愈合、疼痛、肿胀的评估。结论自体骨联合APRF及IPRF的骨增量临床效果较好,可在临床上进行推广。