颈后路APOFIX内固定加颗粒状植骨治疗齿状突骨折

目的 探讨颈后路 APOFIX内固定系统加颗粒状植骨治疗齿状突骨折的可行性。方法 对 8例齿状突骨折患者采用颈后路 APOFIX内固定系统固定 ,并行颗粒状自体松质骨植骨融合。结果 8例均获 3～ 18个月随访 ,未见椎板夹松动、脱出及断裂 ,植骨全部融合。结论 APOFIX系统操作简单、安全、稳定性好 ,适于齿状突骨折的后路固定 ;而行颗粒状自体松质骨植骨有利于融合 。

一期经后路成人腰骶段结核病灶清除、经椎间孔颗粒状植骨及椎弓根钉内固定术的临床疗效

目的观察一期经后路行成人腰骶段结核病灶清除、经椎间孔颗粒状植骨、椎弓根钉内固定术,以及全程规范抗结核治疗的临床疗效。方法 2009年3月至2017年1月,对我科7例成人腰骶段结核患者行3周抗结核治疗后,一期经后路行腰骶段结核清创、经椎间孔颗粒状植骨、椎弓根钉棒系统内固定术,术后继续正规、全程、联合用药抗结核治疗。分析患者的临床疗效。结果 7例成人腰骶段结核患者均手术顺利,术中对结核病灶的脓肿、死骨、坏死组织的清除较彻底;术中共出血500～1 050 mL,平均(750±185)m L;手术时间为130～180 min,平均(155±35)min;术后均获得随访,12～36个月,平均(24±9.5)个月。患者均下腰疼痛完全消除,神经根症状缓解明显,植骨融合好,腰骶段序列维持好,无1例结核复发。结论一期经后路行成人腰骶段结核病灶清创、经椎间孔颗粒状植骨、椎弓根钉棒系统内固定术,以及全程规范抗结核治疗成人腰骶段结核是可行的。