平均血小板体积/血小板计数、血小板α颗粒膜糖蛋白对经皮冠状动脉介入治疗即刻血流分级及预后的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)即刻血流分级及预后的价值。方法 选取2018年5月至2020年2月河南省直属机关第一门诊部收治的41例PCI即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级0~Ⅱ级病人(观察组)及41例PCI即刻TIMI血流分级Ⅲ级病人(对照组),比较两组及是否发生主要心血管不良事件(MACE)病人的MPV/PC、CD62P指标水平。以logistic回归方程进行多因素分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对预测评估PCI即刻血流分级、预后的效能。结果 观察组MPV/PC 0.05±0.02、CD62P(52.26±14.47)%高于对照组的0.04±0.01、(38.87±12.76)%(P<0.05)。MPV/PC、CD62P仍是PCI即刻血流分级的独立相关危险因素(P<0.05);预测PCI即刻血流分级的ROC曲线下面积(AUC):MPV/PC为0.78,CD62P为0.81,MPV/PC+CD62P为0.86(P<0.05);MACE病人MPV/PC 0.06±0.02、CD62P(60.19±15.02)%高于无MACE者的0.05±0.01、(41.75±11.27)%(P<0.05);预测MACE的AUC:MPV/PC为0.76,CD62P为0.80,MPV/PC+CD62P为0.84(P<0.05)。结论 MPV/PC、CD62P均与PCI即刻TIMI血流分级有关,并能相互影响,两者联合具有较高的血流分级、MACE预测价值,有望成为预测PCI病人即刻血流分级和MACE的新方案。

脑梗塞患者血小板颗粒膜糖蛋白的测定及临床意义

采用单克隆抗体，经流式细胞术测定了５３例脑梗塞患者周围血中血小板活化分子标记物颗粒膜蛋白（ＧＭＰ）ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３。结果脑梗塞患者的两种ＧＭＰ检出率均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．００１）．腔隙性梗塞与大面积梗塞组发病３天以内者的ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３检出率较发病４～１０天、１１～３０天和３１天以上者为高（Ｐ＜０．０５～０．０２）．但后三组仍高于对照组（Ｐ＜０．０１）。表明脑梗塞患者的血小板活化程度明显增高，甚至在脑梗塞恢复期，其血小板亦处于高活化状态，提示探索能阻止或抑制血小板活化的药物和疗法将是预防和治疗脑梗塞的重要手段之一。

酶原颗粒膜糖蛋白2在炎症性肠病中的研究进展

酶原颗粒膜糖蛋白2(GP2)是抗胰腺腺泡抗体(PAB)的主要自身抗原,主要表达于胰腺腺泡细胞及小肠滤泡上皮之间的M细胞,在宿主微生物之间的相互作用及与细菌相关的黏膜免疫应答中具有重要意义。在有关抗GP2抗体在炎症性肠病(IBD)中的诊断价值及临床意义的研究中,引出的问题比得到的答案更多。此文就GP2与IBD的关系作一综述。

佐剂性关节炎大鼠外周血血小板α颗粒膜糖蛋白的变化及新风胶囊对其影响

目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)血小板α颗粒膜糖蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140)的变化及新风胶囊对其的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板GMP-140的变化。结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板GMP-140及PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01)。②与模型对照组相比,治疗组均能降低GMP-140和PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01)。③AA大鼠的血小板参数GMP-140与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:AA大鼠存在血小板的活化,血小板活化标志物GMP-140与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性。GMP-140在关节炎的发生发展中起着重要作用。新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组。新风胶囊可能通过降低血小板GMP-140,抑制血小板活化引起的炎症反应。

血小板颗粒膜糖蛋白在椎基动脉缺血性眩晕中的临床意义

目的探讨血小板在椎基动脉缺血性眩晕 (VBI)发病中起的作用及血小板颗粒膜糖蛋白 (GMP140)的临床意义。方法对40例VBI病人进行血浆GMP140 浓度及血小板表面GMP140 分子数测定 ,并同时行TCD检查。结果VBI病人血浆GMP140水平显著高于对照组 (P<0.01) ,血浆GMP140的异常率为70 % ;TCD异常率为67% ;血浆GMP140测定结合TCD检测 ,异常率85%。结论VBI发病过程中存在着血小板的激活及血栓形成倾向 ;血浆GMP140 测定可以作为诊断VBI的一个客观指标 ,结合TCD检查 ,可提高对VBI的诊断水平。

2型糖尿病脑梗塞与血小板α-颗粒膜糖蛋白水平

在许多血栓性疾病中，血小板活化起着非常关键的作用。活化血小板与静止血小板相比，质膜糖蛋白常发生显著变化，尤其存在于a颗粒膜上的GMP-140在血小板表面大量表达。GMP-140是由内皮细胞和血小板合成的一种粘附分子(P选择素)，能介导血小板和内皮细胞、白细胞和内皮细胞之间的粘附，在血小板和内皮细胞受到刺激时表达增加。

α-颗粒膜糖蛋白及血小板聚集功能在2型糖尿病和缺血性心脑血管疾病中的作用

目的探讨α -颗粒膜糖蛋白 (GMP-140)及血小板聚集率在2型糖尿病及其并发缺血性心脑血管病中的作用。方法采用美国Coulter公司提供的EPICSELITEESP型流式细胞仪检测对照组 (A组 )及2型糖尿病组 (B组 )GMP-140阳性率及平均荧光强度 ,两组间比较采用t检验。以腺苷二磷酸钠(终浓度0.2μmol/L) ,肾上腺素 (终浓度1μg/L)、胶原(终浓度0.1μg/L)作诱聚剂 ,采用武汉华中ZNX -D2型多功能血凝检测仪检测不同诱聚剂1min聚集率 (M1) ,4min聚集率(M4)和最大聚集率(Ma) ,组间比较采用方差分析及t′检验。以P<0.05认为统计学有显著性。结果①B组、C组GMP-140平均荧光强度较A组显著增强 (P<0.01) ,并发症组 (C组)较无并发症组 (D组 )显著增强 ,(P<0.01) ;阳性率各组间比较无显著差异。②三种不同诱聚剂作用下B组及C组较A组M1、M4、Ma均有不同程度升高 ,C组较D组更显著。结论2型糖尿病血小板活化增强 ,血小板聚集亢进 ,这是并发缺血性心脑血管病的重要因素之一。

腕踝针联合穴位注射对急性腰扭伤患者炎症因子、α-颗粒膜糖蛋白及MMP-3表达的影响

目的观察腕踝针联合穴位注射对急性腰扭伤患者的临床疗效,并探讨其对炎症因子、α-颗粒膜糖蛋白及MMP-3表达的影响。方法将90例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予腕踝针联合穴位注射,比较两组的临床效果及对炎症因子、α-颗粒膜糖蛋白及MMP-3表达的影响。结果观察组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰痛、活动、行走、肿胀及瘀斑等积分明显降低,且观察组积分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后RMDQ和ROM评分明显降低;与对照组治疗后比较,观察组RMDQ和ROM评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-10和CRP水平明显降低,与对照组比较,观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后α-颗粒膜糖蛋白及MMP-3水平明显降低,与对照组比较,观察组降低更显著(P<0.05)。结论腕踝针联合穴位注射对急性腰扭伤患者疗效确切,可显著改善中医症状,提高腰椎功能和腰椎活动度,可能与调节炎症因子、α-颗粒膜糖蛋白及MMP-3水平有关。

血浆血小板颗粒膜糖蛋白、溶血磷脂酸含量与急性脑梗死临床变化的关系

目的通过检测血浆GMP-140、LPA含量变化,观察血小板活化状态与急性脑梗死发生、病情变化及复发的关系。方法观察组为100例急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度分为:轻度、中度、重度缺损,14天后再次评估,观察组内各个病例病情变化及发病后1、3、14天血浆GMP-140、LPA含量变化,对照组为50例健康体检者,抽取静脉血检测二者含量。结果急性脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于对照组,重度神经功能缺损脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于轻度及中度脑梗死患者,预后差患者血浆CMP-140、LPA含量持续处于高水平,有脑梗死病史患者二者含量高于无脑梗死病史患者。结论血小板的活化状态与急性脑梗死发生、病情及复发密切相关,可据血浆GMP-140、LPA含量不同采取不同的抗血小板活化治疗。

外周血血小板膜连蛋白V及血小板α颗粒膜糖蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系

颈动脉粥样硬化属于心血管系统硬化病变。颈动脉接近体表，易于检测，是诊断动脉硬化的窗口。目前超声检测颈动脉为诊断动脉硬化和监测病变进展的主要方法。粥样斑块形成过程中由于血流动力学和细胞因子的相互作用，常出现斑块破裂、出血、溃疡、脱落后成为不稳定斑块，进一步发展导致血栓形成、动脉破裂等严重的心血管恶性事件。因此，检测不稳定斑块的形成、研究其发生机制成为治疗动脉粥样硬化以及预防并发症的热点。不稳定斑块形成的诱发因素是血小板活化与局部黏附能力的增强。

复方麝香注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清血小板第4因子、血小板α颗粒膜糖蛋白、β-血小板球蛋白水平的影响

目的观察复方麝香注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对血清血小板第4因子(PF4)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、β-血小板球蛋白(β-TG)水平的影响。方法选取2017—2018年上海中医药大学附属上海市第七人民医院收治的急性脑梗死患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予复方麝香注射液+高压氧治疗;两组患者均治疗30 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分及大脑中动脉血流动力学指标〔包括收缩期峰值流速(PSV)、血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)〕,治疗前和治疗后6个月血清PF4、CD62P、β-TG水平及血液黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前MoCA评分、MMSE评分和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后MoCA评分、MMSE评分和Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前大脑中动脉PSV、Vm、PI和RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者大脑中动脉PSV、Vm快于对照组,PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前血清PF4、CD62P和β-TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月血清PF4、CD62P和β-TG水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗前血液黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血液黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。(6)两者患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论复方麝香注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效确切,可有效提高患者认知功能及生活能力,改善患者大脑中动脉血流动力学,降低患者血栓形成风险及血清PF4、CD62P和β-TG水平。

糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62P和CD63表达及其临床意义研究

目的探讨2型糖尿病患者血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)和血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪(FCM),荧光素标记单克隆抗体技术测定68例2型糖尿病患者(血管病变35例,无血管病变33例)及31例正常人CD62P、CD63的阳性表达率。结果2型糖尿病组CD62P,CD63的阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。2型糖尿病并血管病变组CD62P,CD63的阳性表达率明显高于无血管病变组(P<0.01)。结论血小板膜糖蛋白CD62P,CD63表达率测定对于2型糖尿病血管病变的早期诊断具有重要的临床意义。

通过分析血清糖蛋白2能从血清学角度进行重症急性胰腺炎的诊断及预后

【据《Clin Chem Lab Med》2016年11月报道】题：通过分析血清糖蛋白2能从血清学角度进行重症急性胰腺炎的诊断及预后（作者 Roggenbuck D 等）糖蛋白2（GP2）是胰腺主要的酶原颗粒膜糖蛋白，有报道称它在急性胰腺炎的动物模型中有升高。

保元活血颗粒治疗老年2型糖尿病气虚血瘀证30例临床观察

目的:探讨中药保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的作用及对血小板颗粒膜糖蛋白 p-选择素(CD62p)、纤维蛋白原受体(PAC-1)表达率的影响。方法:选择气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例,随机分为两组,单纯西药对照组30例,进行常基础治疗,试验组30例,在常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,共治疗2个月,观察两组患者临床疗效及治疗前后 CD62p、PAC-1表达率的变化。结果:试验组显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组显效3例(10%),有效12例(10%),无效15例(50%),总有效率为50%;两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01),试验组 CD62p、PAC-1表达率较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:保元活血颗粒能改善糖尿病患者的气虚血瘀证候,并能降低 CD62p、PAC-1的表达率。

血小板膜标志物表达水平与颈动脉粥样硬化病人支架内再狭窄的关系

目的探讨血小板膜标志物α颗粒膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体膜蛋白(CD63)的表达水平与颈动脉粥样硬化(CAS)病人支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2015年10月至2017年6月于我院确诊为CAS行颈动脉支架成形术且临床资料完整的病人106例,根据复查颈动脉数字减影血管造影(DSA)的结果分为ISR组16例和无支架内再狭窄(NISR)组90例。比较2组病人性别、年龄等一般资料及术前狭窄程度、术后有无残余狭窄、术后抗血小板药物应用依从性、术前及术后1个月CD62p及CD63的表达率,对2组差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。使用ROC分析术后1个月CD62p及CD63的表达率对支架成形术后ISR的预测价值。结果单因素分析结果显示,2组在吸烟史、高血压、DM、支架数量、术后残余狭窄、术后抗血小板药物应用依从性、术后1个月CD62p及CD63的表达率方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,支架数量(OR=3.377,95%CI1.460~7.814)、术后残余狭窄(OR=3.827,95%CI1.373~10.666)、术后1个月CD62p的表达率(OR=3.758,95%CI2.752~5.133)、术后1个月CD63的表达率(OR=6.209,95%CI2.121~18.176)是术后ISR的独立危险因素。ROC分析显示,以术后1个月CD62p的表达率>5.43%为切点,其预测术后ISR的灵敏度为88.42%,特异度为76.27%,AUC为0.892;术后1个月CD63的表达率>8.13%作为最佳切点,预测ISR灵敏度为77.34%,特异度为90.68%,AUC为0.824。结论术后1个月血小板膜标志物CD62p、CD63的表达水平与ISR密切相关,可协助预测颈动脉支架成形术后ISR的风险。

西洛他唑对冠心病合并2型糖尿病患者血小板活化和超敏C反应蛋白的影响

目的观察西洛他唑对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者血小板聚集率(PAG)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨各项指标的相关性及预后的关系。方法80例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,A组:阿司匹林0.1Qd;B组:阿司匹林0.1Qd+西洛他唑50mg,Bid;并设健康对照组。分别于入院第二天及用药1周后测定二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的PAG变化,以及CD62p和hs-CRP水平。结果用药前A、B两组PAG(ADP、AA诱导)、CD62p及hs-CRP水平均高于对照组,两组之间无统计学差异;治疗1周后B组的PAG、CD62p及hs-CRP水平较A组显著降低,但CD62p及hs-CRP仍高于对照组。B组用药前后hs-CRP与ADP及AA诱导的PAG、CD62p呈正相关;B组6个月临床观察终点事件的发生率显著低于A组。结论西洛他唑可抑制合并2-DM冠心病患者PAG,降低CD62p及hs-CRP水平,改善预后。

2型糖尿病病人微量白蛋白尿有关因素的探讨

目的研究2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素。方法80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA),分别检测二组的血压、血糖(PG)、血脂(TG、CH、LDL、VLDL、HDL)及血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板溶酶体膜糖蛋白(LIMP-CD63)表达率,以是否有微量白蛋白尿为因变量拟合多元回归分析。结果MA组的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、CH、LDL明显高于NA组(P<0.01), MA组的GMP-140、LIMP-CD63明显高于NA组(P<0.01);GMP-140、VIDL、FPG、血压水平升高是2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素。结论血小板活化水平升高及长期血压、血糖、血脂控制不良将导致2型糖尿病病人微量白蛋白尿的发生。

血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值

目的分析血浆生物标志物在慢性肾脏病(CKD)伴血栓栓塞患者中的表达及其在近期预后评估中的价值。方法选取2018年5月—2022年5月承德市中心医院93例CKD伴血栓栓塞患者(研究组),以93例单纯CKD患者作为对照组。检测所有患者血浆D-二聚体(DD)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、纤维蛋白原(Fib)水平。随访3个月以了解患者近期预后情况。采用Logistic回归分析评估近期预后影响因素,建立列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单独和联合检测判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的效能。结果研究组血浆DD、GAS6、CD62P、Fib水平均高于对照组(P<0.05);研究组预后不良发生率为24.73%。根据预后情况分为预后不良组(23例)和预后良好组(70例),2个组血栓栓塞类型和血浆DD、GAS6、CD62P、Fib差异有统计学意义(P<0.05)。血浆DD、GAS6、CD62P、Fib是CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的影响因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单项检测诊断CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(CI)]分别为0.784(0.687~0.863)、0763(0.664~0.845)、0.824(0.731~0.895)、0.794(0.698~0.871),GAS6+CD62P+DD、GAS6+CD62P+Fib、CD62P+Fib+DD的AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。根据4个危险因素建立CKD伴血栓栓塞患者近期预后列线图预测模型,结果显示,该列线图预测模型判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的AUC(95%CI)为0.866(0.812~0.945);校准度曲线显示,该列线图预测模型在GiViTI校准曲线带的80%~95%CI区域均未穿过45°角平分线。结论血浆DD、GAS6、CD62P、Fib在CKD伴血栓栓塞患者中呈高表达,4项指标联合检测可提高近期预后评估价值,有助于指导后续的个体化治疗。

2型糖尿病血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、GMP-140及血小板聚集率的改变及其临床意义

目的观察 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 b/ a复合物、GMP-1 40及血小板聚集率的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术 ( F CM)观察 6 4例 2型糖尿病患者及 2 0例正常对照者血小板膜上 GP b/ a复合物及 GMP-1 40的表达阳性率 ,同时检测其血小板聚集率 ( PAg R)。结果 FCM测得的血小板膜上 GP b/ a表达阳性率糖尿病合并血管病变组为 ( 76 .2 3± 1 2 .0 4) %、无血管病变组为 ( 72 .6 8± 1 2 .6 0 ) % ,均明显高于正常对照组 ( 49.6 4± 1 0 .1 8) % ( P<0 .0 1 )。 GMP-1 40表达阳性率合并血管病变组 ( 8.86±2 .1 7) % ,明显高于无血管病变组 ( 5 .74± 2 .2 3 ) % ( P<0 .0 1 ) ,两者均明显高于正常对照组 ( 3 .2 2± 1 .6 4) % ( P<0 .0 1 )。同时合并血管病变组的 PAg R与无血管病变组及正常对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论检测 GP b/ a、GMP-1 40及 PAg R能预测糖尿病患者血小板活化状态 ,对防治 2型糖尿病及其血管病变的发生。