大鼠心脏移植急性排斥反应过程中穿孔素及颗粒蛋白酶B mRNA的表达

目的通过动态监测大鼠异体异位心脏移植外周血（PB）中穿孔素（pedorin，P）和颗粒酶B（granryme B，OB）的表达水平，判断其与急性排斥反应的相关性。方法实验组（n=16），供受体分别为Wistar和SD大鼠；对照组（n=17），供受体均为SD大鼠，两组术后均未接受抗排斥治疗。于术前及术后不同的时间采血，同时进行活组织病理检查，应用荧光定量RT-PCR（FQ-PCR）的方法，测定P及GBmRNA的表达水平，并与同期的病理检查结果相对照。结果实验组于移植后24hP及GBmRNA的表达上调，术后72h的表达明显增加（P〈0．001），术后3—5d达峰值，7—11d维持高水平，其变化早于病理改变；而对照组P及GBmRNA的表达及病理改变，在同期的观察过程中均没有明显的变化（P〉0．05）。结论同种异体大鼠心脏移植的急性排斥反应过程中，外周血淋巴细胞的穿孔素与颗粒酶BmRNA的表达水平术后呈现递增性，早于病理改变，可以作为急性排斥反应的监测指标。

肺结核患者血清穿孔素抗体、粒溶素抗体和颗粒蛋白酶A抗体分析

目的探讨血清穿孔素（PFN）抗体、粒溶素（GNLY）抗体和颗粒蛋白酶A（GrA）抗体的表达水平与肺结核的相关性。方法应用双抗原夹心ELISA法检测24例肺结核患者和12例其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体，描述性分析肺结核患者和其它呼吸疾病患者的三种血清抗体水平，并对二者进行比较分析。结果肺结核患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为29～463、7～156、11～164ng／L，（x±s）分别为（107±107）、（34±41）、（36±34）ng／L；其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为31，347、0～117、11～87．g／L，（x±s）分别为（1034-99）、（24±31）、（27±21）ng／L。血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平差异无统计学意义（P〈0．05）。结论血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平与肺结核无特异性相关。

达克罗宁联合链霉蛋白酶在幽门螺杆菌阳性患者普通胃镜检查前的应用效果

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性患者普通胃镜检查前使用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒的应用效果。方法选取2023年1—7月在该院进行普通胃镜检查的100例Hp阳性患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组50例。联合组患者在进行胃镜检查前20 min内服用链霉蛋白酶颗粒,5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆;对照组患者在胃镜检查前5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆。比较两组患者胃黏膜清晰度量表评分、微小病灶检出情况、胃镜检查时间、药物不良反应发生情况、胃镜检查过程中恶心及呕吐严重程度。结果联合组患者胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦胃黏膜清晰度量表评分均低于对照组,红斑、糜烂检出率均高于对照组(P<0.05)。联合组患者平均胃镜检查时间短于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜检查过程中,联合组患者恶心及呕吐严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论Hp阳性患者普通胃镜检查前服用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒可以显著改善胃镜检查的视野清晰度,提高微小病灶检出率,缩短检查时间,减轻胃镜检查过程中恶心及呕吐严重程度。

示差折光高效液相色谱法测定复方胃蛋白酶颗粒中的糖

建立用示差折光高效液相色谱法测定复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖、蔗糖、麦芽糖含量的方法。选用色谱柱为Sugar-D,流动相为乙腈-水(78:22,V/V),流速为1.0mL/min,在室温条件下进样分析。结果表明:在该条件下,葡萄糖、蔗糖、麦芽糖能够较好分离,在0.50～10.00mg/mL范围内线性关系良好;葡萄糖回收率为94.3%～103.7%,蔗糖回收率为101.4%～105.1%;经不确定度评价,合成不确定度为1.92%,扩展不确定度为4.1%。该方法简单、准确、稳定、可靠,可用于复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖、蔗糖的含量测定。

HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖和蔗糖的含量

目的建立用于测定复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖和蔗糖含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Welch Xtimate Sugar-H(7.8 mm×300 mm,8μm);流动相为0.004 mol·L-1硫酸溶液;检测器为示差折光检测器;流速0.5 mL·min-1;柱温25℃。结果葡萄糖进样量在10.12~1012.0μg范围内线性关系良好(r=0.9998),蔗糖进样量在10.11~1011.0μg范围内线性关系良好(r=0.9999)。结论方法快速准确,灵敏度高,重现性好,结果可靠,为复方制剂中糖含量的控制提供方法支持。

早期胃癌诊断中应用链霉蛋白酶颗粒经济价值

目的 :评价链霉蛋白酶颗粒在胃镜检查中的有效性、安全性和经济性。方法 :采用系统综述(Meta分析)的方法对链霉蛋白酶颗粒的有效性和安全性进行评价;采用成本效益分析对链霉蛋白酶颗粒经济性进行评价。结果 :以胃内视野清晰度显效率作为疗效指标,链霉蛋白酶颗粒组与对照组相比,RR值为3.36(95%CI:1.89,5.97),链霉蛋白酶颗粒组的显效率高于对照组(P<0.00001);以胃内视野清晰度总有效率作为疗效指标,RR值为1.67(95%CI:1.36,2.04),链霉蛋白酶颗粒组的总有效率高于对照组(P<0.00001)。链霉蛋白酶颗粒增加胃癌患者的早期检出率,减轻患者发展到进展期的疾病负担,平均每例患者可以节省380.97元(32.37元-1073.52元),按照70%的报销比例,接受胃镜检查的患者由于胃癌的早期诊断人均降低医保基金支出为266.68元(22.26元-751.46元)。结论 :链霉蛋白酶颗粒应用于早期胃癌诊断具有较好的疗效、安全性以及经济性。

运脾开胃散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效观察

目的观察和评价运脾开胃散联合复方胃蛋白酶治疗小儿厌食症的临床应用与疗效。方法从在我院就诊的符合中西医诊断标准的厌食症患儿选取90例,随机分为两组,治疗组给予运脾开胃散联合复方胃蛋白酶颗粒口服,对照组给予复方胃蛋白酶颗粒口服。结果两组患儿治疗后,食欲、食量均较前明显改善,但治疗组疗效更佳(P<0.05)。治疗组痊愈15例,显效21例,有效4例,无效3例,总有效率为93.02%;治疗组痊愈10例,显效15例,有效7例,无效9例,总有效率为78.05%(P=0.041<0.05)。结论运脾开胃散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿厌食症临床疗效显著,值得推广,同时为中西医结合治疗小儿厌食症提供了新思路。

链霉蛋白酶颗粒对无痛胃镜检查患者视野清晰度及疾病检出率影响分析

目的探讨链霉蛋白酶颗粒在无痛胃镜检查中的应用价值。方法选取2016年12月-2017年12月在我院行无痛胃镜检查者550例,根据不同方法分为观察组(n=300)和对照组(n=250),其中对照组检查前给予利多卡因胶浆,观察组在对照组基础给予链霉蛋白酶颗粒,观察两组胃镜检查时视野清晰度、胃部检查时间、冲洗次数、微小病灶检出及不良反应。结果观察组胃窦、胃体下部、胃体上部和胃底视野清晰度评分分别为(1. 05±0. 21)分、(1. 07±0. 20)分、(1. 40±0. 28)分和(2. 01±0. 30)分,明显低于对照组(P<0. 05);观察组冲洗次数≥1次比例和胃部检查时间分别为22. 33%和(172. 03±45. 59) s,明显低于对照组(P<0. 05);观察组溃疡、出血点检出率分别为13. 67%和7. 67%,明显高于对照组(P<0. 05);观察组和对照组分不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论链霉蛋白酶颗粒在无痛胃镜检查中有较好的应用价值,能改善视野清晰度,缩短检查时间,有利于微小病灶检出。

复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效观察

目的观察复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的疗效。方法将87例患儿分为两组,治疗组43例,对照组44例。对照组口服复方胃蛋白酶颗粒,治疗组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组为70.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症,疗效明显,值得临床推广。

基于特征肽的超高效液相色谱-串联质谱法测定复方胃蛋白酶颗粒的溶出度

建立以特征肽为指标的自身对照法测定复方胃蛋白酶颗粒中胃蛋白酶溶出度的方法。选择多肽GTIGIGTPAQDF作为胃蛋白酶的特征肽,建立超高效液相色谱-串联质谱多反应监测测定胃蛋白酶含量的方法。以水作为溶出介质,浆法,转速为50 r/min,采用自身对照法计算溶出度。特征肽在0.010 5~0.525μg/mL内线性关系良好(R2=0.998),精密度和重复性均良好,回收率101.2%。7个厂家产品的溶出度均大于80%,溶出度相似度f2因子值除1家企业外均大于50%,溶出行为基本相似。方法准确、可靠,可用于测定该制剂的溶出度。

复方胃蛋白酶颗粒剂的制备及讨论

胃蛋白酶是目前临床应用较广泛的助消化药,其剂型有散剂、片剂、合剂。胃蛋白酶散剂和片剂都是不含酸的固体制剂,通常需同服盐酸方能发挥其最佳疗效。胃蛋白酶合剂是含稀盐酸的液体制剂,较上述两种制剂在使用上更为方便,但其稳定性差,因此笔者设计一种使用较方便、稳定性较好的“复方胃蛋白酶颗粒剂”。

链霉蛋白酶颗粒对无痛胃镜检查患者视野清晰度及疾病检出率的影响分析

目的对无痛胃镜检查患者应用链霉蛋白酶颗粒,并分析其应用效果。方法接受无痛胃镜检查的128例患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者在检查前10 min使用盐酸利多卡因胶浆,观察组患者在对照组基础上检查前30 min使用链霉蛋白酶颗粒剂20000 U+1.0 g碳酸氢钠,比较两组患者胃部视野清晰度评分、胃部检查时间、胃部微小病灶检出情况以及胃部冲洗次数。结果观察组患者胃部检查时间(169.70±11.23)s短于对照组的(184.89±12.28)s,胃体上部、胃体下部、胃窦、胃底视野清晰度评分分别为(1.41±0.30)、(1.06±0.21)、(1.04±0.23)、(2.02±0.26)分,均低于对照组的(1.88±0.32)、(1.52±0.23)、(1.47±0.29)、(2.44±0.34)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡、出血点检出率分别为14.06%、12.50%,均明显高于对照组的3.13%、1.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃部冲洗次数≥1次占比为21.88%(14/64),低于对照组的56.25%(36/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对无痛胃镜检查患者应用链霉蛋白酶颗粒可改善视野清晰度,提高疾病检出率,值得推广。

凝结芽孢杆菌活菌片加复方胃蛋白酶颗粒治疗慢性迁延性腹泻疗效分析

目的探讨凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例,分为3组,每组100例。采用随机对照的方法,设计3组(Ⅰ:凝结芽孢杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、Ⅱ:贝飞达+婴儿健脾散、Ⅲ:妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验,分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果,具有良好的临床应用价值,值得推广。

HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中维生素B_1的含量及含量均匀度

目的:建立HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中维生素B_1的含量及含量均匀度。方法:色谱柱为Thermo BDS HYPERSIL C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02 mol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液(含1%三乙胺)(用磷酸调节pH值为3.7)(10∶10∶80),检测波长为260 nm,柱温30℃,流速1.0 m L·min^(-1)。结果:维生素B_1进样量在25.4~634.1 ng范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.1%,RSD为1.12%(n=9)。维生素B_1含量测定结果为:83.4%;含量均匀度测定结果为:各厂家A+2.2S均大于15.0。结论:方法快速准确,灵敏度高,重现性好,结果可靠,为复方胃蛋白酶颗粒的质量控制提供依据。

复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效观察

目的:探讨复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效。方法:选取2014年8月-2015年8月期间我院收治的小儿厌食症患者共96例,将其随机分为两组,观察组与对照组各48例,对照组患儿给予复方胃蛋白酶颗粒治疗,观察组患儿在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿的治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组患儿(72.92%),组间治疗效果比较具有统计学意义,P<0.05。结论:复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效明显优于单用复方胃蛋白酶颗粒治疗,该治疗方案值得临床推广应用。

国家评价性抽验复方胃蛋白酶颗粒质量分析

目的:评价复方胃蛋白酶颗粒质量现状及存在的问题,为国家药品标准的建立和修订提供更加科学的依据,同时为行政监管提供有力保障。方法:对国家评价性抽验的265批复方胃蛋白酶颗粒进行全项检验,并对检验结果进行统计分析。结果:按照标准检验,有2批次样品不合格,总体不合格率为0.8%。不合格项目均为胃蛋白酶效价。按照探索性研究方法检验,发现维生素B1含量及均匀度不合格、加速试验中部分企业胃蛋白酶活性下降幅度较高等问题。结论:复方胃蛋白酶颗粒的现行质量标准不能满足质量控制的要求,仍需进一步充实和完善。

儿康宁配合胃蛋白酶治疗小儿厌食症疗效观察

目的:探讨儿康宁配合胃蛋白酶颗粒剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将124例小儿厌食症随机分为两组:治疗组64例,儿康宁5~10ml,Tid,胃蛋白酶颗粒 6g,Bid^Tid。对照组 60例,乳酸菌素片0.4~1.2g,Tid。疗程均为 4周。结果:治疗组食欲改善时间和总有效率均明显优于对照组(P＜0.01)。结论:儿康宁配合胃蛋白酶颗粒是治疗小儿厌食症较为有效的药物。

蛋白酶体亚基对肝细胞癌发生发展的调控作用研究进展

蛋白酶体是真核细胞中负责降解细胞内短寿命蛋白、参与维持细胞内蛋白质稳态的重要细胞器。研究表明,在肝细胞癌(HCC)的发生发展进程中,蛋白酶体调节颗粒亚基可通过调节PTEN基因、P53、Bcl-2、Bcl-2相互作用的细胞死亡介体蛋白、周期蛋白依赖性激酶4、β型转化生长因子受体、E2F1、生长因子受体结合蛋白2等多种肿瘤相关蛋白以及相关的通路分子,例如信号转导及转录激活蛋白3、蛋白激酶B,诱使这些蛋白质功能失调,进而促进HCC的发生,癌细胞增殖、侵袭与转移。蛋白酶体核心颗粒亚基则更多参与HCC相关蛋白的降解,因此核心颗粒的抑制剂表现出良好的抗肿瘤效应。本文就当前蛋白酶体调节颗粒亚基和核心颗粒亚基在HCC发生发展过程中的调控作用及其机制进行综述。

链酶蛋白酶联合丁卡因胶浆提高胃镜检查清晰度的效果观察

目的探讨链酶蛋白酶联合丁卡因胶浆对胃镜检查过程中镜下清晰度的影响及用药安全性的研究。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法,对200例需要进行胃镜检查的患者随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组于检查开始前30 min给予丁卡因胶浆10 m L口服,检查开始前15 min给予含10 000单位链酶蛋白酶和1 g碳酸氢钠的温开水(20～40)℃50 m L口服。对照组于检查开始前30 min给予丁卡因胶浆10 m L口服。记录胃内各部位粘液厚度及粘液附着量,并进行评分,同时比较两组患者镜下检查清晰度及不良反应的发生情况。结果两组总体有效率比较,实验组高于对照组;胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部附着粘液量及厚度合计评分比较,实验组高于对照组。两组间胃底部无明显差异。安全性方面,实验组不良反应发生率为1. 5%,两组间差异无统计学意义。结论链酶蛋白酶颗粒在胃镜检查方面可减少胃内粘液分泌,提高胃镜检查时清晰度,减少漏诊率,且安全性较好。

酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床研究

目的探讨酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的104例功能性消化不良患儿的临床资料,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服复方胃蛋白酶颗粒,10 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服酪酸梭菌二联活菌散,500 mg/次,2次/d。两组患儿治疗2周。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿FDDQL评分、临床症状评分、GOSS评分,血清胃肠激素和脑肠肽水平,胃电图指标。结果经治疗,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.62%、98.08%(P<0.05)。经治疗,两组FDDQL评分明显升高,而临床症状评分和GOSS评分明显下降(P<0.05),且治疗组患儿评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿血清胃动素(MTL)和神经肽Y(NPY)水平明显升高,而胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患儿血清胃肠激素、脑肠肽水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿平均收缩波频率(MFC)、收缩波幅值(AC)均明显升高(P<0.05),且治疗组患儿胃电图指标水平明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良可有效改善患儿临床症状,促进机体胃肠激素、脑肠肽分泌的改善,有利于胃电节律和生活质量的改善。