正颌手术前后颜面软组织变形的三维有限元仿真研究近况

关于正颌手术前后病人面型变化的研究一直是正颌外科领域里的难题。传统的方法是通过模型-模板外科在手术前预测病人手术后的颜面软组织变化;近几年随着计算机技术的快速发展,应用计算机技术模拟面部软组织变形的研究越来越多,其中三维有限元的方法被应用的最多。这种方法可以精确地建立面部软硬组织的几何和物理模型,并在该模型上模拟手术过程及术后软组织变形。

聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的临床效果及操作要点。方法 颞部、下颌采用骨膜浅层注射填充 ;颊部、鼻唇沟采用皮下注射填充。结果 共填充 5 60例 ,其中一次填充满意者 5 10例 ,2次填充满意者 44例 ,不满意者 6例。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射填充颜面部疗效满意 ,操作简单 ,相应处理容易 ;临床应用时应注意掌握注射量和正确的解剖层次及填充范围 。

颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果研究

探讨颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果。方法 选取本院2022年1月至2023年1月收治的120例颜面部软组织损伤患者,均实施整形美容外科修复手术,观察手术后的面部修复效果。结果 患者术后6个月的SCAR评分和Face-Q评分为(13.92±1.05)分、(91.29±7.56)分;治疗后的SDS评分和SAS评分为(31.65±4.19)分、(29.64±3.73)分,均优于治疗前的(53.29±5.61)分和(57.39±7.42)分(P<0.05);术后并发症有局部感染2例(1.67%)、血肿1例(0.83%)、局部错位1例(0.83%),无皮瓣坏死、瘢痕增生和皮肤功能改变发生,总发生率为3.33%;手术治疗显效82例(68.33%)、有效37例(30.83%)、无效1例(0.83%),总有效率为99.17%。结论 在颜面部软组织损伤治疗中,整形美容外科修复手术可有效帮助患者恢复容貌美观,提升患者信心,缓解不良情绪,改善生活质量。

眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复颜面部软组织缺损

目的 探讨用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复颜面部、鼻部及下睑小面积软组织缺损的方法及效果。方法 1994年～ 1999年设计以眼轮匝肌为蒂 ,以同侧颞区无毛发区为供区 ,皮瓣最大范围 3cm× 5 cm。皮瓣带蒂岛状移位至颜面部创面 ,共修复下睑外翻、鼻部、面部瘢痕及色素痣切除后的组织缺损 12例。结果 术后 12例皮瓣完全成活 ,随访 2年 ,疗效良好。皮瓣宽在 3cm以下时供区均可直接缝合 ,术后较少遗留瘢痕及继发畸形。结论 眼轮匝肌是一个多元血管供血的肌肉 ,以其眶部肌肉为蒂的同侧颞部无毛区岛状小皮瓣是修复颜面部小面积软组织缺损的一个可行方法。但颜面部组织缺损面积较大时 ,供区缝合困难 ,应慎用。

成年女性上颌前突术后颜面部软组织侧貌改变的研究

目的:探讨上颌前份节段性骨切开术矫治上颌前突畸形软组织侧貌改变,说明其稳定性。方法:对26例上颌前份节段性骨切开成年女性患者术前、术后1个月内及术后1年后的X线头影测量进行对比研究,并进行统计学分析。结果:1)术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移(6.1±2.7)mm(P<0.01),上唇突点Ls平均后移(4.6±1.6)mm(P<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加(6.8±5.6)°(P<0.01),上下唇间隙Stm s-Stm i平均缩小(4.5±3.5)mm(P<0.01),露齿程度Is-Stm s平均减小(2.1±2.2)mm(P<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pgss无显著改变(P<0.05)。2)术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性;与手术后早期相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上,各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开矫正上颌前突,患者颜面软组织侧貌的改善明显,效果稳定。

前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法。方法对24例颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼。结果24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意。结论对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键。

颜面部软组织损伤急诊入院患者的手术效果的影响因素分析

目的分析颜面部软组织损伤急诊入院患者的手术效果的影响因素,指导护理重点。方法选择2017年1月~2019年12月单纯颜面部软组织损伤急诊入院患者为研究对象,收集龄、性别、受教育程度、急诊至入院时间、创面位置、神经损伤、手术方法及术后效果等资料,采用Logistics回归分析进行影响因素筛查。结果本研究共纳入237例患者,年龄18~76岁,中位年龄36岁,平均年龄(37.61±10.37)岁;男200例(84.4%),女37例(15.6%)。一般资料比较结果显示,患者不同创面位置和不同手术方法,手术效果存在差异。单因素分析,结果提示,创面位于额部的患者手术效果优于口/眼/鼻(周)患者[OR=6.28,95%CI=(2.06,16.14),P=0.001];接受美容缝合法的患者手术效果优于普通缝合法[OR=4.57,95%CI=(1.60,13.01),P=0.004]。多因素分析结果显示,创面位于额部的患者手术效果更良好[OR=5.08,95%CI=(1.56,16.57),P=0.007]。手术采用皮瓣法的患者手术效果较差[OR=0.23,95%CI=(0.06,0.94),P=0.041]。结论创面位于口/眼/鼻(周)及面颊部的患者应积极给予抗瘢痕干预。创面适合直接拉拢者首选美容缝合法,而对于采用皮瓣法整复的患者应加强皮瓣护理。

颜面部软组织损伤的急诊整形美容修复

目的：按整形美容外科技术和原则急诊修复颜面部软组织损伤。方法：对68例颜部外伤患者进行急诊整形美容修复。结果：所有手术均获成功，疗效满意，瘢痕细小，有的患者半年手术痕迹已不明显。结论：颜面部软组织损伤按美容外科技术及整形原则修复可减少后期畸形，减少瘢痕。

颜面部软组织损伤患者的急诊美容修复方法及护理

目的总结颜面部软组织损伤患者的急诊美容修复方法及护理措施,为临床提供借鉴。方法充分评估患者病情,精心清创,根据美容整形原则设计并实施组织修复缝合,同时给予心理护理、物品准备、创面护理、饮食指导及创面瘢痕预防护理等措施。结果本组131例患者中,127例患者创面为一期愈合,4例患者因软组织缺损面积较大,需进行二期肉芽创面植皮,为二期愈合。术后3个月随访,7例创面瘢痕呈线性,其他患者瘢痕不明显,患者对治疗效果满意。结论急诊颜面部软组织损伤的急救处理应遵循整形美容原则,在充分评估病情的基础上运用美容整形技术进行治疗,同时给予专业的护理支持,可有效提升创面愈合质量,降低创面瘢痕程度。

改良菱形瓣修复颜面部软组织缺损

目的:为寻求一种适合颜面部创面修复的手术方法。方法:针对面部体表良性肿瘤切除后的创面,直径在0.5～2.5cm范围内,应用改良的菱形瓣进行创面修复46例。结果:术后无1例出现皮瓣坏死及器官移位畸形,随访3个月～1年,术区疤痕不明显。结论:本法操作方便,安全可靠,术后疤痕不明显,适用于颜面部修复。

应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床分析

目的:总结应用整形美容技术修复颜面部皮肤软组织损伤的技巧,分析评价整形美容技术的临床效果。方法:对颜面部不同部位创面,应用整形美容外科治疗原则,在局麻或神经阻滞麻醉下行彻底清创、确切止血,根据皮纹走向对伤口行无张力精细缝合,定期拆线,愈后及时行抗瘢痕治疗。结果:162例颜面部皮肤软组织损伤患者所有伤口一期愈合,半年后随访,无颜面部瘢痕增生和错位至畸及功能改变。结论:用整形美容方法对颜面部皮肤软组织损伤进行精细修复,能够对伤口进行美化,使面部功能以及形态完全恢复以及使术后伤口瘢痕增生发生率明显减少,达到最佳的美容修复效果。

整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的效果探讨

目的观察整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果。方法选择2016年6月至2019年2月期间本院诊治的颜面部皮肤软组织损伤患者64例作研究对象,随机分组。将采取常规急诊缝合治疗者设为对照组,将采取整形美容技术急诊修复治疗者设为研究组,每组各32例。就2组患者的美容效果满意度、康复时间以及并发症差异进行统计学分析。结果①研究组患者的美容效果满意度(100.00%)高于对照组(81.25%)(χ^2=4.598,P=0.032);②研究组患者并发症发生率(3.13%)低于对照组(25.00%)(χ^2=4.655,P=0.031);③研究组平均康复时间(3.64±0.69)周,短于对照组的(5.11±0.98)周(t=4.695,P=0.000)。结论整形美容技术在急诊修复颜面部皮肤软组织损伤中有独特优势,不但可减少并发症,还可满足患者美容需求,康复快,值得借鉴。

Begg矫治技术对面部软组织侧貌的影响

目的研究Begg技术矫治过程对患者颜面测貌的影响。方法借助X线头影测量技术，对32例采用Begg技术矫治的AngleⅡ类I分类错患者的颜面侧貌变化过程进行研究。结果矫治的第一、二阶段是面部软组织侧貌发生根本性改善的关键，而第三治疗阶段对面部软组织侧貌的影响几乎没有。结论Begg技术在改善颜面软组织侧貌更符合临床需求；在矫治第二阶段应强调取得协调的面部软组织侧貌这一目标，并以此建立关系。

整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果及睡眠质量效果

目的:观察对颜面部皮肤软组织受损患者应用整形美容技术急诊修复的效果及对患者睡眠质量影响。方法:选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院急诊科收治颜面部皮肤软组织受损患者160例作为研究对象,按照诊疗时间随机分为对照组和观察组,每组80例,其中对照组患者接受常规临床修复手段治疗,观察组患者在常规修复基础上联合整形美容技术,比较2种治疗方案对于患者的修复效果和睡眠质量影响。结果:观察组患者修复情况显著优于对照组(P<0.05);对修复效果的满意度评价,观察组满意率显著高于对照组(P<0.05);治疗后对患者应用PSQI量表对其睡眠质量进行检测,各项指标中观察组患者所得数据均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对颜面部皮肤软组织损伤患者在常规修复基础上联合整形美容技术,能够有效提升对患者的修复效果,让患者可更顺利的回归到家庭和社会生活中,保持良好的生命质量,值得推广。

风筝皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的临床应用

颜面部肿瘤、瘢痕、斑痣、外伤等手术治疗中一个时常面临的问题是颜面部软组织缺损的修复,我科于2007年1月至2010年1月应用风筝皮瓣（皮下蒂皮瓣）修复23例颜面部软组织缺损的患者,

“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损创面中的效果分析

目的探讨应用“风筝”皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损创面中的临床效果。方法选取定南县第一人民医院2020年1月—2021年4月收治的50例颜面部皮肤软组织缺损患者,按修复方式分为研究组和对照组,各25例。对照组患者予以常规缝合术进行修复,研究组患者则予以“风筝”皮瓣修复术。修复后,比较2组患者伤口愈合时间与住院时间,并对其面部美观程度进行评分,对2组患者修复后的优良率进行评估,同时比较2组患者并发症发生情况。结果修复后,研究组患者伤口愈合时间以及住院时间比对照组短(P<0.05);而研究组面部美观程度评分高于对照组(P<0.05);研究患者优良率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);研究组和对照组并发症发生率分别为8.00%和32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颜面部皮肤软组织缺损患者采取“风筝”皮瓣修复术能有效修复患者面部缺损组织,修复效果良好,术后愈合较快,美观程度较高,并发症发生率低,安全性高,值得进一步应用于临床。

整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形、瘢痕恢复效果影响分析

目的:分析整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形、瘢痕恢复效果的影响。方法:选取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部软组织损伤患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组采用常规颜面修复治疗,观察组采用整形美容外科修复进行治疗,对比两组治疗后畸形发生率、瘢痕发生率、皮肤功能评分、总体治疗效果。结果:观察组与对照组比较,观察组治疗后畸形发生率与瘢痕发生率均比较低,皮肤功能评分较高,总体治疗效果较好,各项对比差异显著(P<0.05)。结论:在颜面部软组织损伤患者中采用整形美容外科修复,治疗后畸形发生率低,瘢痕发生率低,皮肤功能评分高,总体治疗效果更好,有较高的临床运用价值。

整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形瘢痕恢复效果影响探究

整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形,瘢痕恢复效果影响探究与讨论。方法 对收入的面部软组织损伤患者进行临床治疗,对照组接受常规的颜面修复治疗,观察组接受整形美容外科修复治疗,对比患者的治疗结果。结果 较对照组,观察组治疗后的美容良优率评价更高且患者的生活质量改善结果更好、临床的并发症发生率较低;从手术的术后恢复角度来看,观察组的外伤后畸形、瘢痕发生率较低,患者皮肤评价较好。结论 整形美容外科修复颜面部软组织损伤患者效果较好,患者治疗后的术后畸形、瘢痕等发生率较低,皮肤功能改善结果较好,值得推广。

浅析面部穿支皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺埙创面中的应用

探究面部穿支皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺埙创面中的临床效果。方法:选取60例在我院所收治的面部肿瘤及外伤患者作为研究对象,2019年6月到2021年2月为本研究的时间范围,根据面部受损面积设计面部穿支皮瓣,对于术后治疗效果进行评估。结果:选取的60例患者中,术后恢复良好的有52例,普通的有5例,较差的有3例;患者的术后并发症发生率为8%。结论:对于面部肿瘤及外伤患者而言,面部穿支皮瓣修复术起到较好的治疗效果,术后并发症发生率较低,值得在临床应用与推广。

外科矫治男性上颌前突术后面部软组织侧貌改变的临床研究

目的:回顾性研究上颌前份节段性骨切开术矫治男性上颌前突畸形对软组织侧貌的影响。方法:对19例上颌前份节段性骨切开成年男性患者术前、术后半年及术后1年的X线头影测量进行对比研究,并进行统计学分析。结果:术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移(6.8±2.2)mm(P<0.01),上唇突点Ls平均后移(5.2±1.7)mm(P<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加(7.7±5.7)°(P<0.01),上下唇间隙St ms-Stmi平均缩小(4.9±3.7)mm(P<0.01),露齿程度Is-St ms平均减小(2.5±2.3)mm(P<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pg无显著改变(P<0.05)。术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性;与术后半年相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上,各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开是矫正上颌前突畸形有效的手术方法,术后患者颜面软组织侧貌的改善明显而且效果稳定。