生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果:与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[(7.84±1.18)d VS(11.33±2.1)d],差异具有统计学意义(P<0.05),且平均换药次数明显降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论:颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。

紫花牡荆素对浅Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合的影响及机制研究

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探究紫花牡荆素(CAS)促进大鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组(生理盐水),模型组(5%羧甲基纤维素钠空白基质),CAS低、高剂量组(15 mL浓度为30、60 mmol/L的CAS药液),CAS高剂量+LY294002组[15 mL CAS药液(60 mmol/L)和PI3K抑制剂LY294002溶液(20μmmol/L)的混合溶液]和阳性对照组(厚涂京万红软膏0.5~1.0 cm),每组15只。除对照组外,其余各组均通过点燃皮肤表面混合烧伤燃料来构建浅Ⅱ度烧伤大鼠模型,并于烧伤后2 h内涂抹给药。给药28 d后,计算大鼠烧伤创面愈合率,观察大鼠烧伤创面中央组织病理变化,检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)水平,检测大鼠烧伤组织中PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的磷酸化水平。结果与对照组比较,模型组大鼠皮肤组织表皮层和真皮浅层损伤、愈合状态较差,存在炎症细胞浸润且组织结构不完整等情况;血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2、MMP-9水平均显著升高(P<0.05),血清中VEGF水平和烧伤创面中央组织中PI3K、AKT、mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,CAS低、高剂量组大鼠上述病理变化及血清和烧伤创面中央组织中上述指标水平均显著逆转(P<0.05),且CAS高剂量组上述指标的变化较CAS低剂量组更明显(P<0.05);PI3K抑制剂LY294002的加入可逆转CAS对大鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用(P<0.05)。结论CAS可促进大鼠浅Ⅱ度烧伤创面的愈合,其作用机制可能与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏应用于愈合后颜面部Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏对颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后新生皮肤的保护作用及预防瘢痕增生、止痒、止痛的疗效。方法将80例颜面部Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单独使用美宝疤痕软膏治疗,观察比较两组的疗效。结果在深Ⅱ度创面愈合后应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,缓解瘢痕痒痛症状的有效率为92.5%,防止色素沉着的有效率为87.5%,预防瘢痕增生的有效率为90.0%,明显优于单独使用美宝疤痕软膏治疗者;在浅Ⅱ度创面中,两组疗效无明显差异。结论在颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后的治疗过程中,美宝疤痕软膏可以抑制瘢痕增生,改善瘢痕痒痛、色素沉着等症状,此外,联合多功能微波治疗仪对预防瘢痕增生的效果更佳。

早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减轻色素沉着及疤痕形成，提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤（总面积2％～18％）患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎，对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率，治疗期间舒适度，伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间，舒适度，创面愈合质量上与对照组比较优于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面，能明显缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。

高分子微孔材料治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的探讨高分子微孔材料治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月北京积水潭医院烧伤科收治的烧伤总面积<10%总体表面积且均为浅Ⅱ度烧伤的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用高分子微孔材料覆盖创面治疗,对照组采用凡士林油纱覆盖创面治疗,比较两组患者首次更换敷料时创面粘连程度、出血程度、疼痛程度,以及两组患者的睡眠质量、换药次数、创面愈合时间,创面愈合后2个月观察愈合部位的色素沉着情况。结果首次换药时观察组的创面粘连程度、出血程度、疼痛程度均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。观察组的睡眠质量明显优于对照组,换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。创面愈合后2个月两组愈合部位色素沉着情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论高分子微孔材料治疗浅Ⅱ度烧伤创面可减少创面粘连、出血,减轻更换敷料时的疼痛,减少换药次数,缩短创面愈合时间,值得临床应用。

三黄矾冰烧伤中药油对小鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

【目的】观察不同浓度、不同配伍的三黄矾冰烧伤中药油对小鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响,为临床确定三黄矾冰烧伤中药油的最佳配伍方案提供依据。【方法】将30只小鼠成功建立浅Ⅱ度烫伤模型后,随机分为6组,即三黄矾冰方高、中、低剂量组,三黄方组、矾冰方组及空白组,每组5只。各给药组烧伤区域分别对应涂抹给药,空白组涂抹生理盐水,每天3次,连续治疗14 d。观察皮损愈合率、创面结痂时间。【结果】(1)皮损愈合率:治疗14 d后,三黄矾冰方高、中剂量组皮损愈合率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)创面结痂时间:与空白组比较,各治疗组创面结痂时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);三黄矾冰方高、中剂量组缩短创面结痂时间的作用明显优于其他给药组别(P<0.05)。【结论】三黄矾冰烧伤中药油能明显缩短创面结痂时间,提高创面皮损愈合率。三黄矾冰方疗效明显优于三黄方、矾冰方,是临床治疗烧伤最佳的配伍方式;从药效经济学的角度,优选中剂量。

夫西地酸治疗浅Ⅱ度烧伤的疗效及对烧伤常见菌的体外抗菌活性探讨

目的:检测夫西地酸对烧伤常见菌的体外抗菌活性并观察夫西地酸治疗浅Ⅱ度烧伤的临床效果。方法:采用琼脂扩散法比较夫西地酸乳膏和磺胺嘧啶银软膏对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、金黄色葡萄球菌(Sau)、表皮葡萄球菌(Sep)、铜绿假单胞菌(Pae)、大肠杆菌(Eco)的体外抗菌活性。选择2021年12月-2022年4月就诊的84例小面积浅Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,使用夫西地酸乳膏治疗的42例患者为观察组;使用磺胺嘧啶银软膏治疗的42例患者为对照组,药物使用直至两组创面上皮化愈合。分别记录两组患者的创面愈合时间、1周创面愈合率、疼痛程度、分泌物培养阳性率、不良反应发生率。结果:体外实验中夫西地酸乳膏对MRSA、Sau、Sep的抑菌圈均大于磺胺嘧啶银软膏,差异有统计学意义(P<0.05)。临床观察中观察组创面完全愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组前3次用药后疼痛程度评分均小于对照组(P<0.05);两组患者1周创面愈合率、使用药物前及使用药物后2~3?d、5~6d创面分泌物培养阳性率结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夫西地酸乳膏对烧伤常见阳性菌如MRSA、Sau、Sep有较强抗菌效果,治疗浅Ⅱ度烧伤可有效防治创面感染,促进创面愈合,缓解患者换药疼痛程度。

早期微创性磨削术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨早期微创性磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法将52例颜面部深II度烧伤患者随机分为磨削组和对照组。磨削组患者于伤后24小时内以钢丝球磨削,以油纱、0.02%碘伏湿敷包扎,术后3天连续换药;对照组以0.02%碘伏包扎进行换药治疗。分别观察消除肿胀、创面愈合时间和愈合质量等情况,并随访观察瘢痕增生情况。结果在消除肿胀方面,磨削组在伤后第1、2及第5天与对照组无差别(P>0.05),但在伤后第3、4天优于对照组(P<0.05)。磨削组创面平均愈合时间(15.00±1.41)天,较对照换药组(23.96±2.22)天均缩短(P<0.05)。磨削组在愈合质量方面,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论早期磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,符合整形外科微创手术的技术要求,提高了创面愈合质量,是一种手术治疗颜面部深II度烧伤的有效方法。

浅Ⅱ度烧伤创面两种处理方法的效果比较

目的:观察两种不同换药方法对浅Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:70例浅度烧伤的患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组将表皮脱落的皮肤清除,以后每次换药时彻底清除坏死表皮;观察组将脱落的表皮清除,然后在创面上覆盖优拓纱布。结果:观察组患者痊愈时间和换药时疼痛程度效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留烫伤创面皮肤的完整性不仅能减少创面的直接刺激,还能减轻换药时的痛苦。

皮肤再生医疗技术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤临床体会

目的 :探讨皮肤再生医疗技术—MEBT/MEBO治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法 :对过去 10年内我院治疗的 118例颜面部深Ⅱ度 (深、浅型 )烧伤病例进行回顾性分析。结果 :深Ⅱ度浅型创面 36例均无瘢痕形成 ,仅有色素沉着 ;深Ⅱ度深型创面有瘢痕形成者 3例 ,瘢痕形成率 3 6 7% (3/ 82 ) ,瘢痕散在 ,非增生状。全部病例均未并发器官功能伤残。结论 :皮肤再生医疗技术—MEBT/MEBO有促进颜面部深Ⅱ度烧伤创面再生。

自黏性软聚硅酮结合奥布卡因治疗浅Ⅱ度烧伤的研究

目的探究自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面换药中的临床效果。方法回顾性选取2019年2月~2022年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊的120例浅Ⅱ度烧伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为A、B、C组,每组各40例。A组创面应用凡士林纱布换药,B组创面应用自黏性软聚硅酮伤口敷料换药,C组创面应用自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶换药。全部患者均每隔1天换药1次。记录全部患者外层敷料浸渍面积、外层敷料揭除难易程度、更换外层敷料、内层敷料和换药后1h的疼痛程度、换药次数和创面愈合时间。结果A组浸渍面积大于B组和C组,创面愈合时间长于B组和C组,换药总次数多于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组浸渍面积、创面愈合时间和换药总次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组揭除外层敷料难易程度与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但B组和C组揭除外层敷料难易程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组更换外层敷料、内层敷料和换药后1h时疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均高于B组和C组,且B组更换内层敷料和换药1h时疼痛VAS评分高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B组和C组更换外层敷料时的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶可减少浅Ⅱ度烧伤患者的创面浸渍面积,更利于创面恢复,缩短创面愈合时间,且患者换药时和换药后的疼痛程度均明显减轻,大大提高了换药舒适度,值得临床上推广与应用。

紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 观察紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法 将 270 例颜面部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,A组(治疗组)150例采用紫花烧伤膏半暴露疗法,B组(对照组)120例采用磺胺嘧啶银冷霜(SD- Ag)半暴露治疗,比较两组创面愈合时间、色素沉着、疤痕形成情况。结果 A组平均愈合时间、色素沉着例数、疤痕形成例数均明显少于B组(P<0.01)。结论 紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有愈合快、疤痕轻、色素沉着轻等优点,值得推广应用。

亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析

目的分析在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中,应用亲水性纤维含银敷料治疗所产生的临床效果。方法选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,按照数字随机原则分成对照组(31例)及观察组(31例),对照组使用磺胺嘧啶银,观察组则使用亲水性纤维含银敷料,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经治疗后创面愈合时间、换药时痛感及换药次数明显优于对照组(P<0.05)。结论在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中应用亲水性纤维含银敷料治疗,效果良好,不良反应较少。

人工皮膜OMIDERM^(TM)治疗小儿浅Ⅱ度烧伤创面的效果观察

我科于2013年9月-2014年9月应用伤口敷料人工皮膜OMIDERM^TM，于伤后24h内覆盖创面，治疗小儿浅Ⅱ度烧伤60例，效果良好，报告如下。

颜面部浅Ⅱ度烧烫伤患者的家庭护理指导

颜面部是人体重要的显露部位，烧、烫伤后给患者的身心带来极大的创伤，该部位烧、烫伤治疗不能只理解为创面的愈合，还应更注意颜面外貌的恢复。在浅Ⅱ度颜面部烧、烫伤中，烧、烫伤面积较小，程度相对较轻的患者一般可在门诊治疗，在家观察，定期到门诊复查，也可达到治愈的效果。做好门诊颜面部烧、烫伤患者的家庭护理指导，早期促进创面愈合，使后期预防颜面色素的沉着，患者的心理康复得以恢复。现将家庭护理治疗要点概述如下。

外用复合卵黄抗体在浅Ⅱ度烧伤创面愈合过程中抗感染作用的初步临床观察

目的:初步研究复合卵黄抗体喷剂对浅Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法:将2018年7月5日—8月25日门诊收治的54例浅Ⅱ度烧伤的新发烧伤患者作为研究对象(其中14例患者为不同部位2处创面)。按随机数字表法分为两组,观察组34处创面予以碘伏消毒后外用复合卵黄抗体喷剂换药治疗;对照组34处创面予以常规碘伏换药治疗。创面每1~2 d换药1次,观察、记录创面大体情况及愈合时间;用药前、治疗第3、7、14 d及愈合后,创面部位采集分泌物标本进行细菌培养。结果:①10处创面因患者原因脱落,观察组2处创面出现过敏反应而停止试验用药,最终有效观察56处创面(46例患者),观察组23处(19例),对照组33处(27例)。②观察组、对照组创面用药前、用药后(3±1)d和用药后(7±1)d,两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05);愈合后1~2 d细菌培养阳性率分别为52.17%(12/23例)和78.79%(26/33例),差异具有统计学意义(P=0.036)。③观察组创面愈合时间为9(7,11)d,较对照组创面愈合时间12(9,13)d明显缩短(P=0.001)。④观察组创面2例出现过敏反应,对照组创面未见不良反应,但两组差异无统计学意义(8%比0,P=0.181)。结论:复合卵黄抗体喷剂用于创面抑菌具有与碘伏相似的效果,但可明显缩短愈合时间,并能降低浅II度烧伤创面愈合后细菌培养阳性率。

水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:探讨水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:采用随机抽选法,选择2年内在我科接受水凝胶敷料爱康肤银换药(爱康肤银换药组)及磺胺嘧啶银乳膏换药(磺胺嘧啶银组)治疗的浅Ⅱ度烧伤患者各30例,分别统计两组创面的愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分。取创面分泌物进行细菌培养,同时监测两组患者在治疗期间血常规、血生化及不良反应。结果:爱康肤银换药组较磺胺嘧啶银组创面愈合时间缩短(P<0.05)、换药次数减少(P<0.05),换药时疼痛评分降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。另外,治疗期间两组患者出现的实验室检测指标差异与所用药物无直接相关性,绝大多数患者无不适主诉。结论:应用水凝胶敷料爱康肤银治疗患者浅Ⅱ度烧伤能有效缩短创面愈合时间,明显减少创面换药次数,显著降低患者换药时疼痛感,其抑菌效果与浅Ⅱ度烧伤的经典创面外用药磺胺嘧啶银乳膏相比无明显差异,且在治疗期间绝大多数患者未出现不良反应,值得在临床上进一步推广应用。

水胶体敷料在面颈部浅Ⅱ度烧伤治疗中的应用

目的:分析水胶体敷料在面颈部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法:选取2019年7月-2021年3月医院收治的浅Ⅱ度面颈部烧伤患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组60例患者进行常规清创处理,观察组60例患者在常规治疗基础上予以水胶体敷料。比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d数字化疼痛分级法(Numerical rating scale,NRS),比较两组创面愈合时间、感染情况及不良反应发生情况。结果:治疗后7 d、14 d相较于治疗前,两组NRS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的感染总发生率更低,差异有统计学意义(6.67%vs 20.00%,P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%,对照组为5.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水胶体敷料应用于面颈部浅Ⅱ度烧伤治疗中能有效减轻患者疼痛反应,缩短愈合时间,安全性较高。

重组人表皮生长因子凝胶在儿童浅Ⅱ度烧伤创面中的疗效研究

目的对重组人表皮生长因子凝胶在儿童浅Ⅱ度烧伤创面中的疗效进行探讨。方法本文选取我院烧伤科2016年4月至2017年9月收治的92例浅Ⅱ度儿童烧伤患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,观察组采用重组人表皮生长因子凝胶进行治疗,对照组采用常规药物进行治疗。在治疗2周后,观察两组儿童患者愈合及色素沉着情况,并进行对比分析。结果经过治疗后,观察组的平均愈合时间为(5.27±1.82)d、愈合率为(85.75±5.61)%、色素沉着为(4.31±1.51)明显优于对照组的(8.12±2.56)d、(78.21±6.32)%、(7.74±1.32),两组患者就愈合时间、愈合率高、色素沉着3个方面比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论采用重组人表皮生长因子凝胶治疗儿童浅Ⅱ度烧伤创面,创面愈合时间明显缩减,色素沉着少,安全可靠,在儿童烧伤创面治疗上有着广阔的发展空间,值得推广使用。