第8例右侧颜面部车祸外伤2个月伴右眼疼痛及视力下降

简要病史:患者男,42岁.2个月前因车祸致右侧颜面部皮肤裂伤,伤后短暂昏迷,当地医院给予清创缝合等对症处理,查头颅CT未见明显颅内出血.伤后第7天出现头痛,伴耳鸣,逐渐出现右眼痛、视力下降等症状,为进一步诊治入我院.眼科检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,右眼眼睑水肿,上睑下垂,结膜高度充血水肿,脱出于睑裂外(图1).眼球各方向运动不到位.眶压(++).裂隙灯检查角膜、晶体、玻璃体未见异常.眼底检查:视盘水肿,隆起约3 D,边界模糊,静脉迂曲扩张,颞上象限网膜可见散在小片状出血,颞下象限可见硬性渗出.黄斑中心凹反光存在.眼睑表面皮肤听诊可闻及与脉搏同周期的血管杂音.