额叶α波不对称与艾司西酞普兰治疗抑郁症效果关联研究

目的了解低、高额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)抑郁症患者使用艾司西酞普兰后的疗效差异。方法纳入抑郁症患者72例,给予艾司西酞普兰治疗8周,在治疗前和治疗8周末评估汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象量表(clinical global impression,CGI)和轻躁狂症状自评量表(32-item hypomania checklist,HCL-32)。治疗前后记录脑电数据并分析前额叶(FP1/FP2)、中额叶(F3/F4)和侧额叶(F7/F8)3个部位FAA,分别以治疗前各位置FAA的中位数为界值将患者分为低FAA组(28例)和高FAA组(28例)。结果所有患者FP1/FP2位置、F3/F4位置、F7/F8位置的FAA在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗有效人数差异具有统计学意义(17/28 vs.25/28,P=0.029)。F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗前后HAMD差值、HAMA差值、CGI差值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示F3/F4位置FAA与HAMD差值(r=0.479,P<0.001)、HAMA差值(r=0.504,P<0.001)、CGI差值(r=0.450,P<0.001)呈正相关。结论F3/F4位置高FAA组抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗后效果比低FAA组好,即左额叶皮质活动相对增强的抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗效果较好。

额叶α波不对称与抑郁症自杀行为关系

目的通过对比有、无自杀行为抑郁症患者额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)指标,了解抑郁症患者FAA特征与抑郁症患者自杀行为的关系。方法纳入56例抑郁症患者,根据既往是否实施过自杀行为分为有自杀行为组(16例)、无自杀行为组(40例)。收集被试者的一般资料,使用脑电图检测FAA,评估贝克自杀意念量表(Beck scale for suicide ideation,BSS)。结果有、无自杀行为组抑郁症患者性别、年龄、受教育程度、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。有、无自杀行为组BSS自杀意念评分差异无统计学意义(P>0.05),BSS自杀风险评分差异有统计学意义(43.62±19.81 vs.27.78±21.90,P=0.015)。有、无自杀行为组FP1/FP2位置FAA差异有统计学意义[0.06(-0.05,0.14)vs.0.16(0.06,0.32),P=0.006]。自杀行为与FP1/FP2位置FAA负相关(r=-0.349,P=0.008)。logistic回归分析显示抑郁症患者自杀行为与FP1/FP2位置FAA的关联有统计学意义(OR=0.008,P=0.024)。结论有自杀行为史的抑郁症患者左前额叶皮质活动减弱、右前额叶皮质活动增强。

额叶α波不对称在抑郁症中的研究进展

额叶α波不对称指标反映抑郁症患者左右大脑半球激活失调,利用了与接近-退缩相关的生物行为学机制。本文对额叶α波不对称指标在抑郁症中的研究进行综述,众多研究发现额叶α波不对称指标与抑郁症诊断、抗抑郁药物疗效预测以及抑郁特征有关,也有研究发现通过神经反馈方法改变额叶α波不对称指标可以改善抑郁症状。因此,研究额叶α波不对称指标于抑郁症诊断、治疗有重大意义。