额顶区局限性病变的短潜伏期体感诱发电位研究

采用额顶部位同时记录的方法,对56例额顶区局限病变测试了短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)。额叶病变,以P_(22)—N_(30)异常为主;顶叶病变,以N_(20)—P_(25)异常为主;病变同时涉及额顶二脑叶者,往往P_(22)—N_(30)和N_(20)—P_(25)均有异常。结果表明,P_(22)和N_(30)的神经发生源不同,两者分别起源于中央前、后回。以耳垂为参考电极,同时额顶部记录SLSEP,对中央沟前区或中央沟后区病变,或病变同时涉及两者可作出定位诊断。

以精神症状为主要表现的额叶梗死1例误诊报道

额叶位于大脑半球最前端,占大脑半球表面的前1/3,主要功能与随意运动和高级精神活动有关。额叶梗死最常见的临床表现为偏瘫,亦可出现精神症状,多为痴呆和人格改变,表现为注意力不集中,自知力、判断力及定向力下降,情感淡漠,反应迟钝等^[1]。我院收治1例额叶梗死患者,以突发精神症状急性起病,需考虑额叶病变,但患者发病前有引起精神症状的明确服药史,导致临床医生误诊。现报道如下。

缺血性额叶白质病变的认知功能损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病患者额叶白质病变对认知功能的影响。方法回顾性收集2013年1月至2015年1月期间我科住院诊断为皮质下缺血性脑血管病患者121例,根据额叶白质病变程度,将皮质下缺血性脑血管病患者分为轻度(67例)和重度(54例)脑白质病变组。同时选择同年龄段60例健康、无认知障碍者为对照组;所有受试者均为右利手,且母语均为中文。对三组受试者进行神经心理量表测定,评估其认知功能、记忆功能及执行功能,并对额叶白质病变的程度与认知功能进行非参数等级相关分析。结果与轻度脑白质病变组和对照组相比,重度脑白质病变组的MMSE评分、AVLT评分、ROCF评分及Stroop评分明显降低,P值均<0.05。患者MMSE评分与脑白质病变损害严重程度呈正相关(R=0.933,P=0.013),即脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。结论皮质下缺血性脑血管病患者,额叶的脑白质主要累及认知功能、记忆功能及执行功能,且脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。

脑肿瘤引起低纤维蛋白原血症2例的处理

例1.患者,女,58岁,因反复头晕2年伴恶心呕吐1个月于2017年4月14日入院。入院前胸部检查提示：右上肺后段占位病变,考虑肺癌。头颅MR提示：右侧额叶占位病变,周围脑组织水肿显著。后行PETCT检查提示右上肺病变及右侧额叶病变均显示糖高代谢改变,结合病史考虑肺癌脑转移。既往史：23年前曾行单侧卵巢切除术,无其他疾病。

静滴奥拉西坦致过敏反应一例

过敏反应是临床药物常见的不良反应,大多数药物都有可能引起急性过敏反应,严重者可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等[1]。近年来,全世界范围内因药物诱发的过敏反应日益增多,预防和处理过敏反应是临床医生和护士都应掌握的基本知识。我科收治1例颅脑术后患者在输注奥拉西坦注射液期间发生严重的过敏反应,现报道如下：1病例简介患者女,54岁。因＂头痛1＋个月,

请您诊断

病例79 病例资料 患者，女，37岁，外伤后行头颅CT检查发现右侧额叶病变（图1-2），为进一步检查收入我院行MRI检查（图3-6）。暨往史无特殊。查体：神志清，查体合作，对答切题。

女性急性脑梗死部位与尿失禁的相关性分析

评估女性急性脑梗死部位与尿失禁(UI)发病的相关性,并评估脑梗后UI的预测因素。方法 研究对象为81例女性急性脑梗死患者。根据脑梗后6个月内有无UI,将患者分为无UI组(n=64)和UI组(n=17)。比较两组患者的基线特征及梗死部位,并确定脑梗后UI与脑损伤部位的相关性。采用多变量逻辑回归分析确定与脑梗后UI相关的影响因素。结果 UI组患者体质指数、妊娠次数、阴道分娩次数均高于无UI组(所有P<0.05)。UI组中患者额叶病变比率高于无UI组(88.2%vs.50.0%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,UI与体质指数、妊娠次数、阴道分娩次数和额叶病变呈正相关(所有P<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,额叶病变、体质指数和阴道分娩次数是脑梗后UI发病的独立危险因素(所有P<0.05)。结论 急性脑梗死部位与女性UI发病存在相关性。额叶病变、体质指数和阴道分娩次数是脑梗后UI的预测因素。