小切口联合闭合复位非额外取骨自体骨植骨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折38例

目的:探讨小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法:对38例胫骨多段骨折采用小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗。结果:38例均获随访,无内固定松动和断裂的发生,4例出现骨折延期会合,通过把静力型固定动力化后,达骨性愈合。2例出现骨不连,均为中下段骨折,通过二次植骨后,达骨性愈合。骨性愈时间:6～14个月,平均愈合时间:4个半月。患肢功能恢复良好。结论:严格掌握好手术适应证,规范操作,提高手术技巧,小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉是治疗胫骨多段骨折的有效方法。

足部骨骼之畸形变异及各骨的相互关系

1.作者共观察成年男性足部X线象160例。对足部骨骼之畸形变异进行了研究。2.足部额外骨并不少见,占35%,常见者有副舟骨、副腓骨、跖间骨及三角骨等。3.跖骨头下方之籽骨数目可以为0—8个。4.作者测量了第一、二跖骨间角、(足母)趾跖趾间角、Bohler氏角、舟骨粗隆突出距离,第一、二跖骨头差及跖骨干皮质厚度,并指出其相互关系及实用意义。

非额外取骨自体骨移植在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折近端开孔时特意取骨用于自体骨移植治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用带锁髓内钉治疗88例胫骨干骨折随机分成两组,一组在内固定的同时行自体髂骨骨移植;另一组在内固定的同时非额外取骨,采用弯的峨眉锉取骨开孔,取下的骨备用。扩髓后彻底冲洗腔内的黄骨髓,收集从骨折端流出的碎骨液体备用。骨折复位内固定后,将所取的自体骨及碎骨液体移植于骨折线周围。结果两组手术时间有统计学差异(P<0.05),住院时间、骨折临床愈合时间及临床疗效之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非额外取骨自体骨移植在带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折中效果好,该方法在不增加额外切口的情况下可行自体骨移植,手术的时间短、创伤小,疗效好。