枕额对冲伤的临床特点和治疗措施

目的探讨枕额对冲伤的临床特点和治疗措施,以求提高疗效。方法对68例枕额对冲伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析。结果恢复良好41例(60%),中残14例(21%),重残4例(6%),死亡9例(13%)。结论枕额对冲伤是颅脑损伤中的一种较为危重、复杂及特殊的脑损伤,提高对其的认识,及时正确的处理可提高疗效。

罗堆多吉颗粒及组方成分陆额对黄嘌呤氧化酶活性的影响研究

目的:研究罗堆多吉颗粒及其化学成分对黄嘌呤氧化酶活性的影响。方法:制备罗堆多吉颗粒的甲醇提取物和陆额的甲醇、丙酮以及水提取物,用缓冲液稀释成不同的浓度,再以荔枝草为阳性对照药,采用紫外分光光度法测定各提取物对黄嘌呤氧化酶活性的影响。结果:罗堆多吉颗粒甲醇提取物对黄嘌呤氧化酶活性有显著抑制作用,高于阳性药,并呈现较好的量效关系;陆额的丙酮、甲醇及水提取物均对黄嘌呤氧化酶有明显抑制作用,水提取物作用最强,且量效关系较好。结论:罗堆多吉颗粒及陆额提取物对黄嘌呤氧化酶均具有明显抑制作用。

新形势下我国实际利用外资额对经济增长贡献度测定

随着全球经济一体化程度的加深,国际资本流动对区域经济增长的作用日益突出。在此背景下本文以我国1997-2016年实际利用外资额为出发点,通过相关性检验、协整分析等一系列计量方法,探究我国实际利用外资额对经济增长的贡献。研究表明:我国实际利用外资额与经济增长之间为高度正相关关系,二者互为格兰杰因果关系,实际利用外资额的增长可以明显带动我国经济发展水平的提升,而且我国实际利用外资水平对经济增长的贡献度随着滞后期的增加而逐渐增大。

由《霁园杂记》到《夜谈随录》——论和邦额对作品的修改

《霁园杂记》是《夜谈随录》成书前的一个稿本的传抄本或这种抄本的过录本;《夜谈随录》对《霁园杂记》作了大量修改,重写了序言,大量删改了正文的内容文字以及正文后面的“斋曰”的议论,增添了“兰岩”及“茂先恩显”的评,这些删改,一方面可以看出,和邦额对作品精益求精的创作态度,他的深层思想;一方面则深刻地反映出当时的社会现实,以及文网对作家创作的巨大影响。

改革个人所得税免征额对我国城镇居民的影响

个人所得税免征额由800元提高到1600元是我国经济发展、人民生活水平提高的必然要求。本文通过分析得出城镇居民的中等收入及偏上户是个税改革的最主要受益者,而税改对高收入者影响甚小,对低收入者几乎没有影响。

班额对教学质量影响的探究——以成都大学环境工程专业为例

班额是指具体教学班的学生人数,其大小直接影响到教师"教"和学生"学"的环境,影响教学质量。近年来,中国高校扩招,大班额教学已成为各高校普遍采用的教学形式。文章以成都大学环境工程专业学生为研究对象,对已毕业年级的毕业率、学士学位授位率、各类等级考试的过级率及同一位教师任教专业课成绩进行数据统计分析,探讨环境工程专业专业课班额大小对教学质量的影响,以期为该专业课的教学安排与教师实施教学提供一些参考。

手术治疗枕额对冲伤58例临床分析

1995年1月～2000年12月,我科手术治疗枕额对冲伤危重病员58例,占同期颅脑损伤病员1258例的4.6%.由于这些病员在术前、术中、术后都具有与一般开颅病员不同的特殊性,现将临床资料介绍并讨论.

班额对教师教学行为与学生成绩、学习兴趣关系的调节——来自大样本研究的证据

消除大班额是我国义务教育发展的重要政策要求。在学术范畴中,班额与学生学业成绩的关系研究较为丰富,但对于这种关系的形成原因以及班额的影响过程研究相对较少。基于对我国9省1329所小学24722名四年级学生的调查发现,班额对教师教学行为与学生成绩、学习兴趣的关系具有负向调节作用。随着班额的增加,教师“鼓励学生自主思考与探索”对学生数学学业成绩的预测作用有所减弱;教师“鼓励学生表达与交流”对学生数学学习兴趣的预测作用有所减弱。这一结果验证了大班额环境下教学资源被稀释、学生学习机会减少、学生学习状态变差等结论,说明大班额环境不利于学生的学业发展。

新个税免征额对就业和社会福利影响分析——基于搜索均衡模型方法

2019年1月1日开始全面实施的个人所得税改革,不仅提高个税免征额,还首次实行专项附加扣除制度,建立了考虑家庭负担的综合与分类相结合的个税制度,有利于进一步实现量能课税和社会公平。本文结合我国最新的个税改革,改进搜索均衡模型,在分析厂商与个人博弈的基础上,着重关注个税免征额对就业率和社会福利的影响。经过模型演算,得出如下结论:(1)个税免征额的提高不利于工资水平的上升,岗位匹配博弈中谈判能力较弱的个人和高收入群体对个税免征额反应敏感;(2)个税免征额的提高能够促进就业;(3)专项附加扣除制度能够促进就业,但增大了社会经济风险;(4)社会福利水平是工资水平的非线性增函数,但它以生产率上限为最大值。

侵权生效判决未经抗辩确认损失额对后续保险诉讼无预决效力——王某诉甲保险公司财产保险合同纠纷案

【内容提要】审查前诉生效判决所确认的事实在后诉中的证明效力,应考虑前诉确认事实有否经过充分抗辩,侵权生效判决中未经充分抗辩而确认的损失金额对后续保险理赔诉讼无预决效力。在此情形下,审理后续保险理赔诉讼时,应当依据保险合同关于损失核定的约定确定双方当事人的权利义务。

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活功能量表(ADL)评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较经颞部神经内镜下血肿清除术,经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率,改善神经功能及生活能力,且能更好地改善预后。

额窦相关头痛患者额隐窝气房发育的影像学特点分析

目的根据国际额窦解剖分类(International Frontal Sinus Anatomy Classification,IFAC)确定额窦相关头痛患者额隐窝气房变异的出现率,探讨额隐窝气房变异在额窦相关头痛发病中的作用。方法回顾46例额窦相关头痛接受鼻内镜手术治疗患者的鼻窦CT,分析其额隐窝引流区域的额隐窝相关气房,并分析中鼻道变异和鼻窦受累情况。观察其在头痛与否之间表达是否有差异。结果92侧鼻窦CT中,鼻丘气房(agger nasi cell,ANC)出现率为100%(92/92),其次筛泡上气房(supra bulla cell,SBC)为78.3%(72/92),鼻丘上气房(supra agger cell,SAC)为67.4%(62/92),筛泡上额气房(supra bulla frontal cell,SBFC)为27.2%(25/92),鼻丘上额气房(supra agger frontal cell,SAFC)为20.7%(19/92),额窦间隔气房(frontal septal cell,FSC)为8.7%(8/92),眶上筛房(supraorbital ethmoid cell,SOEC)为0%(0/92)。在传统的额窦引流区域,IFAC分类中的SBFC(P=0.0108)和SAC(P=0.0104)和SAFC(P=0.0088)与额窦相关头痛的发生有显著相关。中鼻道变异如泡状中鼻甲也表现出和额窦相关头痛的发生明显相关(P=0.0390)。结论在额隐窝引流通道中,SAC、SAFC、SBFC及泡状中鼻甲的发育异常均与额窦相关性头痛具有明显的相关。

经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效

目的探讨经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗的7例外伤性额叶血肿的临床资料。结果入院时GCS评分6~13分,平均(10.4±2.7)分;出血量30~40 ml,平均(37.9±3.9)ml。骨窗大小约2 cm×3 cm;手术时间62~80 min,平均(70.3±6.1)min。出院时,6例GCS评分15分,1例13分。出院后随访1年,1例术后9个月出现癫痫发作,口服丙戊酸钠缓释片控制良好,其余6例正常生活。结论经眉弓锁孔入路完全内镜下手术治疗外伤性额叶血肿具有微创、高效、操作方便等优点,但需严格把握适应证,对脑疝病人不适用。

经额定位联合颅内压监测下微创手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临床资料,根据术前是否行颅内压(ICP)监测传感器置入术将其分为监测组26例和对照组44例,比较两组患者的一般资料、血肿清除率、术后甘露醇使用时间、术后住院时间、术后出血率、术后颅内感染率、术后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)评分、预后良好率、术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分等指标之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、出血量、是否中线移位、是否破入脑室等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者的血肿清除率为(58.72±13.61)%,明显高于对照组的(50.58±15.50)%,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者的术后甘露醇使用时间和住院时间分别为(3.00±2.06)d、(11.31±3.82)d,明显短于对照组的(8.23±4.29)d、(14.73±6.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后出血率、术后颅内感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后1个月的GOS评分为(3.96±0.96)分,明显高于对照组的(3.39±1.08)分,预后良好率为69.23%,明显高于对照组的38.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组患者术后3个月的mRS评分为(0.88±1.18)分,明显低于对照组的(2.39±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经额简易定位软通道联合颅内压监测下进行椭圆形基底节区脑出血微创手术治疗,血肿清除率较高,能有效改善患者的预后。

小额信贷、绿色生产投入与农民收入增长——基于有机肥和化学农药施用成本

金融支持是推动农民长效增收的关键因素,其中小额信贷是重要的金融手段。通过将以有机肥和化学农药施用成本代表的绿色生产投入作为中介变量,构建并行中介模型,利用实地调研获得的401份样本数据实证分析小额信贷对农民收入的影响。结果表明:(1)小额信贷对农民收入具有直接的正向促进作用;(2)小额信贷对绿色生产投入中的有机肥施用成本增加和化学农药使用成本减少均产生正向作用;(3)小额信贷能够通过绿色生产投入间接对农民收入产生正向促进作用。为促进小额信贷更好地服务于农民收入增长,应建立政府与金融机构的风险共担机制,利用大数据技术完善小额信贷对农民的补贴制度,强化小额信贷机构和农民的环保意识,加强对有机种植和智慧农业的支持力度。

A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响

目的:探讨A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响。方法:选取2020年7月-2022年10月笔者医院收治的84例额部外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用清创美容缝合联合外用硅凝胶制剂防治瘢痕;观察组采用美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素防治瘢痕。拆线后3个月,统计比较两组瘢痕临床防治有效率、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、瘢痕疼痛或瘙痒程度评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、患者满意度、血清转化生长因子β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))和骨成型蛋白7(Recombinant bone morphogenetic protein 7,BMP-7)水平及不良反应。结果:观察组VSS评分、瘢痕疼痛或瘙痒程度VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组瘢痕临床防治有效率为90.47%,高于对照组的69.04%(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组TGF-β_(1)水平低于对照组,BMP-7水平高于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:额部软组织外伤患者美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素可抑制瘢痕形成,有效提升瘢痕防治有效率及患者满意度,其临床效果可能与调控血清TGF-β_(1)和BMP-7水平有关,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。

农村新生代青年低额彩礼的形成机制及其现实挑战

高额彩礼是我国近年来重点治理的突出社会问题。本研究基于对重庆石村新生代青年“零彩礼”现象的田野调查,分析当地低额彩礼的形成机制及其面临的现实挑战。石村“不算彩礼”的共识促进了婚姻交换灵活多元的发展,相对于更具仪式性的婚礼花费、改口费和房产花费,彩礼因过于货币化和功利化而被排除在有意义的婚姻交换之外。自明清流传至今的传统习俗和社会主义新风尚共同塑造了当地礼俗传统,弱代际责任感下自由恋爱、代际和性别平等的情境化解了婚姻交换的偿付和资助功能,礼物模式的婚姻交换在仪式和日常中塑造着集体道德感,即使是在跨婚姻圈的新生代中也没有形成高额彩礼。但随着社会流动性和风险性增大,当地低额彩礼实践的维系正面临着跨区域文化冲突和彩礼抵押功能强化的挑战。

探讨额外侧锁孔入路与翼点入路夹闭术在前交通动脉瘤的应用效果

目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行翼点入路开颅治疗,观察组行额外侧锁孔入路开颅治疗。比较两组手术情况、术后日常生活能力、神经及认知功能改善程度,统计两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的术中出血量(260.16±75.27)mL少于对照组,手术时间(206.78±28.07)min及住院时间(7.34±1.84)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.578、7.405、7.404,P均<0.05);观察组术中动脉瘤破裂出血率、脑直回切除率均比对照组低,观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分优于对照组,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者出现术后新增颅内出血、短暂性缺血、感染、神经症状及脑积水等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交通动脉瘤患者分别接受额外侧锁孔入路术和翼点入路夹闭术治疗均具有一定效果,但额外侧锁孔入路术的效果更理想,在改善神经及认知功能、日常生活能力方面存在显著优势,且不会产生严重并发症。