额底纵裂间入路在切除鞍上巨大颅咽管瘤中的应用

目的探讨额底纵裂间入路在手术切除巨大鞍上颅咽管瘤中具有的优点和存在的局限。方法回顾分析2002年8月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院及贵州医科大学附属第三医院神经外科采用额底纵裂间入路手术治疗的30例巨大鞍上颅咽管瘤患者的临床资料。结果30例患者中肿瘤全切除23例，次全切除7例。25例视力好转，5例视力无变化。23例术前垂体功能低下病例中8例缓解，加重3例；新发垂体功能低下1例。10例术前尿崩，术后新发15例，离子紊乱1例；术前脑积水12例，术后全部缓篇；无颅内感染及脑脊液漏发生。随访12～65个月，其中5例复发。结论采用额底纵裂间入路手术治疗鞍上巨大颅咽管瘤，肿瘤全切除率高，手术并发症少，是一种安全、有效的手术方式。