额正中皮瓣在老年人鼻周皮肤肿瘤中的应用

目的:探讨老年人鼻周部皮肤肿瘤切除后与鼻腔贯通创面的一种修复方法及效果。方法:总结我院自1999年12月至2011年10月期间收治的老年人鼻周部皮肤肿瘤患者,肿瘤切除后均与鼻腔贯通的11例病例。手术切除后,额正中皮瓣远端根据鼻腔粘膜缺损,留取合适大小皮肤作为鼻腔衬里,皮瓣近蒂端皮肤取表皮后,逆向翻转180°,填塞缺损区,在翻转的组织面上取耳后全后皮打包植皮修复创面;术后全部进行放疗。结果:11例病例植皮在术后8天时全部成活,术后随访3个月,无1例复发。结论:应用额正中皮瓣加植皮术一次性修复老年人鼻周部肿瘤所致与鼻腔贯通的创面,是一种安全与可选择的手术方法。

不同类型的额正中皮瓣在眼周皮肤缺损修复中的应用

目的探讨研究不同类型的额正中皮瓣在眼周皮肤缺损修复中应用的可行性。方法回顾性研究河南省直第三人民医院应用正中皮瓣90度转位至右上睑,修复外伤所致的上睑皮肤缺损、睑裂不能闭合、双眼不对称;正中皮瓣180度转位修复先天性面部巨大海绵状血管瘤术后所致的面部色素性瘢痕;以左眉为基底的正中皮瓣,90度转位修复左侧鼻根部鳞状细胞癌切除术后所致的左眼内眦、鼻根部皮肤缺损;眉上岛状皮瓣,通过眉下皮肤隧道180度转位修复左眼内眦部海绵状血管瘤术后皮肤缺损;正中皮肌瓣90度转位修复因左眼睑、球内、眶内鳞状细胞癌切除术后组织缺损的疗效,随访经1-8年。结果所有移植皮瓣成活良好,无挛缩,且色泽与周围皮肤一致,供皮区切口愈合良好,瘢痕增生不明显,眼睑活动良好,无睁眼困难及外翻,取得了良好的效果。结论额部皮肤血供丰富,面积相对广阔,与眼毗邻,取材方便,移植易于成活,且与眼周皮肤色泽一致,是眼周皮肤缺损修复的理想选择。

前额正中岛状皮瓣全鼻再造体会

目前国内外文献介绍的前额正中皮瓣血液供应的血管包括滑车上动脉、鼻背动脉、内眦动脉、眶上动脉。本研究介绍前额正中岛状皮瓣全鼻再造在临床应用的体会。一、资料与方法1．临床资料：自1978年至2012年，河南省人民医院整形外科共收治165例全鼻缺损患者，其中男79例，女86例；年龄14—61岁；病程14～50年；鼠咬伤128例，人咬伤4例，恶性肿瘤切除致鼻缺损7例，车祸、刀伤、玻璃划伤等26例。其中应用前额正中岛状皮瓣全鼻I期再造术115例，应用前额正中扩张后岛状皮瓣全鼻I期再造术50例。并对应用前额正中岛状皮瓣全鼻I期再造术及前额正中扩张后岛状皮瓣全鼻I期再造术成功及失败的经验与教训予以总结汇报。

应用改进的额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的探讨应用改进设计的额部扩张皮瓣行全鼻再造术的效果。方法将前额主要供血支部分结扎阻断,保留选用的轴型血管蒂,强化皮瓣扩张的延迟效应,除设计以额正中皮瓣做全鼻再造外,还选用额上区横向扩张皮瓣,其供区缺损施以同侧或对侧扩张皮瓣推进修复,直接缝合。共已应用11例。结果11块额部扩张皮瓣转移后完全存活,随访6个月～8年4个月,再造鼻功能形态恢复满意,供区瘢痕不明显。结论强化额部扩张皮瓣血供或选用额上区横向皮瓣都是鼻再造的有效方法。

应用额部皮瓣修复鼻缺损30例报告

报告以额正中皮瓣修复30例鼻缺损,除1例鼠咬伤婴儿因局部感染修复失败外,余均成功,疗效满意。此外,并常规用于鼻肿瘤和痣的广泛切除后缺损的修复,对2例晚期筛窦癌颅底手术筛板缺损行修复术亦获成功。提示本皮瓣有广泛的应用前景。

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复,成功率高,效果良好。