不同人群额气房的CT研究

目的运用多层螺旋CT高分辨扫描和多平面重建技术对健康人群和慢性鼻窦炎人群各型额气房的出现率进行研究。方法选择本院就诊的慢性鼻窦炎患者173例和同期既往无鼻窦炎病史及CT检查显示无鼻窦病变患者94例,采用美国GE公司8排螺旋CT扫描机进行横断面扫描,将扫描数据传输至GE Advantage Windows 4.0后台工作站,应用MPR工具在同一屏幕上重建成连续的冠状位、矢状位图像,并对各型额气房进行辨认和统计学分析。结果健康组病例与慢性鼻窦炎组病例额气房观测出现率之间有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎组中无额窦病变组病例与有额窦病变组病例额气房观测出现率之间有统计学意义(P<0.05)。结论位于额隐窝引流通道中的额气房对于额隐窝的阻塞及额窦炎症的发生所起的作用是非常显著的。

额气房的存在及其与额窦炎发生的相关性研究

目的通过冠状位CT扫描观察额隐窝内额气房存在情况,并了解额气房与额窦炎发生的关系。方法选择因鼻窦炎或鼻中隔偏曲等鼻部疾病住院患者50例,行64层CT扫描,观察CT影像上额隐窝内额气房及额窦炎的存在情况,并进行相关性分析。结果额气房的出现率为37%(35/95),其中Ⅰ型气房16%(15/95),Ⅱ型3%(3/95),Ⅲ型气房18%(17/95),未发现Ⅳ型气房;额窦内间隔气房出现率为18%(8/50)。结论鼻窦冠状位CT能够清楚辨认额气房的存在情况,有或无额气房与额窦炎发生率的差异无明显统计学意义。

额隐窝气房的多层螺旋CT分析

目的:研究额气房在额隐窝的发生率及其与慢性额窦炎发病的关系。方法:收集两年间因慢性鼻窦炎住院行鼻内镜手术的患者多层螺旋CT资料,利用SYNEO CT Workplace Valla图形工作站行多平面鼻窦CT重建,观察额气房发生率,测量额窦峡部的前后径和面积。结果:额隐窝额气房发生率为25.3%,其中无前期手术史组为28.7%,有前期手术史组为21.0%,34.6%的患者有单侧或者双侧的额气房,Ⅰ型额气房(16.0%)最常见。额窦炎的存在与额窦峡部的前后径和面积在有额气房和没有额气房的患者之间没有差异。结论:额气房是额隐窝比较常见的气房,额气房与高额窦炎发病率并不相关,额窦峡部的前后径和面积与额窦炎的发病率也不相关。尽管额隐窝的解剖变异在慢性额窦炎中起一定作用,但粘膜炎症进程是更重要的原因。

基于CT影像的额筛气房三维可视化重建研究

目的:基于鼻窦CT轴位断面连续影像,利用Intage Realia 2011软件对额筛气房进行三维可视化重建,为准确理解额筛气房解剖结构提供模型。方法:对50例进行鼻部CT扫描的无鼻窦炎患者的资料进行回顾分析,采用鼻窦CT轴位扫描DICOM图像,利用Intage Realia 2011软件在个人计算机上分别采用Achilles tendon模式和Nasal passage模式进行鼻窦三维可视化重建,对重建后的鼻窦进行二次分割,对鼻丘、额气房、眶上气房的结构,额窦引流通道与气房的相对位置关系进行观察。结果:成功重建了三维可视化的额筛气房、额窦引流通道,可以准确观察额筛气房的解剖特点。结论:基于鼻窦CT轴位断面连续影像可以对额筛气房进行三维可视化重建,为准确理解额筛气房解剖结构及制定额窦手术规划奠定基础。

鼻窦及颅底气化程度与自发性脑脊液鼻漏的相关性分析

目的:探讨鼻窦及颅底气化程度与自发性脑脊液鼻漏(SCSFR)发病之间的关系。方法:回顾性分析107例SCSFR患者的临床资料,观察并评估CT平扫所表现的鼻窦及颅底气化程度,比较分析包括额气房、蝶筛气房(Onodi气房)、蝶窦外侧隐窝、前床突气化和后床突气化在内的影像学特征的有无及分型在SCSFR组(病例组)和鼻中隔偏曲组(对照组)的差异。结果:107例SCSFR患者,共发现瘘口108处,好发部位为筛窦42处(38.89%),其次为嗅裂40处(37.04%),蝶窦23处(21.30%),额窦3处(2.77%)。病例组Onodi气房发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.755,P<0.05),分级与SCSFR的发生存在线性关系(Z=3.345,P<0.05),Onodi气房的级别越高,SCSFR发病的可能性越高。对于蝶窦外侧隐窝,Ⅲ型蝶窦外侧隐窝的发生率病例组显著高于对照组(χ2=18.725,P<0.05),蝶窦外侧隐窝的分级与SCSFR的发生存在线性关系(Z=3.578,P<0.05),蝶窦外侧隐窝气化的级别越高,SCSFR发病的可能性越高。病例组额气房的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.672,P>0.05),其分级与SCSFR的发病之间不存在线性关系(Z=0.503,P>0.05)。病例组前床突气化及后床突气化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者分级与SCSFR之间均不存在线性关系(P>0.05)。结论:SCSFR的最好发部位为筛窦,其次为嗅裂;蝶窦外侧隐窝过度气化和Onodi气房的发生与SCSFR发病密切相关。