鼻丘气房形态特征及额窦口参数在慢性额窦炎中的相关性研究

目的三维重建分析鼻丘气房(ANC)形态特征及额窦口(FSO)参数在慢性额窦炎(CFS)中的相关性。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月新乡医学院第一附属医院80例确诊单侧CFS患者鼻窦CT,通过Mimics21.0软件分别测量三组间ANC和FSO相关参数,采用Kruskal-wallis检验比较三组间相关参数,采用Spearman秩相关检验分析ANC形态特征及FSO参数的相关性,分析其与CFS病情发展的相关性研究。结果1.ANC体积、表面积、上下径、左右径、前后径在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);2分组ANC上下径均高于0分组、1分组(P<0.05)。2.FI值及FI截面积在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);0分组FI值及FI截面积均高于1分组、2分组(P<0.05);1分组FI值及FI截面积均高于2分组(P<0.05)。3.FI值与FI截面积呈正相关(r=0.485,P<0.05);FI值、FI截面积分别与ANC体积、上下径及左右径均呈负相关(r=-0.372,r=-0.332,r=-0.357,r=-0.253,r=-0.423,r=-0.193,P<0.05)。结论1.鼻丘气房体积、上下径及左右径与FI值、FI截面积均呈负相关,ANC形态通过影响FI值、FI截面积,可使CFS病情加重。2.FI值、FI截面积与CFS病情程度呈负相关,可作为额窦口参数中评估FSO是否狭窄的一个客观监测指标。

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的探讨

目的 慢性额窦炎的鼻内镜术后复发在很大程度上是由于额隐窝和额窦口处理不当所致。本研究的目的在于探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则 ,以期提高治疗效果。方法 经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎 5 8例 (96侧 ) ,根据额窦口和额隐窝的不同病变和解剖特征 ,采用不同的方法处理局部病变。结果 术中可见所有病例均有不同程度的中鼻道阻塞。额窦口和额隐窝情况 :局部没有气房阻塞 ,仅有肿胀黏膜、息肉样变黏膜或者息肉阻塞者 38侧(39 6 % ) ;额隐窝被发育过度的鼻丘气房、筛泡气房或终末气房挤压导致额窦引流通道狭窄者 34侧(35 4 % ) ;额隐窝完全被发育过度、呈蛋壳样气房阻塞者为 15侧 (15 6 % ) ;额窦自然口狭窄者 9侧(9 4 % )。额窦内病变情况 :积脓、黏膜充血肿胀 18侧 ;黏膜肿胀、充血 2 1侧 ,黏膜充血 4 9侧 ;黏膜未见明显病变 8侧。随访 6～ 2 0个月 ,其中治愈 6 9侧 (71 9% ) ,好转 17侧 (17 7% ) ,复发 10侧(10 4 % ) ,未见严重手术并发症。结论 窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性额窦炎的主要原因 ,额隐窝和额窦口阻塞有 4种病理状态 ,应根据不同的病变采取不同的手术方式 。

鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析

目的探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效。方法回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果。结果通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间。根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行DrafⅠ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁。结论鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效。

筛泡前径路额窦手术治疗孤立性额窦炎

目的传统额窦手术方法创伤较大,文中探讨鼻内镜下筛泡前径路额窦开放术式微创治疗孤立性额窦炎的可行性、技术要点及疗效。方法 15例孤立性额窦炎患者,全身麻醉下行鼻内镜下筛泡前径路额窦手术,1例术中辅助额窦微钻定位额窦开口,术后常规随访评估疗效。结果术后随访6～24月,平均12.7月,12例患者术后头痛症状完全缓解,3例明显缓解,鼻内镜下额窦口开放良好完全上皮化12例,3例未能在鼻内镜下证实额窦开放,但患者均无主观症状。结论筛泡前径路额窦手术是治疗孤立性额窦炎的理想术式。

鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床研究

目的评价鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果,为临床手术路径选择提供依据。方法选取2010年3月至2013年4月择期行鼻内镜手术治疗的慢性额窦炎患者172例(272侧),随机分为钩突路径组(86例,142侧)和鼻丘路径组(86例,130侧),钩突路径组采取经钩突路径行额窦开放术,鼻丘路径组采取经鼻丘路径行额窦开放术,术后对患者随访1年,评估2组患者治疗效果,并记录术后并发症发生情况。结果分析鼻道阻塞原因,钩突路径组患者中软组织阻塞58侧(40.9%),骨性阻塞78侧(54.9%),额窦自然狭窄6侧(4.2%),鼻丘路径组患者上述三种情况分别为54侧(41.5%)、68侧(52.3%)和8侧(6.2%),2组患者鼻道阻塞原因分布差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,钩突路径组患者治愈114侧,好转16侧,无效12侧,总有效率91.5%,鼻丘路径组治愈106侧,好转14侧,无效10侧,总有效率92.3%,2组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05);钩突路径组并发症发生率2.8%,鼻丘路径组为2.3%,2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下经钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果相当,对于鼻丘气房发育良好的患者可优先选择鼻丘路径。

经额开颅手术后额窦炎的处理

目的探讨开颅手术后额窦炎的原因及神经内镜下处理额窦炎的效果。方法 2012年11月-2013年12月收治的11例经额开颅手术后额窦炎患者,主要表现为头痛、流脓涕和眼睑上方流脓,发病时间平均3.9年;MRI表现为额窦炎;均行神经内镜下额窦造口术。结果患者术后额窦炎症状均消失,随访6-13个月,未见复发。结论经额开颅手术后出现额窦炎可能与手术中额窦处理不当有关,特别是骨蜡将额窦夯实致额窦粘膜分泌物阻塞,引流不畅。神经内镜下处理额窦炎是一种微创有效的手术方式,内镜下暴露至额窦后清除骨蜡、炎性肉芽组织及扩大额窦口,能获得良好的手术效果。

鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的疗效分析

目的观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗。结果对照组患者治疗总有效率为81.63%,观察组为93.88%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好。

经额开颅术后额窦炎的治疗(附8例报告)

目的分析经额开颅术后出现额窦炎的原因,探讨其防治措施。方法经额开颅术后急性或慢性额窦炎患者8例,其中经1次或2次清创手术治疗6例,理疗2例。结果8例病人全部治愈。结论针对不同时期、不同程度的开颅术后额窦炎,采用不同的治疗措施,是处理该类病人的合理方式。

鼻内镜下经鼻丘径路治疗慢性额窦炎

目的探讨鼻内镜下鼻丘径路治疗慢性额窦炎的疗效。方法对慢性额窦炎27例在鼻内镜下通过切除鼻丘气房暴露额窦开口,开放额窦。结果27例全部开放成功。除3侧眶周青紫外,无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。27例术后随访6个月,18例额窦炎症状全部消失,7例明显改善,2例无明显改善。结论鼻内镜下经鼻丘径路微创治疗慢性额窦炎手术安全有效,值得在临床推广。

103例修正性额窦炎手术对额隐窝阻塞的观察及分析报道

目的探讨鼻内镜下额窦炎手术后复发原因。方法 2009年1月-2012年6月对74名（103例/侧）复发性额窦炎患者行修正性鼻内镜手术,术中探查额隐窝阻塞因素,分析额窦炎症状再发原因。结果共探查103例（侧）额隐窝,发现阻塞原因有以下5种：黏膜病变（67%）;残留气房（64%）;中鼻甲外移（30%）;纤维瘢痕增生（14%）;骨质增生（7%）。常为多种病因共存于同一额隐窝中。结论复发性额窦炎可由多种额隐窝阻塞性因素引起,需施行修正性鼻内镜手术。选择适当的手术方式有利于畅通额隐窝引流,避免手术失败。

等离子射频消融治疗慢性额窦炎的临床疗效探讨

慢性额窦炎是临床常见病,主要症状是鼻塞、流脓涕、头面部疼痛和头昏胀不适、嗅觉减退等,给患者造成了很大痛苦,影响正常生活质量。治疗方式以鼻内镜手术为主,

额气房的存在及其与额窦炎发生的相关性研究

目的通过冠状位CT扫描观察额隐窝内额气房存在情况,并了解额气房与额窦炎发生的关系。方法选择因鼻窦炎或鼻中隔偏曲等鼻部疾病住院患者50例,行64层CT扫描,观察CT影像上额隐窝内额气房及额窦炎的存在情况,并进行相关性分析。结果额气房的出现率为37%(35/95),其中Ⅰ型气房16%(15/95),Ⅱ型3%(3/95),Ⅲ型气房18%(17/95),未发现Ⅳ型气房;额窦内间隔气房出现率为18%(8/50)。结论鼻窦冠状位CT能够清楚辨认额气房的存在情况,有或无额气房与额窦炎发生率的差异无明显统计学意义。

慢性额窦炎诊治的研究进展

随着额窦周围引流系统研究的深入以及鼻内镜下额窦手术的发展,额窦炎的治疗效果逐步提高,患者的生活质量得以改善,现就其病因与治疗的研究进展作一综述。

小钻孔鼻内双入路内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎患者的效果

目的探讨慢性额窦炎患者在小钻孔鼻内双入路内镜下进行额窦开放术的效果。方法选择100例(178侧)慢性额窦炎患者,分为试验组50例(93侧),在小钻孔鼻内双入路内镜下行额窦开放术;对照组50例(85侧),采取常规鼻内镜进行额窦开放术。比较2组术后VAS、术后6个月Lund-Mackay评分和额窦口直径、SNOT-20。结果试验组VAS评分6~10分的患者比例为42.0%,显著低于对照组的52.0%(P<0.05);对照组Lund-Mackay评分总分显著高于研究组(P<0.05)。2组额窦口闭锁率无显著差异(P>0.05)。结论在钻孔鼻内双入路内镜下对慢性额窦炎患者进行额窦开放术,可减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量。

慢性额窦炎手术治疗的历史与现状(综述)

介绍慢性额窦炎手术治疗的发展历程 ,论述慢性额窦炎手术治疗的新方法和热点问题 ,讨论慢性额窦炎手术治疗中存在的各种问题 ,阐述当代慢性额窦炎手术治疗的主要内容。

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果观察

目的探讨鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的可行性。方法将88例慢性额窦炎患者随机分成两组,试验组(48例)行鼻内镜下额窦开放术,对照组(40例)行额窦前壁骨瓣进路填塞术,比较两组的手术成功率、并发症发生率及临床疗效。结果试验组的手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎,临床疗效显著,可改善患者的临床指标。

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的临床疗效分析

目的分析用鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的临床治疗效果。方法慢性额窦炎患者67例,均采用鼻内镜微创手术治疗。结果慢性额窦炎患者经手术治疗后效果为显效的40例(59.70%),有效的21例(31.34%),无效的6例(8.96%),总有效率为91.04%。各并发症经相应治疗后也有所缓解,不影响患者疾病的恢复情况。结论应用鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎,安全有效,疗效显著,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。

鼻内镜下额窦口开放术治疗慢性额窦炎的疗效

目的:探讨鼻内镜下额窦口开放术后的疗效。方法:102例(185侧)慢性额窦炎患者在鼻内镜下行额窦口开放术,清理阻塞额窦口引流的病变组织,并开放额窦口直径>7mm。结果:术后3个月、6个月、1年额窦口开放良好率分别为91.4%(169/185)、88.1%(163/185)、85.9%(159/185),三者之间疗效比较差异无统计学意义。狭窄和闭锁者再次手术成功率仅36%(5/14)。结论:准确寻找并开放额窦开口且保持引流通畅是手术成功的关键,钩突上端附着点是一个重要的参考标志,应彻底清理额隐窝并最大限度地保留窦口周围可逆病变黏膜,重建鼻腔鼻窦通畅引流可获得满意疗效。

鼻丘气房和钩突上端附着方式与额窦炎的CT影像学观察

【目的】通过观察鼻丘气房和钩突上端附着方式的CT影像学特征,研究其与额窦炎的关系。【方法】分析564例患者的鼻窦冠状CT,从中分出正常组(A组),额窦炎伴其他鼻窦炎组(B组)和孤立性额窦炎组(C组)三组。统计A、B、C三组中鼻丘气房、四种钩突上端附着方式的发生率及其与额窦炎发生的相关性。再进一步测量鼻丘气房的最大纵向垂径和横径,并分析它们与额窦炎的关系。【结果】鼻丘气房在A组与B、C两组间的分布差异有显著性(P<0.05),且B、C两组病人的鼻丘气房最大纵向垂径明显大于A组(P<0.05)。A组中钩突上端附着于纸样板型明显少于B、C两组(P<0.05)。【结论】鼻丘气房与额窦炎的发生有关,且鼻丘气房纵径越大,越易引起额窦炎。额窦的引流方式决定于钩突上端附着方式,额窦通过钩突内侧引流至中鼻道比通过筛漏斗引流至中鼻道更易引起额窦炎的发生。