额窦巨大粘液囊肿一例

患者女性,32岁。因右眉弓肿痛伴复视,视力下降三个月于1990年1月8日入院。检查:右眼球向前外突出,眼球运动尚可,视力右0.2,左0.6,右眼底黄斑部水肿。鼻腔检查无特殊发现。超声扫描发现:右眶内上方可见前后径1.4～1.7cm,水平径2.0cm,垂直径大于2.9cm,前后径清楚之囊性暗区,类圆形,压迫球壁前。紧贴神经上方。B超报告为右眶内囊肿。CT扫描示右眼眶内上方可及1.1×1.65cm软组织影,眼球向内推压,部分肿块突入眼球内,肿块与视神经粘连,眶顶部内侧骨质不规则,右筛窦内密度增高,双上颌窦密度增高。CT报告为右眼眶上部占位性病变。

鼻内镜下额窦手术

目的 探讨应用鼻内镜进行额窦手术。方法 总结201例鼻内镜下额窦手术。其中额窦炎症性病变190例,额窦粘液囊肿10例,额窦骨瘤1例,合并其它鼻腔病变247侧。术前行鼻窦CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病变或变异,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道。结果 术后随访3～18个月,全部病例症状消失或改善,无一例复发,无术后严重并发症。结论 鼻内镜下额窦手术不失为一种安全、有效及微创的手术方式,适用于大多数额窦病变。