“小骨片”支架成形术修补额窦大缺损的初步探讨

目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1例垂体瘤、1例胶质瘤、1例动脉瘤、5例脑膜瘤;4例患者彻底清除FS黏膜,6例患者黏膜无特殊处理,术后随访1~26个月,平均10.3个月,随访显示所有患者均无脑脊液漏、术后感染或粘液囊肿。结论“小骨片”支架成形术简单、有效,可以恢复FS的形态,保留生理功能,避免术后并发症。

镍钛合金支架-脑膜建复合体重建额窦修补脑脊液鼻漏的实验研究

目的探讨一种新型颅底重建材料一镍钛合金支架一脑膜建复合体在动物实验中的疗效和实用性。方法以7只健康成年家犬为实验动物，构建额窦缺损一脑脊液鼻漏模型（拟单纯建模2只，实验治疗5只）。制作镍钛合金支架一脑膜建复合体及其相应简易器械，对动物模型进行重建额窦修补脑脊液鼻漏操作。术后观察颅骨外形、切口愈合及脑脊液漏情况。术后3月行X片、CT三维重建、MRJ及组织病理学检查。结果成功构建了健康成年家犬额窦缺损一脑脊液鼻漏模型7只．其中单纯建模、未实施实验治疗的1只于术后5d死亡，成功实施重建额窦修补脑脊液鼻漏手术6只（包括1只补充实验治疗的单纯建模动物），均全部存活，切口愈合良好，无脑脊液漏，无组织膨出及神经功能缺失等并发症；影像学检查显示支架显影清晰，位置满意，无伪迹；组织病理学显示支架周围肉芽组织生长。结论镍钛合金支架一脑膜建复合体应用于家犬重建额窦修补脑脊液漏手术时使用方便、效果良好。