眶隔筋膜瓣联合额肌瓣吻合悬吊矫正术治疗重度上睑下垂患者的疗效

目的:探讨眶隔筋膜瓣联合额肌瓣吻合悬吊矫正术对重度上睑下垂患者的疗效。方法:选取2019-04~2020-04本院重度上睑下垂患者86例,随机数字表法分组,对照组43例行单切口额肌筋膜瓣悬吊术,研究组43例行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣吻合悬吊矫正术。随访6个月,比较两组手术矫正效果、上睑缘对称程度、角膜散光度、角膜屈光度及术后1、3、6个月上睑回缩量。结果:术后6个月两组矫正效果、角膜散光度、角膜屈光度对比无显著差异(P>0.05);但术后6个月研究组平视、上视状态时上睑缘对称程度优于对照组,且术后3个月、术后6个月上睑回缩量低于对照组(P<0.05)。结论:眶隔筋膜瓣联合应用额肌瓣吻合悬吊矫正术可进一步提升重度上睑下垂患者眼部恢复效果。

改良双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

目的探讨改良额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂手术的效果。方法采用改良的双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂18例(20眼)。其中先天性重度上睑下垂16例(18眼),外伤性重度上睑下垂2例(2眼)。结果术后上睑缘位于角膜上缘之上2mm,术后1周时,上睑缘下降至角膜上缘之下1～2mm。重睑和睑缘弧度自然美观,无畸形。先天性重度上睑下垂矫正术后睑裂闭合不全于3～6个月恢复。结论该手术效果良好。适合于治疗重度上睑下垂。

提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部及整个容貌之美,而且尤其重度上睑下垂常影响视功能。因此,成功地矫正重度上睑下垂尤为重要。我科1997年8月—1999年元月采用林茂昌报告术式提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术,矫正5例重症上睑下垂,取得满意效果现报告如下: 临床资料本组5例患者,男性3例,女性2例。年龄最大34岁,最小8岁,平均21岁。均为先天性上睑下垂。程度均为单眼手术。5例中,视力在0.9以下4例,

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道 ,牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处 ,与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的:对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂,通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法:术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣,然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果:25例26眼(单眼24例,双眼1例共26眼)24眼得以完全矫正,2眼欠矫,其中1例因额肌瓣过长,另1例因皮下感染所致。结论:此种术式简单牢固,对复发性和重度上睑下垂疗效可靠,值得推广。

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的疗效对比

目的:探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术对上睑下垂的手术效果差异。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年12月实施手术治疗的100例(180眼)重度上睑下垂患者进行回顾性分析,根据手术方法分为上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组(50例,94眼)、上睑提肌缩短及徙前术组(50例,86眼),比较两组患者的术后手术效果、术后不同时间点的上睑回退量、并发症发生情况。结果:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组术后达到1级的有84眼(89.36%)、达到2级的有10眼(10.64%);上睑提肌缩短及徙前术组术后达到1级的有63眼(73.26%)、达到2级的有18眼(20.93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、9个月、1年,上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的上睑回退量均显著低于同一时间点的上睑提肌缩短及徙前术组,差异有统计学意义(P<0.05)。上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的术后并发症发生率为4.26%显著低于上睑提肌缩短及徙前术组的15.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗上睑下垂手术效果可靠、术后上睑回退量小、手术并发症少。

双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

目的 观察双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的效果。方法 18例 (2 4只眼 )重度上睑下垂 ,采用局麻或全麻 ,在眉弓下及重睑线处作切口分离出提上睑肌腱膜瓣和额肌 ,提上睑肌腱膜瓣由眶隔中通过 ,在眉弓下与额肌吻合。结果 随诊 1～ 1.5年 , 级 19只眼 , 级 3只眼 , 级 2只眼 ,无内翻倒睫、成角畸形及 级 ,总有效率为 91.6 6 %。结论 双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术是治疗重度上睑下垂一种安全。

改良的提-额吻合术治疗复发性上睑下垂

对于复发性上睑下垂的治疗已有各种方法报道，但各有优缺点。笔者在1999年-2008年间对过去实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的53例56眼，采用林茂昌教授推广的提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术（简称提额吻合术）。基本术式，并稍加改良，得到了较好的疗效，现报道如下。

额肌悬吊术和提上睑肌-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂

目的 比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜—额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法 分析分别采用用额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱膜—额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂98例133只眼，比较两组手术的疗效。结果 额肌瓣悬吊术组和提上睑肌腱膜—额肌瓣吻合术组矫正上睑下垂的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。但前者术后有5例睑缘弧度不自然（6．9％），后者术后睑缘弧度均较自然。结论 额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜—额肌瓣吻合术都能有效治疗重度先天性上睑下垂，但后者较符合眼睑生理解剖，术后睑缘弧度更自然。

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性睑下垂

目的 讨论治疗重度先天性上睑下垂的最佳手术方式。方法 总结 1999年 4月至 2 0 0 2年 4月 12例重度先天性上睑下垂采取提上睑肌腱膜瓣 额肌吻合术手术疗效。结果 12例 (13眼 )上睑高度恢复正常 ,睑缘弧度自然 ,无上睑内翻或外翻 ,无睑闭合不全。结论 提上睑肌腱瓣膜 额肌吻合术为治疗重度先天性上睑下垂的最佳手术方式。