改良额肌腱膜悬吊术与筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的矫正效果与并发症对比分析

目的探讨重度上睑下垂行改良额肌腱膜悬吊术(FMS)、筋膜鞘悬吊术(CFSS)的矫正效果及对并发症的影响。方法回顾性分析2021年11月~2022年11月于我院收治的60例重度上睑下垂患者临床资料,通过各个患者所采取的不同手术治疗方式进行分组,对照组(n=31)行FMS治疗,研究组(n=29)行CFSS治疗,观察两组矫正效果、美容效果,比较并发症发生率。结果研究组上眼睑矫正率较对照组高(P<0.05);两组双重睑评分无明显差异(P>0.05),研究组眼睑高度对称性、眼睑弧度评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论重度上睑下垂行CFSS治疗的矫正效果显著,相对FMS治疗而言,该术式不仅可以提高上眼睑矫正率,还能避免并发症发生,且可促进美容效果提升,有效性、安全性较高,值得推广。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的:探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性。方法:8例(10眼)重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术,利用额肌力量提起上睑。结果:术后上睑缘位于角膜上缘下1mm者8眼,2mm者2眼,无复发。结论:额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切。

改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂

目的:探讨改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂的长期临床疗效。方法:回顾性分析2009-01/2011-12在我科收治的儿童重度上睑下垂患者83例114眼,采用改良式扇形额肌腱膜瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果和上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况。随访观察5a。结果:术后第5a,矫正满意和基本矫正者共有84眼(73.7%),部分矫正30眼(26.3%),手术效果满意。术后并发症包括倒睫4眼(3.5%),其中3例3眼上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引1wk后消失,1例1眼行二次手术;结膜脱垂2眼(1.8%),应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎1wk后结膜脱垂均消失;术后无1例发生暴露性角膜炎、眼睑外翻、睑球分离、眼睑成角畸形、血肿形成、感染等并发症。术后上睑回退和外侧重睑皱襞消失是长期随访最常见的问题。结论:改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂长期疗效满意,效果持久稳定,安全可靠。

额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床体会

目的：探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法：对40例上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术。术后随访3～15mo,观察其术后效果。结果：患者39例术后效果满意,1例术后出现倒睫行二次手术,无1例出现暴露性角膜炎。结论：额肌腱膜悬吊术是治疗儿童重度先天性上睑下垂的理想的手术方式。

改良式额肌腱膜悬吊术矫治先天性重度上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果。方法采用改良式额肌腱膜悬吊术矫治重度上睑下垂患者32例,术后随访6个月至2年以上。结果本组32例矫正良好29例,基本矫正3例,无过矫或矫正不足者。所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,大多在术后2个月消失。无明显并发症发生。结论改良式额肌腱膜悬吊术具有符合生理和解剖的优点,操作简单,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。

不同额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的比较额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的临床效果。方法2012年10月至2014年8月笔者所在医院收治的重症上睑下垂患者90例,将其分成2组,均施行额肌腱膜瓣悬吊术。A组45例(58只眼),术中额肌瓣两侧不剪开,B组45例(58只眼),术中行额肌瓣两侧剪开。比较2组患者的术后治疗效果。结果术后6个月时,A组正矫48只眼(82.75%),欠矫4只眼(6.89%),过矫6只眼(10.34%),上睑活动度(4.70±0.69)mm;眼睑闭合不全14只眼,睑裂暴露高度(2.02±0.524)mm。B组正矫50只眼(86.21%),欠矫5只眼(8.6%),过矫3只眼(5.17%),上睑活动度(5.08±0.75)mm;眼睑闭合不全8只眼,睑裂暴露高度(1.32±0.432)mm。2组的眼睑下垂矫正率接近(P>0.05),B组在上睑活动度、眼睑闭合不全睑裂暴露高度方面均好于A组(P<0.05)。结论两种额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的总体疗效接近;额肌瓣两侧剪开在改善术后眼睑闭合、增加上睑活动度方面优于额肌瓣不剪开的方法。

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的:为了保持了提上睑肌的原位附着,使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求。方法:在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣,将二瓣重叠缝合。结果:对34例(48只)重度上睑下垂进行矫治。其中,对26例患者,30只眼随访,除4例矫治不足,其余均可达到睁眼时双眼基本对称,睑缘弧度正常。结论:本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能,悬吊牢固,睑缘和重睑弧度满意。省去眉上切口,简化步骤,美容效果明显。

额肌腱膜悬吊术远期疗效的临床分析

目的 观察额肌腱膜悬吊术的远期疗效.方法 远期随访39例、47眼,用7项指标分析远期疗效.结果 上睑缘弧度满意度100%;无一例发生暴露性角膜炎;上睑下垂全部完全矫正及基本矫正;双睑裂对称度:平视时92.31%对称,上视时61.54%对称;睑裂闭合度恢复好:上睑迟落现象轻度或消失;双重睑皱褶形成欠佳.结论 额肌腱膜悬吊术是治疗儿童先天性上睑下垂的简单有效的手术方法,手术年龄可提前至4岁.

全麻下额肌腱膜悬吊术治疗儿童中重度先天性上睑下垂疗效观察

目的观察全麻下额肌腱膜悬吊术治疗儿童中重度先天性上睑下垂的疗效,探讨手术时机及全麻下手术设计。方法全麻下对102例(117只眼)2～10岁中重度先天性上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术,术前于鼻根部设定上睑缘高度标志线,术中做双重睑切口,沿切口上唇眼轮匝肌下眶隔前分离,达上眶缘后继续向上在眉区作皮下与额肌分离,不超过眉区,直视下双止血钳间距15～18 mm钳夹额肌腱膜瓣,将额肌腱膜瓣缝于睑板中上1/3处,使患眼上睑缘中央点与鼻根部预设标志线一致。不配合定标志线者,上睑缘高度参照中央点上提到角膜上缘或睑裂高度达7～8 mm两项指标。结果所有病例术后早期眼睑肿胀轻微,随访4～20个月,无一例出现上睑臃肿,矫正满意83例(96只眼),矫正一般15例(17只眼),矫正不足4例(4只眼)。术后早期所有病例均有眼睑闭合不全,术后3个月逐渐消退。无暴露性角膜炎及倒睫发生。结论全麻下额肌腱膜悬吊术矫治儿童中重度先天性上睑下垂效果肯定,操作简单,术后反应轻,术前鼻根部定位利于手术效果。两岁以上手术效果好。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床研究

近年来利用额肌瓣治疗上睑下垂有多篇报告,手术操作复杂并发症较多.自1985年6月～1998年2月采用额肌健膜悬吊术治疗重度上睑下垂30例46眼,疗效满意,报告如下.一般资料:男19例,26眼,女11例,20眼,年龄5～46岁,其中5～18岁27例43眼均为先天性.19～46岁3例3眼为外伤引起,外伤史均在1年以上,下垂程度稳定.病例选择条件:(1)重度上睑下垂.

改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂临床疗效。方法采用改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂患者25例(40眼),术后随访2个月～2年以上。结果所有患者早期均存在眼睑闭合不全,术后2～5个月消失;无明显严重并发症发生。结论改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂操作简单,创伤小,并发症少,疗效可靠。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 :评价额肌腱膜悬吊治疗重度上睑下垂的手术效果。方法 :采用额肌腱膜悬吊对 2 7例 3 1眼重度上睑下垂进行了手术治疗。结果 :术后进行了半年至两年半的随访 ,除 1例 1眼因术后第 3天碰伤形成血肿基本矫正外 ,2 6例3 0眼均获矫正。无过矫及未矫正者 ,术后兔眼持续时间在 2月～ 4月。并发症较其它上睑下垂矫正术少。结论 :采用额肌腱膜悬吊术是治疗重度上睑下垂安全、高效。

额肌腱膜悬吊术矫正儿童中重度先天性上睑下垂的疗效观察及护理

总结了额肌腱膜悬吊术矫治儿童中重度先天性上睑下垂的疗效及护理方法。包括术前于鼻根部设定上睑缘高度标志线,确定完善的手术方案,做好术前访视,术中严密观察生命体征,严格遵守无菌原则,术后避免感染和暴露性角膜炎等并发症的发生。认为儿童中重度先天性上睑下垂进行早期手术至关重要,而手术过程中护士熟练、有序的配合,围手术期科学、恰当、细致的专科护理是手术成功的重要保证。

改良型额肌腱膜瓣悬吊术治疗上睑下垂30例报告

利用额肌肌力直接悬吊治疗上睑下垂已有数十年的历史。传统的额肌瓣悬吊法，是在眉下方的皮肤上做一附加切口，这样术后留有切口痕迹，有碍美容。术者将其步骤简化，去掉附加切口，仅留上睑切口，术后美容效果好。经临床应用３０例，现报告如下。１临床资料本组共３０例，...

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性。方法8例（10眼）重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术，利用额肌力量提起上睑。结果术后上睑缘位于角膜上缘下1mm者8眼，2mm者2眼，无复发。结论额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的:探讨额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法及疗效。方法:重度上睑下垂患者32例(43眼)行额肌腱膜悬吊术,术后随访6mo～2a。结果:29例(38眼)获矫正,3例(5眼)基本矫正。术后无暴露性角膜炎发生。结论:额肌腱膜悬吊术操作简单,并发症少,治疗重度上睑下垂疗效可靠。

改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂疗效观察

目的观察改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的疗效。方法采用改良额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂患儿78例（108眼）。结果术后矫正良好88眼,基本矫正11眼,矫正不足9眼,无过矫者,无暴露性角膜炎发生。术后随访6-15个月,无复发。结论改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂简单、安全、效果好。

额肌腱膜与眼轮匝肌相互交织区的解剖分析

目的:观察并总结额肌腱膜与眼轮匝肌相交织的复合组织的解剖结构。方法:取两具福尔马林浸泡的2例头部标本,以瞳孔所在的纵轴线向上的方向为y轴,该轴与眶上缘交点为原点。解剖测量交织部分的组织厚度及眼轮匝肌瓣的组织厚度。结果:本组2具头部标本额肌腱膜起于眉上缘,大部分与皱眉肌、眼轮匝肌相交织。交织部分呈束状编织,并有一部分眼轮匝肌、额肌、皱眉肌相互移行。交织部分呈中间宽、两侧略窄的半月形外观。额肌肌纤维与y轴呈一定夹角。结论:额肌腱膜与部分眼轮匝肌、皱眉肌相互交织,其交织部分结构致密,为其作为上睑悬吊的固定端提供解剖基础。即使切除眶隔前眼轮匝肌,亦留有完整的眼轮匝肌环状结构,为切除眶隔前眼轮匝肌提供解剖基础。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 :为重度上睑下垂寻求简单有效的手术方法。方法 :选择重度上睑下垂 6 2眼行额肌腱膜悬吊术。结果 :术后上睑缘位于角膜上缘 4 8眼 (77 4 % ) ,位于角膜上缘和瞳孔上缘之间 11眼 (17 7% ) ,位于瞳孔上缘下 3眼 (4 8% )。上睑弧度及双重睑形成良好 ,术后早期轻度闭合不全及上睑停滞现象 ,2个月以上均不明显。结论 :额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂在治疗和美容方面均达到满意效果。

额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的疗效评价

目的:研究额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的临床疗效及手术并发症。方法:对18例25眼施行了额肌腱膜瓣悬吊术的先天性重症上睑下垂患者进行回顾性分析。结果:随访3～12mo,18例25眼全部都获得矫治,手术3mo后矫正良好者76%(19/25),基本矫正者24%(6/25),无无效病例。手术并发症为不同程度的眼睑闭合不全,并于6mo内恢复正常。无严重的睑外翻、睑内翻、睑缘畸形和暴露性角膜炎等并发症。结论:额肌腱膜瓣悬吊术是治疗先天性重症上睑下垂患者的理想方法。