扩张后上臂内侧皮瓣修复额部瘢痕

目的探讨额部瘢痕切除后创面的修复方法。方法按逆行设计原则，在患者上臂内侧无瘢痕，且肩关节、颈部活动无受限的情况下，在上臂外侧做切口，置入扩张囊；超量注水后，允分考虑瘢痕切除、松解后创面大小及扩张皮瓣回缩等问题，先行拟转移皮瓣延迟术。术后7d行额部瘢痕切除，皮瓣带蒂转移术。于3周后行皮瓣断蒂、舒平修复额部瘢痕切除后的剩余创面。结果本组共7例患者，均采用扩张后上臂内侧皮瓣带蒂转移术。术后皮瓣无血运障碍，效果良好。结论扩张后上臂内侧皮瓣是修复额部瘢痕切除后创面的较好选择。

头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复额部大面积瘢痕效果评价

目的分析头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复额部大面积瘢痕效果。方法方便选取该院60例额部大面积瘢痕患者,于2014年5月—2017年6月期间对其采用头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复治疗,后分析治疗效果。结果 60例额部大面积瘢痕患者一期手术扩张时间为8~13周,平均时间(10.56±1.01)周,注水总量为310~450m L,平均量(380.23±1.02)m L,扩张过程中未发生并发症。结论头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复额部大面积瘢痕效果显著,且具有较高的安全性,值得在临床上大力推广与探究。

额部烧伤后瘢痕扩张鼻再造术

目的探讨全面部烧伤鼻缺损选择修复的额部皮瓣鼻再造，修复后鼻外形、颜色和质地与烧伤面部匹配的状况。方法选择全面部烧伤、额部遗留平整萎缩性瘢痕或接受过皮肤移植手术但额肌仍完整保留的患者，应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣再造全鼻。手术分3期进行：Ⅰ期行额部瘢痕瓣扩张术；Ⅱ期行扩张额部组织瓣转移全鼻再造术；Ⅲ期行鼻根部皮瓣蒂修整术。结果切取的扩张额部瘢痕皮瓣宽为7．0～7．8cm，蒂长9．0～11．0cm。其中2例患者再造鼻的单侧鼻翼和1例患者的鼻小柱皮肤部分坏死，经换药后痊愈。术后随访3～36个月，再造鼻颜色、质地、形态与烧伤面部相配，所有患者均对再造鼻外形效果满意。结论应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣修复烧伤后鼻缺损，其皮肤颜色、质地与烧伤面部外形匹配，并在无支架埋置的状况下，鼻外形维持效果良好。