额部扩张皮瓣修复术对颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度及美观度的影响

目的探讨额部扩张皮瓣修复术对颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度及美观度的影响.方法选取2019年5月—2022年5月新疆石河子大学第一附属医院收治的70例颈部烧伤瘢痕患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.对照组(n=35)采用胸三角扩张皮瓣修复术,观察组(n=35)采用额部扩张皮瓣修复术,对比两组的颈部活动度及美观度.结果治疗后,两组左侧屈、右侧屈、左旋、右旋、前屈、后伸活动度分别为(41.48±5.51)°、(45.28±5.44)°、(50.56±5.39)°、(50.14±6.63)°、(46.77±5.15)°、(32.77±3.90)°,均大于对照组的(25.24±3.17)°、(25.12±3.18)°、(18.73±2.21)°、(17.85±2.26)°、(13.48±1.54)°、(12.54±1.21)°,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组整体美学效果、供应区美观效果、皮瓣质地色泽、皮瓣回缩程度的满意率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表中瘢痕颜色、痛感、厚度、血管、瘙痒及柔软度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论额部扩张皮瓣修复术对颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度及美观度具有提高作用,且能改善瘢痕状况.

额部扩张皮瓣修复术在颈部瘢痕修复中的应用效果观察

目的探讨额部扩张皮瓣修复术在颈部瘢痕修复中的应用效果。方法选取安阳市人民医院颈部瘢痕患者86例(2017年5月-2019年5月),均行额部扩张皮瓣修复术,观察其临床效果、并发症发生率、手术满意度、手术前后颈部活动度(前屈、左旋、左侧屈)及颏颈角。结果43例患者行额部扩张皮瓣修复术,其中显效26例,占60.47%,好转15例,占34.88%,无效2例,占4.65%,治疗总有效率为95.35%(41/43);手术后颈部前屈、左旋、左侧屈活动度及颏颈角较手术前显著改善(P<0.05);43例患者行额部扩张皮瓣修复术,其中发生感染1例,占2.32%,神经损伤1例,占2.32%,下颌骨坏死1例,占2.32%,并发症总发生率为6.98%(3/43);患者对手术不满意者3例,占6.98%、满意者17例,占39.53%,非常满意者23例,占53.49%,手术总满意度为93.02%(40/43)。结论额部扩张皮瓣修复术应用于颈部瘢痕修复中具有良好修复效果,可有效改善患者颈部功能,减少并发症,患者手术满意度高。

额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的效果比较

目的对比分析额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的应用效果。方法选取兰考第一医院2015年1月至2018年8月38例颈部烧伤瘢痕患者作为研究对象,依照治疗方案分为A组和B组,各19例。A组接受额部扩张皮瓣修复,B组接受胸三角扩张皮瓣修复,比较两组疗效,修复前及修复后1个月颈部活动度、颏颈角的角度,术后1 a修复满意度、并发症。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,两组颈部活动度、颏颈角的角度均得到改善,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 a,A组修复满意度较B组高(P<0.05),与B组(47.37%)比较,A组并发症发生率(5.26%)较低(P<0.05)。结论胸三角扩张皮瓣修复、额部扩张皮瓣修复治疗颈部烧伤瘢痕患者效果确切,均能有效改善颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度、颏颈角的角度,但与胸三角扩张皮瓣修复比较,额部扩张皮瓣修复美观度较高,临床具体应用时可根据患者需求选取手术方式。

额部轴型皮瓣修复术在外鼻皮肤组织缺损中的临床效果及美观效果

目的探讨额部轴型皮瓣修复术治疗外鼻皮肤组织缺损患者的临床效果及美观效果。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月宁德市闽东医院治疗的23例外鼻皮肤组织缺损患者的临床资料,均采用额部轴型皮瓣修复术治疗,分析患者临床效果、美观效果及修复效果。结果23例患者皮瓣均成活,4例患者供区及受皮区轻微色素沉着,2例患者明显瘢痕,1例患者皮瓣挛缩,无复发者;术后患者美观度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者功能、色泽、质地、轮廓评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额部轴型皮瓣修复术治疗外鼻皮肤组织缺损患者的临床效果显著,美观效果及修复效果均较高,值得临床推广应用。

皮肤恶性肿瘤致颜面部大面积软组织缺损修复的临床体会

目的:探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。方法:本组共21例患者,肿瘤切除后均造成颜面部大面积缺损,平均缺损面积达5.0cm×8.5cm。除了常用的额部皮瓣修复外,笔者选择颞顶筋膜瓣转移加植皮术修复颞部大面积软组织缺损,双侧额瓣法修复鼻部洞穿性缺损。结果:21例颜面部软组织缺损均经过一期或二期修复手术,所有皮瓣均成活,形态满意,功能恢复良好。结论:修复颜面部不同部位复杂的大面积软组织缺损,选择不同类型皮瓣或颞筯膜瓣进行修复可以获得良好的治疗效果。

罕见眼恶性肿瘤切除后眼窝再造一例报告

患者,男,74岁,藏族。因＂右眼眶肿物溃烂伴疼痛＂为主诉入院。患者3年前右眼无故流淌脓水,伴疼痛及失明,在当地医院就诊,给予消炎对症治疗无效后手术摘除眼球,植入义眼。手术后右眼眶内软组织增生,致义眼脱落,并伴有溃烂、流脓等症状日益加重影响生活,因当地医疗条件有限,来我院颌面外科就诊时,右眼眶内软组织增生并突出于眼眶,上下睑表面糜烂,并有大量浓脓分泌物,伴有恶臭。