右侧额顶颞部囊实性神经内分泌癌1例报告并文献复习

报道1例罕见的右侧额顶颞部囊实性神经内分泌癌。患者主因出现进行性加重的左侧肢体无力入院,头颅CT检查提示右侧额顶颞部不规则团块影,密度混杂,周围水肿明显,右侧基底节受压,中线结构移位。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫检查:右侧额顶颞部类圆形异常团块影,T1加权成像(t1-weighted imaging,T1WI)呈混杂低信号,T2加权成像(t2-weighted imaging,T2WI)呈混杂稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)部分呈高信号,病灶形态规则,大小约4.8 cm×5.2 cm,与周围组织分界清晰,邻近颅骨未见明显破坏。MRI增强检查:病灶实性成分呈明显不均匀强化,邻近脑膜可见轻度强化。入院初步诊断考虑为右侧额顶颞部脑膜瘤或血管外皮细胞瘤可能性大。术后病理诊断:右额顶颞神经内分泌肿瘤(G3)。术后患者左侧肢体无力情况逐渐好转,出院时复查头颅CT,右侧额顶颞部病变消失,基底节受压情况恢复正常。

注意网络功能与左侧额顶环路的经颅磁刺激研究

目的探讨注意网络功能与左侧额顶环路的关联性。方法健康受试者60人按照性别匹配原则分为顶叶组和额叶组。对左侧背外侧前额叶和后顶叶区进行持续短阵快速脉冲经颅磁刺激后,进行注意网络测试和网络效率评价。结果两组不同提示状态和靶刺激类型的平均反应时均无显著性差异。顶叶组警觉网络效率增强(P<0.05),额叶组警觉网络效率增强(P<0.05),定向网络效率受损(P<0.05)。结论左侧额顶环路神经活动抑制可以提高视空间注意警觉网络效率。

原发性失眠患者大脑额顶网络的异常功能连接

目的:利用功能磁共振成像技术研究原发性失眠患者大脑异常功能连接,及其与病程和临床指标的相关性。方法:采集40例原发性失眠患者及35例在年龄、性别和受教育程度均匹配的健康被试在静息状态下的功能磁共振图像,从静息态功能磁共振数据中利用独立成分分析确定出10个静息态网络。利用FSL非参数置换检验进行双回归分析,从而检测10个静息态网络中基于体素的组间差异。利用皮尔逊相关分析检测异常的功能连接与各项临床指标的关系。结果:原发性失眠患者与正常对照组相比,在静息状态下大脑右侧额顶网络中的顶上回和额上回与网络内其他脑区的功能连接出现降低。进一步的相关分析发现,原发性失眠患者中异常的功能连接与临床指标无相关性。结论:证明在静息状态下原发性失眠患者大脑右侧额顶网络功能连接出现异常。本结果有利于理解原发性失眠患者大脑神经活动的改变。

额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效。方法:采用临床随机对照的方法将符合纳入标准的60例血管性痴呆患者随机分为刺灸联合组和额顶区丛刺组,刺灸联合组采用额顶区丛刺长留针法联合艾灸大椎穴治疗,额顶区丛刺组采用单独额顶区丛刺长留针法治疗。治疗前、后对两组患者进行日常行为能力量表(ADL)及简易精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05),刺灸联合组总效率为83.33%,额顶区丛刺组总有效率为73.33%,刺灸联合组疗效明显优于额顶区丛刺组;治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.01),且刺灸联合组降低血清hs-CRP水平的能力优于额顶区丛刺组(P<0.01)。结论:刺灸联合应用能够更有效改善肾精亏虚型VD患者的认知功能与日常行为能力,优于额顶区丛刺治疗。

额顶区九针治疗失眠疗效观察

目的:观察额顶区九针治疗失眠的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组给予额顶区九针法治疗,对照组给予口服艾司唑仑片治疗2周。结果:总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:额顶区九针治疗失眠安全、简单,疗效较好。

双侧额顶大骨瓣切除治疗狭颅症30例

采用双侧额顶大骨瓣切除术治疗狭颅症肢体中枢性瘫痪３０例，并与颅缝再造效果３０例对比，现报告如下。１临床资料选两所医院１９８７～１９９５年狭颅症６０例，大骨瓣切除组与颅缝再造组各３０例，男性各１９例，女性各１１例，年龄均为２～４岁。２手术方法以双侧运动...

额顶枕弧形改良切口的应用

1对象与方法2008年2月-2010年11月，济宁医学院附属湖西医院神经外科对51例需行大骨瓣开颅术的病人应用额顶枕弧形改良皮切口，其中男30例，女21例；年龄5～75岁，平均33．6岁。其中颅脑损伤39例．自发性脑出血10例，恶性脑肿瘤2例。治疗方法：与常规额颞顶“？”形切口不同[1-2]，额顶枕弧形改良切口始于乳突后，弧形向上方延伸至顶结节，再弧形向前至前额发际内，皮瓣及肌肉瓣不分离，同时向额颞部翻转。

精神分裂症首次发病患者额顶网络功能连接与面孔情绪识别能力的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者在静息状态下额顶网络的功能连接特点,及其与面孔情绪识别能力的相关性。方法:对37例首发未用药的精神分裂症患者(患者组)和30名年龄、性别、利手、受教育程度与患者相匹配的健康者(正常对照组)进行静息态功能磁共振(f MRI)扫描,收集两组的一般临床特征,并采用面孔情绪测试评价被试的面孔情绪认知功能;以双侧背外侧前额叶(DLPFC)为种子点比较两组间额顶网络功能连接的差异,并分析与面孔情绪认知功能的相关性。结果:与正常对照组相比,患者组DLPFC与左顶下小叶(t=-3.243,Alphasim校正P<0.05)、左额下回(t=-3.151,Alphasim校正P<0.05)、左额中回(t=-3.151,Alphasim校正P<0.05)、双侧尾状核(t=-4.325,Alphasim校正P<0.05)、左颞中回(t=-3.120,Alphasim校正P<0.05)的功能连接减低;与双侧扣带回中部(t=2.731,Alphasim校正P<0.05)、右中央前回(t=3.991,Alphasim校正P<0.05)、右岛叶(t=3.991,Alphasim校正P<0.05)功能连接增强。患者组额-顶通路的功能连接与面孔情绪认知障碍呈正相关(r=0.501,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者额顶网络的功能连接存在异常,其中DLPFC-顶下小叶通路的功能连接降低可能影响患者面孔情绪识别能力。

中风偏瘫病人左侧额顶网络的静息态fMRI研究

目的应用静息态功能磁共振技术对中风偏瘫病人左侧额顶网络的特征性变化进行初步研究。方法对15例左侧偏瘫病人及与之性别和年龄相匹配的15名健康受试者进行静息态功能磁共振成像,应用独立成分分析法提取额顶网络成分进行统计分析。结果与健康受试者相比,中风偏瘫病人的左侧额顶网络中左岛叶、左中央前回、左额下回、左额中回、左中央后回等脑区的功能连接度均增强。结论静息态下中风偏瘫病人的左侧额顶网络存在多个特定脑区功能连接度增强的特征性变化,这可能是左侧中风偏瘫病人对侧代偿的表现,这为从脑功能层面探讨脑功能重塑机制提供依据。

先天性额顶部大脑表面巨大胆脂瘤1例报告

1临床资料患者,男性,67岁。因偶有头部胀痛2年入院。患者于2年前无明显诱因出现头胀痛,以双颞侧为著,休息后可自行缓解,病程中无抽搐、发热、恶心、呕吐。既往无头部外伤史。入院查体：神清语明,生命体征平稳,生理反射存在,病理反射未引出。入院后头部MRI回报：右侧额顶部脑组织与颅骨之间见弧形或梭形短T1及不均匀性长T2。

巨大额顶部大脑表面胆脂瘤误诊为慢性硬膜下血肿附1例报告

慢性硬膜下血肿是指初始受伤3周以后出现的血液及其分解产物在硬脑膜和大脑表面之间积聚，并引起临床症状的颅内血肿，是神经系统中的常见疾病，好发于小儿及老年人群，其起病隐匿，

睡眠剥夺后静息态额顶网络低频振荡振幅百分比变化

目的:探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后静息状态下额顶网络自发功能活动的差异。方法:使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用低频振荡振幅百分比方法(perAF)对睡眠剥夺后与正常睡眠后的静息态额顶网络功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后额顶网络差异脑区的perAF值与PVT脱漏频次差值的相关性。结果:与正常睡眠后相比,睡眠剥夺后额顶网络中左侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶、右侧眶部额中回、左侧中央后回及右侧角回的perAF值均显著下降(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素)。左侧背外侧前额叶及右侧顶上小叶睡眠剥夺与正常睡眠后perAF值的差异与PVT脱漏频次差值显著负相关。结论:睡眠剥夺后额顶网络局部功能活动强度降低,主要表现为背外侧前额叶及顶上小叶perAF值的显著下降,且上述区域功能活动差异与PVT脱漏频次差值有关,该研究结果有助于理解睡眠剥夺后持续性注意力受损的神经机制。

双额顶部快速去骨瓣救治闭合性矢状窦破裂双侧瞳孔散大患者体会

颅脑创伤的发病率明显增加，导致外伤性矢状窦破裂的发生率相应增加，如何采取有效措施救治外伤性矢状窦破裂，选择手术时机挽救患者生命，笔者对近年救治的6例闭合性矢状窦破裂患者的体会总结如下。

重性抑郁症异常的额顶网络连接与受损的认知功能

目的:分析重性抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)患者额顶网络与认知功能的关系,探讨MDD患者认知功能受损的潜在神经病理学机制。方法:32例MDD患者和33例对照组被试分别完成了系列心理评估与静息态功能磁共振扫描。采用颜色连线测验、色词Stroop任务和Go/No-go任务评估被试的认知功能,采用独立成分分析考察被试的额顶网络的功能连接特征。结果:相比对照组,MDD组颜色连线测验的时间显著更长,色词Stroop的正确项目数显著更少,Go/No-go任务的准确率显著更低。MDD组额顶网络内的右侧额下回和右侧顶下小叶的功能连接相比对照组显著减弱。MDD组右侧额下回的功能连接值与Stroop“色词”条件下的正确数呈正相关(r=0.42, P=0.02),右侧顶下小叶的功能连接值与No-go的正确率呈正相关(r=0.38, P=0.03)。结论:重性抑郁症患者额顶网络内的功能连接异常可能是其认知功能受损的潜在神经病理基础。

成人额顶区帽状筋膜层下创伤后脂肪瘤一例

2022年3月,河北医科大学第二医院皮肤科收治一例额顶区肿物患者。现报道如下。1病例介绍患者男性,60岁,头皮肿物进行性增长20年而于门诊进行治疗。患者20年前头皮受撞击2个月后发现肿物,约“枣”大小,无瘙痒、疼痛等特殊不适,未给予重视,随年龄增长肿物逐渐增大,近5年来增长速度较快。既往身体健康,个人史、家族史无异常。

脑额顶网络损害患者视空间注意功能障碍的研究

目的探讨额顶网络损害患者视空间注意网络的解剖和功能定位及其相互影响。方法采用注意网络测试任务，对13例局灶性额叶损害和12例顶叶损害患者进行网络效率测试，并与30例正常对照组的汴意网络测试结果相比较。结果额顶网络损害患者不同提示和刺激类型的平均反应时间均明显比正常对照组慢（P〈0．05）；警觉和定向网络效率及其比率也均明显受损（P〈0．01）。额叶损害患者执行网络效率及其比率与正常对照组比较明显受损（P〈0．01），而顶叶损害患者没有受损，反而网络效率比率还增强（P〈0．01）。结论额顶网络与警觉和定向网络功能有关，而执行控制网络主要与额叶活动有关，并且注意网络测试是研究视觉注意认知过程的有效任务和工具。

额顶部头皮内上皮样肉瘤一例

患者男，26岁。发现额顶部肿物并迅速增大3个月于2006年4月26日入院，头颅MRI示：头颅额骨、顶骨可见骨质早虫蚀样破坏，骨皮质不连续，周围可见多个软组织肿块影，内见长条形致密钙化影（图1）。术中见肿瘤位于额顶部头皮同，向下穿透颅骨及硬脑膜侵入颅内，