标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果比较

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压(传统组)与额颞顶部分骨瓣复位(复位组)治疗重型颅脑损伤的效果。方法:110例患者均属于重度颅脑损伤(GCS<8),复位组70例,传统组40例,术后治疗相同。通过对术后相关并发症及术后6个月GOS评分比较,评价两种术式的治疗效果。结果:两组的死亡率、植物生存、重残、中残、良好差异无统计学意义(P>0.05)。颅内感染、外伤癫痫、外伤性脑积水,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),但硬膜下积液、继发颅内血肿、术后头晕、头痛主观症状,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复位组疗效优于大骨瓣减压组,能显著减少术后并发症。

标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果比较

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(额颞顶部分骨瓣复位治疗组)和对照组(标准大骨瓣开颅减压治疗组)。结果 观察组治疗后神经功能评分明显优于对照组,观察组术后并发症明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果明显,预后良好,值得临床借鉴应用。

标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤临床观察

目的探讨标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析安陆市普爱医院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方法不同将其分为治疗Ⅰ组(标准大骨瓣开颅减压治疗组)40例和治疗Ⅱ组(额颞顶部分骨瓣复位治疗组)24例。结果治疗Ⅱ组患者术后格拉斯格预后评价效果明显优于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异有统计学意义。结论额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果优于标准大骨瓣开颅减压术,值得临床借鉴应用。

颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果分析

重型颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部，导致颅脑组织损伤，以额颞顶部最为常见。传统局部外伤去大骨瓣减压术能够有效降低重型颅脑损伤颅内血压，但降压效果并不理想，且术后并发症报道较多［1］。本文采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果确切，现报道如下。

额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞的临床疗效研究

目的:评估额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞(supra-tentorial malignant infarcts,STMBI)的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,将临床和放射学诊断为STMBI的患者分为手术组和对照组,比较两组的术后死亡率;随访1年后比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthal指数。结果:本次研究共纳入共26例研究对象,其中手术组13例,对照组13例。术前两组年龄、GCS比较差异无统计学意义。随访1年结果显示,手术组和对照组1年生存率分别为为84.6%和69.2%(p>0.05)。格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthal指数在手术组更好(p<0.05)。结论:STMBI患者早期行额颞枕顶超大骨瓣减压术与保守治疗相比,不仅降低了死亡率,还改善了预后。

经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压联合血肿清除术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法选取2009-01—2013-07我科收治的重型颅脑损伤患者114例,根据治疗方法不同分为2组,观察组64例行经额颞顶枕超大骨瓣手术治疗,对照组50例行标准大骨瓣手术治疗。结果 2组治疗后GCS评分均较治疗前明显提高,观察组改善更为显著。术后随访3个月,观察组患者恢复良好率、轻残率显著高于对照组,重残率与病死率比对照组显著降低。结论经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤,能够耐受麻醉,提倡尽早、积极手术,能够明显改善患者术后GCS评分,改善患者预后,降低重残率与病死率,具有较高临床应用价值。

双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性

目的研究双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法选择重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例。分别采取双额、颞、顶去骨瓣减压术与美国大骨瓣减压,前者作为观察组,后者作为对照组,进行比较和分析。结果观察组所有30例患者进行手术后,7天内死亡10例,2-3个月死亡3例,神志不清的6例,情况良好11例;对照组7天内死亡15例,2-3个月死亡5例,神志不清的6例,情况良好4例。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术和美国大骨瓣减压在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的治疗有很好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。

外伤性原发性脑肿胀双侧额颞顶去骨瓣减压术临床探讨

目的提高外伤性原发性脑肿胀患者的生存率及生存质量。方法采用双侧额颞顶去大骨瓣减压综合应用钙离子通道阻滞剂,改善脑微循环,维持脑及脑干的功能,保护未损脑细胞,营养脑神经细胞,促进受损可逆脑细胞的功能修复等综合措施救治外伤性原发性脑肿胀患者。结果本组43例,存活31例(72%),死亡12例(28%),存活率及生存质量得到明显的提高。结论本组资料显示双侧额颞顶去大骨瓣减压术对外伤性原发性脑肿胀患者的救治有显著疗效,不仅能提高其存活率,而且还能明显改善获救者的生存质量,不失为一种救治外伤性原发性脑肿胀患者的必要而有效的方法。

额颞顶大骨瓣手术在治疗急性硬膜下血肿中的应用

目的 :探讨采用额颞顶大骨瓣手术治疗急性硬膜下血肿的效果。方法 :对 43例急性硬膜下血肿患者 ,全部采用额颞顶大骨瓣手术 ,术后加强预防并发症的综合治疗措施。结果 :伤后 3个月预后 (按GOS评分 ) :良好 2 5例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,植物生存 4例 ,死亡 7例 ,死亡率 16 3 %。结论 :采用额颞顶大骨瓣手术治疗急性硬膜下血肿可充分暴露脑损伤部位 ,达到充分减压目的 。

改良额颞顶大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤并颅内血肿(附58例报告)

采用改良额颞顶大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤并颅内血肿患者 5 8例。术后植物人生存 4例 ,严重残疾 6例 ,中度残疾 13例 ,恢复良好 2 1例 ,死亡 14例 (2 4.1% )。死亡病例中GCS 3～ 5分死亡 8例 ,GCS 6～ 8分死亡 6例。改良额颞顶大骨瓣在重型对冲性脑挫裂伤合并颅内血肿、脑肿胀的治疗中能充分显露大脑半球多个部位 ,彻底清除同侧多个部位血肿 ,保护血管 ,修补硬脑膜容易 ,防止脑脊液漏 ,减压充分 ,效果较为显著。

额颞顶大骨瓣开颅治疗重型颅脑外伤48例

目的：控讨采用额颞顶大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤的疗效。方法：对48例颅脑外伤患者，全部采用额颞顶大骨瓣手术，术后予以加强预防并发症的综合治疗措施。结果：术后死亡11例，其中GCS3～5分7例(死亡率36．8％)，6～8分4例(死亡率14％)，生存37例，3mo预后(按GOS评分)：良好18例，中残10例，重残5例，植物生存4例。结论：额颞顶大骨瓣手术能充分暴露脑损伤部位，减压充分，降低死亡率。

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例(包括重型颅脑外伤、脑出血等患者),并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组[男20例,女10例,年龄(36.64±5.89)岁]和观察组[男21例,女9例,年龄(36.85±5.79)岁],各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ^(2)检验。结果两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异无统计学意义(t=0.3725,P>0.05);治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组(t=3.9251、5.8234、7.6017,均P<0.05)。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(t=0.5718,P>0.05);治疗后7、14、28d时,观察组Barthel指数评分均高于对照组(t=5.8246、13.7169、15.0826,均P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.5281,P>0.05),治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=14.3095,P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(χ^(2)=4.3200,P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的33.33%(10/30)(χ2=6.6667,P<0.05),而生存率显著高于对照组[23.33%(7/30)比6.67%(2/30),χ^(2)=3.2680,P<0.05]。结论标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。

标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞顶颅脑损伤50例体会

目的:探讨标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤手术中的应用价值。方法:采用标准大骨瓣开颅术治疗50例重型额颞顶颅脑损伤患者,并对有关临床资料进行分析总结。结果:患者恢复良好11例,中残10例,重残12例,植物生存5例,死亡12例。结论:标准大骨瓣开颅术具有操作方便,减压彻底的优点,能明显提高治愈率和患者生存质量。

钛网修补额颞顶区巨大颅骨缺损345例

随着大骨瓣减压在重型颅脑损伤手术中的广泛应用，大面积颅骨缺损的患者越来越多，大多需行颅骨修补术，2006年8月～2011年12月，我们应用钛网修补大面积颅骨缺损患者345例。现报告如下。

额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗死的临床疗效研究

目的分析额颞枕顶超大骨瓣减压术治疗幕上恶性脑梗死的临床效果。方法 123例幕上恶性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为对照组(55例)与观察组(68例)。对照组给予常规去骨瓣减压术,观察组给予额颞枕顶超大骨瓣减压术,对比两组的治疗效果。结果术后3个月,观察组恢复良好率54.41%高于对照组36.36%,死亡率17.65%低于对照组36.36%(P<0.05)。入院10 h后,观察组颅内压(17.56±4.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)明显低于对照组(30.12±5.34)mm Hg(P<0.05)。结论额颞枕顶超大骨瓣减压术治疗幕上恶性脑梗死效果显著,能明显改善颅内压,具有实际应用价值。

颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果观察

目的观察分析颞肌部分切除在临床中治疗重型额颞顶部颅脑损伤患者的效果。方法选择于2015年8月至2017年9月期间到本院接受治疗的88例重型额颞顶部颅脑损伤患者,根据手术方式分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组实施标准去骨瓣减压术治疗,观察组实施颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗,比较两组患者并发症发生情况以及术后颞肌厚度。结果经过不同手术方式治疗后,观察组并发症发生率(9.1%)明显低于对照组(27.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后颞肌厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型额颞顶部颅脑损伤患者,在临床中行颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术进行治疗,并发症发生几率低,手术效果可观,应当推广。