原发性额骨血管脂肪瘤1例报告

患者女,56岁,因三年内额部肿胀缓慢加重步入我院外科门诊,近两月来轻微头痛,无外伤史,无头晕,无呕吐,无肢体活动障碍,饮食、睡眠可。体格检查可见左侧额部明显肿大,触之质硬。增强CT及颅脑MRI显示,额骨膨胀性病变,门诊以额骨肿瘤收入神经外科,行“额骨肿瘤”切除术。术前影像学拟诊“额骨脂肪瘤”、“额骨血管瘤”、“额骨脑膜瘤”。最终病理结果为额骨血管脂肪瘤,出乎我们的意料。故报告其影像学和病理学表现,提高影像医师对该病的认识。

嗅沟脑膜瘤合并额骨中缝1例并文献复习

脑膜瘤是发病率较高的颅内良性肿瘤性疾病,占所有颅脑肿瘤的30%左右,其中嗅沟脑膜瘤占8.8%。本例患者双眼视物模糊3个月,神经系统查体双眼视力下降,双侧鼻腔嗅觉正常,CT检查发现患者有额中缝,核磁检查显示前颅底嗅沟脑膜瘤,行手术治疗后半年随访无复发,诊断为脑膜瘤。手术选取冠状切口,额下及纵裂入路,分块切除肿瘤并保护脑组织,完全切除肿瘤后电灼肿瘤附着的硬脑膜,simpson分级Ⅱ级切除。术后电话随访,患者生活自理,未遗留后遗症。

额骨的观察与测量

本文对昆明地区出土的１００个成人颅骨（男５１，女４９）进行测量。测量结果：经性别差异检验，额骨最大宽、冠颞点间宽、额骨曲高、额骨曲度角、额骨倾角等，ｕ值均小于１．９６，无明显性别差异。额骨最小宽、额骨矢状弦、额骨矢状弧、额侧角、额鳞倾角、额骨下部倾角等，ｕ值均大于１．９６，性别差异明显，该数值可供法医性别鉴别时参考。

额骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是指一组病因未明的,以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病,其症状和体征常取决于浸润器官而表现多样。本文对临床1例青少年患者头颅额部右侧皮下包块,经术后病理免疫组织化学确诊的单灶性LCH进行报道,以早期诊断早期治疗,为后续的手术治疗方案的制定,提供了更精准的诊疗依据,积累相关诊疗经验。

数字化二维钛网在额骨修补中的体会

目的探讨数字化成型二维钛网在额骨修补中的临床应用价值。方法回顾性分析应用数字化成型二维钛网进行额骨修补45例,三维易塑型钛网行额骨修补42例,进行疗效评价。结果两组病例疗效、劳动强度、花费等方面进行比较,数字化成型二维钛网修补组优于三维易塑型钛网修补组。结论应用数字化成型二维钛网修复额骨缺损的效果优于三维易塑型钛网。应用数字化成型二维钛网进行额骨修补简化了手术步骤,减轻了手术医师的劳动强度。

左侧额骨罕见海绵状血管瘤1例报告

原发性骨内海绵状血管瘤十分罕见,发生在颅骨者更少。本病兼有良、恶性肿瘤特点,及时的诊断及科学的治疗对预后至关重要。本文报道1例该病患者,并给予手术处理,以期为神经外科医师提供借鉴。

rcIGF-Ⅰ对鸡胚额骨成骨细胞骨相关基因mRNA表达的影响

目的在成功培养、纯化体外鸡胚额骨成骨细胞的基础上,探讨不同剂量重组鸡IGFⅠ(rcIGFⅠ)对成骨细胞骨相关基因(COLⅠ、OPG、IGFⅠR)表达的影响。方法应用酶消化法(0.1%Ⅱ型胶原酶)获取鸡胚额骨成骨细胞群并鉴定。取培养2d的2代成骨细胞,在rcIGFⅠ为0ngml、50ngml、100ngml的浓度中进行培养,采用RTPCR方法检测基因COLⅠ、OPG、IGFⅠR的相对表达情况,并用βactin作为内参照予以矫正。结果rcIGFⅠ可以在转录水平上增加鸡胚额骨成骨细胞骨相关基因的表达,并呈明显的剂量依赖关系。结论IGFⅠ促进成骨细胞的增殖、分化的作用可能是通过增加骨相关基因的表达水平来实现的。

婴幼儿孤立型额骨肌纤维瘤病1例手术体会

背景：婴幼儿肌纤维瘤病是一种少见的以良性肌纤维母细胞癯样变为特征的间质性肿瘤，是婴儿期最常见的纤维性肿瘤类型，发生在颅骨孤立型肌纤维瘤病罕见报告。目的：报告1例婴幼儿孤立型额骨肌纤维瘤病的手术体会。方法：吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治1例婴幼儿额骨肌纤维瘤病，结合文献进行病例报告。结果与结论：患儿为男性，年龄6个月，因左侧额部皮下包块逐渐增大就诊；头部CT检查见左额部肿块，额骨局部破坏；MRI显示左颧骨质内类圆形等T1稍短T2信号，压水压脂像呈稍低信号，治疗采取局部额骨切除，加可吸收颅骨板植骨的手术方法，病理提示为额骨肌纤维瘤病。术后2个月复查切口平整，愈合良好．随访2年无复发迹象。该例患儿考虑为复合孤立型肌纤维瘤病，手术切除局限性肿块可治愈。

额骨海绵状血管瘤1例

1临床资料病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查：右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。颅脑CT及三维重建示：右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×2cm,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出,其内见粗大的小梁及钙化.

男性额骨与整体颅骨的回归分析

目的探讨建立用额骨指标推断整体颅骨主要指标的回归方程。方法选用成年男性含下颌骨的颅骨135例,测量指标共计38项,按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用统计分析软件(SPSS17.0)进行相关分析处理,剔除r<0.4相关性较差的配对。结果建立用额骨指标推断整体颅骨主要指标的一元线性回归方程147个。对方程检验,有统计学意义。结论本研究所得方程,可用于利用额骨对其整体颅骨主要指标的推断,为颅骨的复原提供依据。对人类学、考古学和法医人类学都具有一定的意义。

骨膜组织瓣加钛网修复额骨缺损一例

2006年5月，我科收治了1例额部凹陷性畸形的患者，经各级医师讨论后手术方案定为额骨骨膜组织瓣加钛网修复术，手术成功，术后前庭饱满，外形好，效果佳。

现代各主要人群额骨3D几何形态的对比

额骨是连接面颅和脑颅的重要头骨组成部分,关于现代各个人种的额骨形态是否存在明显的差别,这些人种额骨的基本形态如何,变异范围以及与其他人群的相似与差异等问题都尚未完全厘清。而额骨的很多特征由于技术手段的限制很难进行测量和准确的描述比较。鉴于这些问题,本文将采用基于三维表面半标志点的几何形态测量方法,研究东亚现代人额骨的表面形态及其变异范围,并与欧洲,东南亚,美洲,非洲以及澳洲的现代人群的额骨形态进行对比,为对比不同人群的形态研究建立基础数据。结果显示,额骨形态的变异主要表现在:1)额骨鳞部的额结节和正中矢状脊共同向前隆起或回缩以及相对额骨宽度;2)眉弓的粗壮程度,额结节的侧向发育程度和正中矢状脊的发育情况。为了进一步揭示中国现代人与其他人群在额骨形态上的关系,本文还探讨了额骨大小在不同人群中的差异。结果显示,东亚现代人和欧洲现代人额骨中心大小值的中位数最大,澳洲现代人的最小。东亚现代人的额骨形态与澳洲,欧洲和非洲均有非常显著的差异。为了检验额骨的形态是否与遗传距离一致,作者还对额骨形态距离和遗传距离做了相关性分析。结果显示,不同人群的额骨形态与其遗传距离呈显著的相关性,说明本研究结果中不同人群额骨形态上的差异大小可以在一定程度上反映其遗传距离,并可能进一步反映人群历史。东亚现代人的额骨平均形态在与各个人群比较过程中表现出一致性特征,可能在一定程度上反映了东亚现代人群的进化过程是相对独立的。未来额骨的三维几何形态测量可通过扩大标本数量进一步探讨不同性别和不同演化阶段之间的差异。

羟基磷灰石微粒人工骨修复皮样囊肿切除后额骨凹陷畸形

目的探讨羟基磷灰石微粒人工骨修复额部皮样囊肿切除后骨骼凹陷畸形的疗效及并发症。方法2000年2月~2005年5月,采用羟基磷灰石微粒人工骨修复13例额部皮样囊肿切除后的额骨凹陷畸形患者。男9例,女4例,年龄17~41岁。囊肿均在婴、幼儿期出现,囊肿大小6cm×4cm^10cm×8cm。设计发际缘或囊肿周缘的切口,完整切除皮样囊肿,并去除额骨凹陷处表面的骨膜等软组织后,以适量的羟基磷灰石微粒人工骨充填修复额骨凹陷。于术后1周,1、6个月进行临床和X线片检查。结果术后患者切口均期愈合,无血肿、血清肿、感染及羟基磷灰石颗粒人工骨移位等并发症发生。均获随访1~20个月,额骨凹陷完全修复,局部皮肤平滑,外观无明显凹陷;局部检查和X线片示,植入的羟基磷灰石颗粒人工骨与周围骨质结合紧密,无明显缝隙,人工骨未见移位。结论羟基磷灰石微粒人工骨充填修复皮样囊肿切除后的额骨凹陷是一种简单易行和较理想的方法。

与颧额骨微型钢板内固定相关的应用解剖学研究

参照Ｒｅｈｅｒ等方法对２０例成年男性湿性头颅骨标本４０侧颧额区骨质厚度、宽度以及与颅前窝、眶内、颞下窝、上颌窦和额窦关系进行了观察。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ各观测点钻孔深度（ｍｍ）分别为５．９６±１．２０，５．６１±０．９６，５．３２±０．７３，８．６４±２．１３，７．９７±２．８８，４．８４±１．３７。颧额缝及上下方骨质宽度（ｍｍ）分别为７．６５±０．９２，９．９９±１．１４，１４．９０±１．６３。Ａ、Ｂ、Ｃ各点均可穿通眶内，Ｄ点分别有３５％和４５％穿通眶内和颞下窝，Ｅ点有８７．５％穿通颔下窝，Ｆ点１００％穿通颞下窝，Ａ点有７．５％穿通额窦。这些结果对该区域微型钢板设计和临床应用有重要参考价值。

额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建

目的：探讨额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建。方法：回顾性分析3例额骨肿瘤，采用大冠状切口额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建的临床资料。所有病人术后随访1～2年，进行X线检查，并进行临床观察和疗效评价。结果：所有病人术后无复发，外形满意，移植骨成活。结论：大冠状切口手术野暴露好，在同一手术野完成肿瘤切除和植骨手术，颅骨瓣外形与额骨接近，塑形好，术后切口疤痕隐蔽。