额鼻管冲洗治疗急性额窦炎

急性额窦炎比较多见，尤以感冒后更易发病。额窦位于额骨眉弓处内外两层骨板之间，筛窦的前上方，形似一底在下其尖向上的三棱锥体，左右各一，但大小、形状极不一致，容量小者不足1毫升，大者40毫升以上。额窦在鼻窦中发育最晚，出生时并不存在，到1岁时才开始发生，2岁以后进入额骨水平部，6岁时只有豌豆大小，10岁以后发育较快，

与额窦冲洗及鼻内窥镜术有关的额鼻管应用解剖

对６０侧成人尸体头部正中矢状切面标本进行解剖，观测了额隐窝、额鼻峡（管）的形态、位置、角度及其与周围结构的关系。额鼻管外口（额鼻峡）内径２８±０３ｍｍ，距鼻小柱下缘４７９±３４ｍｍ，鼻小柱至额鼻管外口与鼻腔底平面之间的夹角为５６７±７３度。鼻额管外口距鼻腔底垂直距离为４０８±２５ｍｍ，距眶内侧壁７７±１６ｍｍ。作探针进入额窦的试验，５６７％探针进入额，２００％抵鼻额管，２３３％不能进入额鼻管。提示行额窦冲洗及功能性鼻内窥镜术时应注意额隐窝及额鼻管的位置及毗邻关系。

捕食者对长额象鼻溞形态及种群密度的影响

为探究在捕食者诱导下长额象鼻溞的表型形态及种群密度变化,使用近邻剑水蚤作为捕食者,长额象鼻溞作为被捕食者,设滤液组(信息素)和接触组(物理刺激)2个处理组,分析不同处理对长额象鼻溞种群数量、个体大小、钩角型占比及各形态特征的绝对长度和相对长度的影响。试验结果显示,长额象鼻溞的种群密度在接触组中略微降低(P>0.05),但在滤液组显著上升(P<0.05),较对照组增加了25.06%。2种处理下长额象鼻溞的形态均有一定变化,但近邻剑水蚤物理刺激更易使长额象鼻溞发生表型形态改变。接触组中小个体(体长300~<400μm)和大个体(体长≥400μm)等级的长额象鼻溞体长、体高、第一触角长和壳刺长的绝对长度均比对照组显著增长(P<0.05)。接触组中第一触角和壳刺的相对长度增长极显著(P<0.01),而滤液组中差异不显著(P>0.05)。接触组中钩角型个体占比有所降低,但较对照组差异不显著(P>0.05)。试验结果表明,近邻剑水蚤物理刺激更易诱导长额象鼻溞发生形态变异,但种群密度变化在信息素诱导下更显著,该结果可为水域生态系统的群落结构研究提供一定的理论数据参考。

鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术

目的 通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法 病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者 2 80例 ( 4 79侧 ) ,术前根据CT扫描判定额窦引流方式 ;术中以钩突为参考标志 ,2 5 0例 ( 4 2 1侧 )行鼻内镜下额窦开放手术 ,并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果 冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为 2 0 3侧( 4 8 2 % ) ;额窦开口于钩突和眶纸板之间 2 18侧 ( 5 1 8% )。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型 :前者属Ⅰ型 2 0 3侧 ( 4 8 2 % ) ,后者属Ⅱ型 2 18侧 ( 5 1 8% )。结论 以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型 ,对额窦开放手术有重要意义 ;

计算机辅助鼻额区域影像解剖学研究

目的 探讨AdvantageWindows 3 1(AW 3 1)工作站对鼻额区域解剖特征研究的价值 ;研究与额窦手术相关的鼻额区域CT影像学特征。方法 对 80例 [慢性鼻 鼻窦炎 5 0例 (10 0侧 ) ,健康对照组 30例 (6 0侧 ) ;5 0例慢性鼻 鼻窦炎中额窦炎 35例 (6 6侧 ) ]成人采用螺旋CT鼻窦水平位扫描后进行冠状位、矢状位重建 ,观察和测量鼻额区域相关结构。结果 应用AW 3 1工作站能够准确、快捷地观测以下数据 :额窦上下径 (2 2 5± 8 6 )mm、前后径 (16 3± 6 8)mm、左右径 (2 3 8±9 8)mm ;额窦口前后径 (7 3± 1 7)mm、左右径 (8 5± 1 9)mm ;额骨鼻突厚度 (5 9± 1 4 )mm ;额窦口到鼻小柱基底部的距离及其与鼻底角度分别为 (6 0 8± 4 2 )mm和 (70 1± 4 7)°。钩突上端附着有 5种方式 ,即纸板型占 4 1%、鼻丘后壁型占 11%、中鼻甲型占 19%、前颅底型占 16 %、钩突分叉型占13%。引起额隐窝狭窄的气房 :终末气房 38 8%、前筛气房 2 7 6 %、鼻丘气房 2 4 5 %。额窦内气房 :额气房 32 7%、眶上气房 38 8%、额窦中隔气房 32 0 %。额窦炎组和对照组中引起额窦引流通道狭窄部分气房的差异有显著性。结论 AW 3 1工作站能对鼻额区域解剖结构做出准确、合理的术前评估 ,对额窦手术具有一定的指导意义。

额鼻皮瓣在鼻尖部缺损修复中的应用

目的介绍额鼻皮瓣在鼻尖部缺损修复中的应用经验。方法在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据鼻尖部创面的大小、形状、深度,设计以内眦动脉分支血管为蒂的轴型额鼻皮瓣覆盖创面。结果共施行手术21例,创面面积1.2cm×1.2cm^2.0cm×2.0cm。术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生。其中18例获得随访1~36个月,鼻外形轮廓较好,修复组织与周围皮肤匹配良好。结论遵循鼻亚单位美学原则,应用额鼻皮瓣修复鼻尖部2.0cm×2.0cm以下创面,色泽、质地、轮廓等方面能达到较好的匹配和协调,可获得满意功能和美学效果。

在静力作用下鼻额筛眶复合体模型应力分布实验研究

在静力作用下鼻额筛眶复合体模型应力分布实验研究周振平，马洪顺，孟广伟，吴国视（吉林工业大学工程力学系，长春１３００２５）范毓华，王盯，赵晓东（白求恩医科大学，长春）关键词：鼻额筛眶复合体；视神经管；应变电测量本文报道了对国人鼻额筛眶复合体模型进行了应...

长额象鼻溞对海水盐度的适应性

在室内采用实验生态学方法，于（25±1）℃恒温条件下研究了不同盐度（0．1、0．5、1．0、1．5）对长额象鼻溢Bosmina longirostris生长、存活、繁殖和内禀增长率的影响。结果表明：长额象鼻涵是一种对盐度急变的耐受性极低和对盐度变化极为敏感的淡水枝角类，该溢24h LC50为4．62，生活的最适盐度为0．1—0．5，盐度仅在很低和微小增加时，才对其生活的某些方面有积极的影响；该潘的内禀增长率（rm）为0．241d^-1，低于其他种类，开发作为经济水产动物活饵料的潜力不大；从对盐度变化的敏感性来看，该涵有可能作为淡水污染、盐碱化等方面的监测生物，对环保、饮用水的生物监测具有重要意义。

额鼻眶筛入路显微镜下一次性切除11例前颅底沟通瘤

目的对11例前颅底沟通瘤行额鼻眶筛入路显微手术一次性切除疗效分析。方法对手术治疗的11例前颅底沟通瘤进行回顾性分析。所有患者术前均行CT或MR检查。均经额鼻眶筛入路与相关科室配合运用显微外科技术一次性切除颅内外肿瘤。结果全切除9例,次全切2例,手术效果好,无手术死亡及严重并发症。结论额鼻眶筛入路手术治疗前颅底沟通瘤有利于肿瘤的广泛暴露和切除,多学科联合与显微外科技术对一次性切除颅内外肿瘤有帮助。术中颅底重建是手术的关键步骤之一。

先天性额鼻突发育畸形的诊断与治疗

人的颌面部是由胚胎期的额鼻突和第一腮弓生长、分化出来的两个上颌突、下颌突、一个额鼻突、两个侧鼻突、球状突和一个中鼻突共10个面突联合而成.出生后继续发育至成年,形成左右对称,上中下三部比例协调的容貌.额鼻突生长分化出颜面中部的中三分之一的器官,也就是中鼻突、球状突、侧鼻突生长分化的器官.近年来我们收治了以鼻唇为中心的4例畸形患者,经治疗收到了满意的效果.

骨融合种植体为支抗扩张鼻额缝的实验研究

对２１只兔龄为３０ｄ的ＮｅｗＺｅａｌａｎｄ大白兔进行骨融合种植体为支抗点用正畸力来影响兔颅骨的生长发育的研究，样本为三组，实验组（ｎ＝９），对照组（ｎ＝９）和实验对照组（ｎ＝３）。对实验取得干燥颅骨进行了直接的测量和Ｘ线头影测量。结果表明，实验组鼻额缝的生长发育有着明显的增加，实验组的鼻骨和额骨的长度也有显著的增加，并且鼻上颌体向下顺时针旋转，实验组与对照组和实验对照组之间有明显不同。通过研究初步认为以骨融合种植体为支抗点用正畸力可以影响颅面的生长发育。

鼻额管及毗邻关系的应用解剖研究

探讨额窦、鼻额管及毗邻部位的解剖关系。方法：选国人成人干颅骨２５例５０侧，将颅骨矢状正中锯开，用直尺、游标卡尺、量角器等测量工具测量。结果：在５０侧标本中额窦未发育占１４％，额窦矢状径（ｘ±ＳＤ）为１２．９６±７．３３ｍｍ，额骨的内侧板和眶上壁骨质厚度分别为１．１５±０．７７和１．０６±０．５９ｍｍ，鼻额管长为８．４５±４．３２ｍｍ，鼻额管开口直径为５．２９±１．９ｍｍ，开口位置５０％于额隐窝，３０％于筛漏斗附近或筛漏斗内，４％于筛顶，２％在同侧上颌窦顶。额窦口距筛前动脉管为３．４±２．８３ｍｍ。结论：额窦于２岁后渐发育，也可终身不发育。国人额窦矢状径较西方人明显减少约４ｍｍ，为东方人比西方人较少合并额窦炎并发症的原因之一。额骨内侧板和眶上壁的骨质菲薄也为毗邻部位合并症发生的原因。鼻额管的狭长、开口的位置可导致额窦炎及并发症发生率的升高。筛前动脉于额窦口的后壁，此处可为术中标志。

眶距增宽症的鼻额成形术6例报告

眶距增宽症是颅面发育不良的一种综合征．是国际公认的颅颌面严重畸形之一。鼻部畸形严重影响外貌和功能，因此鼻部的整形在眶距增宽症中尤为重要。本院从1992年至今已为6例眶距增宽症实行了眶周截骨加鼻额整形手术，现报告如下。

额鼻发育不良畸形的产前超声诊断并文献回顾

目的探讨胎儿额鼻发育不良畸形的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为额鼻发育不良畸形,总结胎儿面部结构产前超声声像图特点,与引产后的胎儿染色体、病理检查结果进行对比分析,并对额鼻发育不良畸形相关文献进行回顾。结果胎儿额鼻发育不良畸形产前超声声像图典型表现为鼻尖缺如,两侧鼻孔间距增大,鼻根部扁平,眼距增宽。结论产前超声可以检出典型声像图特征的额鼻发育不良畸形。在检出鼻尖异常时,应注意识别是否为额鼻发育不良畸形所致。

额鼻瓣及鼻锥翻转切除累及颅底的鼻腔鼻窦肿瘤

目的探讨彻底切除累及颅底的鼻腔、鼻窦肿瘤的手术进路。方法采用额鼻瓣和鼻锥翻转的方法彻底切除累及颅底的鼻腔鼻窦肿瘤25例,其中肿瘤侵犯前颅底12例,侵犯中颅底5例,同时侵犯前中颅底8例。内镜及手术显微镜辅助手术,肌筋膜修补颅底缺损。结果良性肿瘤彻底切除,恶性肿瘤中随访3年以上者21例,其中3年存活率61.9%(13/21),5年存活率38.9%(7/18),术后发生脑脊液漏4例,经保守治疗痊愈,无1例发生严重颅脑并发症。结论额鼻瓣及鼻锥翻转的方法彻底切除累及颅底的鼻腔鼻窦肿瘤是可行的方法。

前颅底额鼻眶区肿瘤切除颅底重建的手术配合

对45例前颅底额鼻眶区沟通肿瘤患者应用显微神经外科、导航技术及内镜切除肿瘤及颅底重建,手术顺利,术后临床症状改善,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。提出巡回护士术前访视充分了解病情,针对不同病例充分做好术前准备工作,保证颅底修补特殊器械准备到位及仪器设备的正常使用,熟悉手术流程,监督术者无菌技术操作,密切观察手术患者病情进展情况;器械护士熟悉颅底解剖知识及手术步骤,掌握手术所用特殊器械正确使用方法,台上物品准备充分、到位,是该手术配合的要点。

国人颅骨额鼻缝与颅顶缝形态类型的研究

我们按照《人体骨骼测量方法》标准就银川地区收集的164个成年头骨额鼻缝及113个头骨颅顶缝形态类型分别进行了研究。其结果如下:一.额鼻缝:观察额鼻缝的走向一般连同两侧额颌缝一起考虑。根据实际观察可分为三种情况:(一)直线型:额鼻缝和两侧额颌缝约成一连续的水平线,共27例,占16.46±2.90%;(二)弧线(或弓形)型:整个额鼻缝呈现弧形上凸,64例,占39.03±3.81%;(三)曲折线型:额鼻缝呈曲折线上凸,形似字形,共73例,占44.51±3.88%。在上述三型中以曲折线型者多见,弧线型者次之,直线型者更少。