额-中央区局灶性皮质发育不良所致癫痫的临床特点分析

目的：对额-中央区局灶性脑皮质发育不良（FCD）所致癫痫的临床特点进行分析。方法：回顾性分析2011年6月-2013年12月我院癫痫术后病理明确为额-中央区FCDI、Ⅱ型的患者共25例，分析发作先兆、发作类型、影像学、脑电图、术后疗效等资料，分析癫痫的临床特点。结果：术后随访9～38个月，平均随访（18．68土8．10）个月。84％的患者预后良好。术前每日发作患者占88％，64％的患者起病后可有半年至5年的无发作间歇期。出现发作前先兆者占56％，其表现以肢体的发麻或恐惧感觉为主；发作症状学以运动发作为主表现。88％的患者发作间期EEG出现病灶侧的慢波活动，28％的患者病灶脑区出现持续性节律性痫样放电，68％的发作期EEG能定位或定侧致痫灶。磁共振（MRI）对于FCD的检出率为88％，不完全切除致痫灶仍然是术后复发的关键因素。结论：频繁发作、药物难治性是FCD的主特点；局灶性躯体感觉先兆和运动发作有助于额-中央区致痼灶的定位；影像学和EEG能帮助FCD的诊断；致痫灶切除不完全仍然是术后复发的关键因素。