脑电图额-枕同步放电现象的电临床研究

目的分析癫痫患儿发作间期脑电图(EEG)额-枕同步放电现象的临床特征。方法对2013年7月至2018年1月在北京大学第一医院儿科行视频脑电图(VEEG)检查且存在额-枕同步放电现象的患儿临床及EEG资料进行回顾性分析。结果 55例存在额-枕同步放电现象,其中男34例、女21例。EEG记录到额-枕同步放电年龄为2岁6个月至14岁,中位年龄6岁6个月。12例为额-枕同侧同步放电,12例为对侧同步放电,17例为双侧同步放电,7例为双侧同步偏同侧同步放电以及7例双侧同步偏对侧同步放电。额-枕同步放电在位相上存在时间差,42例枕区放电较额区提前出现,3例额区放电在枕区放电之前,10例不易分辨前后。结合病因学,33例诊断为Panayiotopoulos综合征、13例为结构性病因导致癫痫、1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎后继发癫痫、2例代谢性疾病导致癫痫及6例为病因不明性癫痫。结论额-枕同步放电现象常在儿童期出现或由早期其他放电形式演变而来。该现象可表现为同侧同步或双侧交叉同步模式,多数为枕区放电较额区提前出现。该放电现象在Panayiotopoulos综合征中最常见,也可见于其他不同病因导致的癫痫。