经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析

目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。

经外侧裂—岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的效果对照分析

目的:探讨经外侧裂—岛叶入路清除基底节区出血灶的效果。方法:收集2014年1月—2017年12月在我院神经外科住院治疗的基底节脑出血患者120例,根据手术方式分为颞叶入路组和外侧裂岛叶入路组,每组60例。颞叶入路组采用颞上回入路清除血肿术治疗;外侧裂岛叶入路组采用外侧裂岛叶入路清除血肿术治疗;比较两组患者术后72h内的再出血率、术后3个月时的生活质量改善情况。结果:外侧裂岛叶入路组患者术后72h内的再出血率明显低于颞叶入路组(P<0.05),术后3个月时Barhel指数明显高于颞叶入路组(P<0.05)。结论:与颞叶上回入路相比,经外侧裂岛叶入路手术清除基底节区出血灶,由于入路至血肿腔距离短,较少牵拉脑组织,入路周围脑组织及血管损伤小,术后早期再出血发生率较低,术后3个月时生活质量明显提高,故对于基底节区脑出血病情较轻者,采用外侧裂岛叶入路手术具有一定的优势,值得临床借鉴。

大脑中动脉瘤的手术入路

文章介绍了大脑中动脉瘤的手术入路,重点描述了经外侧裂入路、颞上回入路的手术方法及优缺点,并对术前入路的选择作了分析和总结。

经外侧裂-岛叶入路清除基底节出血的临床效果分析

目的探讨经外侧裂-岛叶清除基底节出血的临床效果。方法选择2015年2月—2018年3月该院收治的高血压所致基底节出血患者80例,随机分为两组,每组40例,观察组选择外侧裂-岛叶入路,对照组采用颞叶上回入路,比较治疗过程中NIHSS评分,两组手术时间、术中清除血肿比例及术后再出血、术后失语发生情况。结果治疗后1周、1月和6月,观察组NIHSS评分分别为(23.5±3.6)分,(21.1±2.8)分和(17.6±2.1)分,均显著低于对照组的(30.8±4.1)分(29.5±3.6)分和(27.8±3.0)分,差异有统计学意义(t=8.462,11.649,17.616,P<0.05),治疗后1周开始,观察组NIHSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为(125.6±28.5)min短于对照组的(156.3±38.8)min(P<0.05),术中清除血肿率为(85.9±11.3)%,高于对照组的(69.8±10.7)%,差异有统计学意义(t=4.033,6.543,P<0.05),观察组术后再出血及失语比例分别为1(2.5%)和2(5.0%)低于对照组的9(22.5%)和10(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压所致基底节出血,能充分清除血肿,术中暴露简单,视野清晰,可有效减少术后再出血与失语比例。