经颞下岩骨前方入路切除岩斜区脑膜瘤的疗效分析

目的探讨经颞下岩骨前方入路切除岩斜区脑膜瘤的疗效。方法2012年1月至2014年6月南昌大学第二附属医院神经外科采用颞下岩骨前方入路切除内听道以内、桥延沟以上累及中后颅窝的岩斜区脑膜瘤23例，回顾性分析其术后疗效。结果23例患者中，肿瘤全切除16例（SimpsonⅠ～Ⅱ级），次全切除7例（SimpsonⅣ级），无死亡病例。随访3～24个月，1例次全切除的患者肿瘤稍增大。术前症状明显的20例患者，术后13例得到改善。术后出现的短暂性神经功能障碍包括，动眼神经麻痹1例、吞咽困难1例、面瘫4例、颜面部麻木4例、复视2例、对侧肢体活动障碍2例；随访期内症状未见明显改善的有动眼神经麻痹1例、耳聋4例、颜面部麻木2例、眼内斜2例。结论经颞下岩骨前方入路切除内听道以内、桥延沟以上累及中后颅窝的岩斜区脑膜瘤具有一定优势，尽管术后部分患者出现神经功能障碍，但大多数是轻度、可逆、可接受的。