颞下经岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤

目的探讨颞下经岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析15例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,采用颞下经岩骨嵴入路显微外科手术切除肿瘤。结果由于术中无法完全切除颅底骨质及硬脑膜,本研究未采用Simpson分级评价。肿瘤全切除及近全切除11例,大部分切除4例。术后发生动眼神经、外展神经及面神经功能障碍各6、3、1例,术后3个月随访均不同程度恢复。无脑脊液漏和手术死亡病例。结论颞下经岩骨嵴入路能够充分显露并切除肿瘤基底位于中、上斜坡的岩斜区脑膜瘤,手术效果满意。

颞下经岩嵴入路颅骨钻孔定位的相关解剖研究

目的探讨颞骨岩部前后界和中脑前后界在体表和颅骨表面的投影，以确定在颞下经岩嵴人路骨瓣成形时，幕上颞枕部颅骨钻孔的位置。方法10例（20侧）国人汉族成人头部湿标本固定后在CT上以OM为基线对颅底行薄层扫描，并用钛钉定位标记相关解剖体表投影点。投影点钻孔（孔1位于耳屏前颧弓根部上缘的凹陷处，孔2位于顶乳缝前端上方1cm处；孔3位于星点上方lcm处），置人塑料管，测量相关数据。结果3个孔均位于幕上，对应颞叶底部。孔1在大脑表面大多数对应颞下回，在深面对应颢骨岩部前界和中脑前界：孔2位于幕上，在深面对应颞骨岩部后界和中脑后界：孔3对应小脑幕上缘和枕前切迹。结论3个孔的连线定位了小脑幕上缘的体表投影．可作为颞下经岩嵴人路开颅钻孔的定位点。