基于数据挖掘技术探析针灸治疗颞下颌关节功能紊乱综合征选穴规律

目的运用数据挖掘技术分析并总结针灸治疗颞下颌关节功能紊乱综合征(TMD)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library建库至2024年3月1日收录的针灸治疗TMD临床研究文献,利用Excel2021建立腧穴处方数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 27.0对腧穴进行使用频次、归经、部位、特定穴分析及关联规则分析、聚类分析、因子分析。结果共纳入文献480篇,提取针灸处方480首,包含90个腧穴,腧穴使用总频次为2290。高频腧穴为下关、合谷、颊车、听宫、阿是穴等;常用经脉为足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、足少阳胆经和手少阳三焦经;特定穴多为交会穴、原穴和五输穴;腧穴多分布于头颈部、上肢部及下肢部。关联规则分析显示,关联度前5位组合为“下关-合谷”“下关-颊车”“下关-合谷-颊车”“下关-听宫”“下关-听宫-颊车”;聚类分析提取出5个有效聚类群;因子分析提取出7个有效公因子。结论针灸治疗TMD核心穴组为下关-合谷-颊车-听宫,主要遵循近部取穴与远部取穴相结合的选穴原则。

关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征

目的探讨关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)临床疗效。方法选择颞下颌关节紊乱综合征患者144例,按照随机数表法分成观察组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合关节松动术治疗4周。比较2组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、国际常用视觉模拟评分量表(VAS)评分、最大张口度、中文版颞下颌功能受损评分(MFIQ)及Fricton颞下颌关节紊乱指数,比较2组临床疗效和安全性。结果2组治疗后OHIP-14评分,VAS评分,MFIQ评分,功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、颞下颌关节指数(CMI)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后最大张口度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组均未发生与治疗相关的不良事件。结论关节松动术配合针刺能够改善颞下颌关节紊乱综合征患者疼痛和颞下颌功能活动,提高最大张口度,疗效明显。

徐州某高校大学生颞下颌关节功能紊乱综合征治疗效果预测模型的建立与验证

目的建立颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)治疗效果预测模型,并验证其效能。方法纳入2019年3月—2023年3月在徐州工业职业技术学院卫生所治疗的346例TMJDS患者,按照3∶1比例分别纳入训练集(n=259)、验证集(n=87)。按照训练集患者治疗前后临床症状及中医证候积分变化评估其治疗效果,并比较治疗有效、无效患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、张口度等,使用Logistic多因素回归模型分析影响患者治疗效果的风险因素,基于风险因素建立列线图模型,完善模型内部验证、效能分析和决策曲线分析(DCA)。结果训练集、验证集总有效率分别为88.03%、88.51%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练集治疗有效、无效患者病程、张口度、偏侧咀嚼情况、治疗方案比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,病程每增加1个月、张口度每降低0.1 cm、偏侧咀嚼均为TMJDS患者治疗无效的独立风险因素,活络散外敷、红外线照射、心理疏导为保护性因素(P<0.05)。内部验证结果显示,训练集、验证集曲线下面积分别为0.967、0.844。Hosmer-Lemeshow检验结果示模型校准度良好(χ^(2)=5.343,P=0.720)。DCA结果显示,在5%~60%阈值范围内,训练集、验证集决策曲线均位于都干预、都不干预上方。结论TMJDS患者治疗无效可能与病程、张口度、咀嚼习惯、治疗方案有关,基于风险因素建立的列线图模型效能良好、净收益率较高,能够为患者疗效预测提供可靠参考。

颞下颌关节紊乱综合征合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％。对ＴＭＩＤＳ阳性和阴性中的错人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｘ￣２＝１９．６６５，Ｐ＜０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错是功能性错的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、休征与的常有直接关系。并支持异常是ＴＭＪＤＳ的主要致病因素之一的观点。

颞下颌关节紊乱综合征(?)与龋因素的流行病学研究

目的:为探讨(?)因素、龋因素与颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)致病关系和作用机理。方法:以东北电力学院入学新生为研究对象。采用TMJDS、龋诊断标准和安氏分类等方法,对1065名大学生进行流行病学研究。结果:正常(?)TMJDS阳性率为6.81%,异常(?)TMJDS阳性率为48.32%,具有显著差异性。无龋者TMJDS阳性率为23.72%,龋病者TMJDS阳性率为39.58%,具有显著差异性。结论:异常(?)、龋病是TMJDS的致病因素之一。

毫火针配合针刺治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床效果探究

以疼痛评分、临床疗效探究毫火针配合针刺治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床价值。方法 以60例颞下颌关节功能紊乱综合征患者(2021.12-2022.12)为研究样本,随机均分为对照组(常规超短波治疗)、观察组(毫火针+超短波治疗);以疼痛评分、临床疗效、弹响度、最大主动开口度(MMO)、Fricton 颞下颌关节紊乱指数评价毫火针配合针刺的治疗价值。结果 观察组患者临床疗效显著提升,与对照组相比较P<0.05;观察组患者疼痛评分、弹响度均降低,与对照组相比较P<0.05;观察组患者最大主动开口度明显提高,与对照组相比较P<0.05;观察组患者Fricton 颞下颌关节紊乱指数均降低,与对照组相比较P<0.05。结论 在颞下颌关节功能紊乱综合征治疗期间,为患者提供毫火针联合超短波治疗方案,临床疗效显著提升,改善Fricton 颞下颌关节紊乱指数,减轻患者的疼痛感。

活血化瘀方结合翼外肌封闭法对风寒瘀阻型颞下颌关节功能紊乱综合征患者的影响

目的探讨活血化瘀方(当归、防风、荆芥等)结合翼外肌封闭法对风寒瘀阻型颞下颌关节功能紊乱综合征患者的临床效果。方法选取2015年1月—2015年12月在河北省中医院口腔科就诊的68例风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱病患者,随机分为治疗组和对照组各34例,两组患者均给予翼外肌封闭法,治疗组同时给予自拟当归活血汤辅助治疗,1周为一个疗程,连续治疗2周。结果治疗后,治疗组患者的最大张口限度大于对照组,NRS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Fricton指数DI、PI、CMI值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组DI、PI、CMI值均显著低于对照组(P<0.05);治疗组的下颌运动异常、颌面部疼痛、下颌关节弹响或杂音、烦躁易怒、口唇紫暗、入睡困难、舌象和风寒瘀阻积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组的愈显率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀方结合常规西医疗法治疗风寒瘀阻型颞下颌关节功能紊乱综合征时,能够进一步提升治疗效果。

温针配合穴位注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疗效观察

目的:观察温针配合穴位注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床疗效。方法:将122例颞下颌关节功能紊乱综合征患者随机分为治疗组61例和对照组61例。治疗组采用温针配合穴位注射治疗,对照组采用药物治疗,两组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定。结果:治疗组临床治愈率为54.1%,总有效率为96.7%,对照组临床治愈率为26.2%,总有效率为85.2%,治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组;两组痊愈患者中疗程与疗效比较显示,治疗组在1个疗程、2个疗程及3个疗程结束后痊愈率均高于对照组,说明温针配合穴位注射能明显的缩短治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗程。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针配合穴位注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疗效显著,值得临床推广应用。

1835名军事飞行人员颞下颌关节紊乱病的流行病学调查

目的:研究颞下颌关节紊乱病在我军飞行人员中的患病情况,探讨我军飞行人员颞下颌关节紊乱病的发病因素。方法:对1835名飞行人员进行口腔检查和颞下颌关节检查,筛选出颞下颌关节紊乱病患者,评估飞行人员颞下颌关节紊乱病与年龄、飞行时间、机种、咬合关系、不良习惯之间的关系。结果:歼击机飞行人员颞下颌关节紊乱病发病率最高(33.43%),运输机飞行人员发病率最低(23.45%),P<0.05;颞下颌关节紊乱病发病率与飞行人员年龄、飞行时间无显著关系;心理因素、睡眠质量、夜磨牙、偏侧咀嚼习惯、第三磨牙伸长与飞行人员颞下颌关节紊乱病发病高度相关。错牙合畸形是飞行人员TMD的重要发病因素,其中锁牙合、开牙合患者TMD发病率较高,其次是深覆盖、深覆牙合及反牙合患者。结论:飞行人员颞下颌关节紊乱病发病的重要因素是心理素质差、睡眠障碍、夜磨牙、偏侧咀嚼习惯及错牙合畸形。

正畸治疗与颞下颌关节功能紊乱综合征的临床研究

目的不协调研究应用正畸方法去除引起咀嚼肌、颞下颌关节和之间的功能的因素以治疗颞下颌关节功能紊乱综合征。方法对于仅处于功能紊乱阶段且无口系统器质性损害的患者,可利用垫与固定矫治器相结合的方法升高咬,必要时与调相结合,以减轻颞下颌关节功能紊乱症状。结果正畸矫治能明显缓解颞下颌关节紊乱症状,维持和恢复髁突的正常位置,即正中关系位。结论正畸矫治后,颞下颌关节功能紊乱综合征症状减轻、张口自如、关节弹响减少。

超声波与超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗,临床上常采用局部阻滞,口服止痛药物,针灸等方法,效果不够理想。采用超声波和超短波治疗,结果超声波组总有效率97.4%(38/39),高于超短波组总有效率88.6%(39/44)。

中西医治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的近况

下颌关节功能紊乱综合征又称为颞下颌关节功能紊乱病（temporom andibular jointdisor disorers,TMD）。它包括有翼外肌痉挛,关节囊和韧带松弛,关节盘与核状突相对移位,脱出,穿孔,破裂,髁状突破坏等,统称为TMD。本病好发于青壮年及女性,发病机制尚不十分清楚。因此,目前临床上也尚无理想的治疗方法越来越多的研究资料表明,TMD与精神心理状态关系十分密切。

江西人群1005名颞下颌关节紊乱病的流行病学调查

为了解黄色人种颞下颌关节紊乱病的流行情况，采用调查表形式对中国江西省南昌市地区１００５人进行询问、填表，辅以物理检查，所得资料全部输入ＡＳＴ２８６－９０型微机作数据处理和统计分析。主要结论：１．本组１００５人，经调查，其患病率为４２．３９％。男性患病率较高；各年龄组中２０～２９岁组最易罹患本病。不同职业人群的患病率无显著差异；２．各种症状出现频率，依次为关节杂音（２５．３７％）、疼痛（１９．４０％）、开口受限（１．３９％）；３．本组研究发现有偏侧咀嚼、夜磨牙、紧咬牙习惯，错，睡眠不良和性情急躁者分别较没有这些因素的人患病率高，提示这些因素可能与发病有关，但都不是决定性因素。

He-Ne激光联合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床效应

目的探讨氦氖激光联合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)的疗效。方法选择我院2010年1月至2012年11月收治的80例TMJDS患者并随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用氦氖激光照射并加超短波治疗,对照组给予安定、肠溶阿司匹林口服。实验开始时和10天后分别评价两组患者的张口疼痛及最大张口度、张口偏斜等功能状况。结果治疗后10d,治疗组患侧疼痛评分低于对照组,关节活动功能明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论氦氖激光加超短波治疗TMJDS较口服药物治疗有明显的优势,值得临床推广。

高考前学生颞下颌关节紊乱病的流行病学调查分析

目的探讨紧张心理、焦虑情绪对TMD发病的影响。方法以问诊及临床检查方式,调查2006年六安市高考体检学生3854名。结果2102名男生中TMD患病率为41.48%,1752名女生中为53.16%,男女患病率差异有统计学意义(P<0.025)。1803名TMD患者中,有紧张心理者占92.29%,无紧张心理者占7.71%。结论高考前学生的学习压力、睡眠不足等导致紧张心理、焦虑情绪是TMD的主要发病因素,而女生患病率高于男生可能与女生生理周期的情绪波动及心理稳定性较男生差有关。

高考前学生颞下颌关节紊乱病的流行病学调查分析

目的 :探讨紧张心理、焦虑情绪对TMD发病的影响。方法 :以问诊及临床检查方式 ,调查 1999年本市高考体检学生 3 5 84人。结果 :195 9例男性中TMD患病率为 4 0 .4 8% ,162 5例女性中为 5 2 .0 6% ,女性优势极显著 (P <0 .0 0 5 )。 163 9例TMD患者中 ,有紧张心理者占 91.70 % ,无紧张心理者仅占 8.3 0 %。结论 :高考前学生的学习压力、睡眠不足等导致紧张心理、焦虑情绪 ,是TMD的主要发病因素。而女性发病优势 。

用针刺疗法和推拿整复疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的效果探析

目的 :探讨用针刺疗法和推拿整复疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床效果。方法 :选取我院针灸推拿科在2015年2月至2016年2月期间接收的160例颞下颌关节功能紊乱综合征患者作为研究对象。按照随机方案将这160例患者分成针刺推拿组(80例)和封闭治疗组(80例)。为封闭治疗组患者应用封闭疗法进行治疗,为针刺推拿组患者应用针刺疗法和推拿整复疗法进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果 :针刺推拿组患者治疗的总有效率为97.5%(78/80),封闭治疗组患者治疗的总有效率为90.0%(72/80)。与封闭治疗组患者相比,针刺推拿组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用针刺疗法和推拿整复疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床疗效显著。此疗法值得在临床上推广应用。

推拿配合神灯治疗颞下颌关节功能紊乱综合征30例

目的:寻找对颞下颌关节功能紊乱综合征有效的治疗方法。方法:采用推拿配合神灯(特定电磁波灯,亦称TDP灯)治疗颞下颌关节功能紊乱综合征30例(治疗组),并与单纯神灯治疗31例(对照组)作比较,判断分析结果。结果:治疗组痊愈19例(占63.3%),有效10例(占33.3%),无效I例(占3.3%);对照组痊愈15例(占48.4%),有效13例(占41.9%),无效3例(占9.7%)。经统计学处理两组的疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:表明采用推拿配合神灯治疗的治疗组的疗效优于单纯神灯治疗的对照组。