联合运用牵张成骨及颏成形术矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS

目的:讨论矫正治疗颞下颌关节强直并继发小下颌畸形伴OSAHS中应用牵张成骨联合颏成形术的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年6月期间,笔者医院进行双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS的6例患者,分别用关节成形术与牵张成骨及颏成形术进行分期治疗。对比Ⅰ期、Ⅱ期治疗效果,及随访1年后患者的牵张距离、颏前徙距离以及最大张口度。结果:Ⅰ期治疗有效率为83.3%,Ⅱ期治疗有效率为91.7%;随访1年后,牵张距离平均为(15.3±2.6)mm,颏前徙距离平均为(13.1±1.1)mm,最大张口度平均为(37.5±3.9)mm。结论:颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS时,应先纠正关节强直,再进行牵张成骨及颏成形术,其治疗效果显著,值得临床广泛应用。

颞下颌关节强直及其继发牙颌面畸形的矫治

颞下颌关节强直继发畸形临床表现复杂多样,是口腔颌面整复外科领域内颇具挑战的一类疾病。近年来,运用多种矫治方法来恢复关节功能,改善容貌缺陷,矫正咬合紊乱以期获得形态与功能俱佳的治疗效果是诊治此类严重畸形的终极目标。目前,临床上综合运用关节成形术、正颌外科与正畸联合、牵张成骨、轮廓整形外科、骨或骨替代材料移植等技术来矫治此类继发畸形,获得了较为满意的治疗效果。

单侧颞下颌关节强直继发颌骨畸形的综合治疗

目的本文通过对单侧颞下颌关节强直继发颌骨畸形患者的临床资料进行回顾性分析,观察对此类疾病采取外科-正畸综合治疗的效果。方法对2000年1月至2012年6月期间四川大学华西口腔医院收治的32例成人单侧颞下颌关节强直继发颌骨畸形患者采用外科-正畸联合治疗并进行随访,通过开口度,咬合功能恢复、影像学检查和术前术后面形变化的对比评价其临床疗效。结果经过至少12个月的观察随访,患者的咬合功能和颌骨畸形均得到明显的改善,未发现颞下颌关节强直复发的病例。结论对此类疾病采用关节外科-正畸-正颌联合治疗,不仅恢复了患者的关节功能,而且显著改善了患者的面部外形与咬合状态。

髁突再造与正颌手术:关节功能与颜面外形的兼顾

颞下颌关节强直及其继发畸形的矫正是口腔颌面外科领域富有挑战性的一个课题。过去．对颞下颌关节强直的治疗主要以采用外科手术的方式恢复开口功能为主要目标．受多种因素制约。绝大多数患者术后的咬合关系失调及继发颜面畸形没有得以有效矫正。目前。随着各种新技术如坚固内固定（rigid fixation）、正颌外科（orthognathic surgery）、