一例初诊颈椎半脱位引起颞下颌关节紊乱病患者的循证治疗

目的:借助循证医学的方法为颈椎半脱位病患者引起颞下颌关节紊乱病确定治疗目标和治疗方案。方法:充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索MEDLINE数据库(1950～2007年)、SUMSEARCH数据库(2007年1月)、Cochrane图书馆等数据库(2007年第1期)、TRIPDA-TABASE数据库(1997～2007年)、中文生物医学期刊数据库(1994～2007年),并手工检索《中国口腔颌面外科杂志》等相关的4种中国科技论文统计源期刊(创刊～2006年),无语种限制。检索主题词为:temporomandibular;traction;subluxation cervical vertebra;tem-poromandibular disorders;meta-analysis;systmatic reviews;RCT;randomized controlled trials。结果:共检索出与不同问题相关的随机对照试验63篇,系统评价或Meta分析14篇。根据患者病情和通过对检索结果进行分析,为患者制定颈托外固定,局部给予按摩、热敷,并对症治疗方案。经90d的随访证实,该方案适合患者。结论:采用循证治疗方法,为初诊颈椎半脱位引起颞下颌关节紊乱病确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。