颞下颌关节继发性滑膜炎保守治疗与关节腔注射治疗的对比观察

目的探讨颞下颌关节继发性滑膜炎的治疗方法。方法选择患颞下颌关节滑膜炎的患者共56例,根据病因分为单纯组、关节盘移位组,分别采用理疗、药物治疗等保守方法和关节腔注射进行治疗,对比两种方法的治疗效果。结果单纯组中保守治疗效果与关节腔注射的无显著差别,关节盘移位组中关节腔注射优于保守治疗。结论对颞下颌关节滑膜炎要分清病因进行治疗,单纯性滑膜炎保守治疗或关节腔注射治疗效果均好,但保守治疗简便易行,几乎无创,更适宜于治疗单纯性滑膜炎;盘移位导致的滑膜炎宜采用关节腔注射治疗。

透明质酸钠关节腔内注射治疗伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节腔内注射治疗伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效。方法将54例伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎患者分为治疗组(29例)及对照组(25例),治疗组予透明质酸钠关节腔内注射治疗,对照组予口服吲哚美辛缓释片及关节局部热敷治疗。治疗结束3个月对两组的治疗效果进行评价。结果治疗结束3个月后,治疗组显效14例,好转11例,无效4例,有效率为86.2%;对照组显效3例,好转7例,无效15例,有效率为40.0%。两组有效率差异有统计学意义(<0.01)。结论透明质酸钠关节腔内注射治疗对伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎是一种有效的治疗方法。

透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效分析

目的:研究分析透明质酸钠应用于颞下颌关节继发性滑膜炎的临床效果。方法:选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例颞下颌关节继发性滑膜炎患者,随机将其分成对照组(采取药物、理疗等保守治疗)与观察组(采取对关节腔注射透明质酸钠治疗),每组各27例患者。结果:观察组27例患者的总疗效率是92.59%(25/27)明显高于对照组的74.07%(20/27),有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的临床疗效显著。

颞颌关节继发性滑膜炎的临床诊断

颞颌关节滑膜炎分为原发性和继发性两种，颞颌关节紊乱综合症的滑膜炎为继发性滑膜炎。本文通过对１０６例颞颌关节紊乱综合症患者的临床检查、关节许氏位以及关节上腔造影的Ｘ线检查，同时对４２例进行了关节内窥镜检查，在此基础上探讨了继发性滑膜炎的临床诊断标准．作者认为急性滑膜炎主要是以关节疼痛和滑膜血管的改变为主，慢性滑膜炎的临床症状与滑膜组织改变以及关节骨组织的改变均有关系。

透明质酸钠与曲安奈得治疗颞下颌关节滑膜炎的对比观察

目的:探索治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的方法。方法:选择颞下颌关节滑膜炎患者67例,随机分成2组,分别采用透明质酸钠和曲安奈得行关节腔注射治疗,对比2种药物的治疗效果,并计算各组总有效率并进行χ2检验。结果:治疗后1周、1、3月复诊,1周时2组有显著差异,曲安奈得好于透明质酸钠(P<0.05);1月时2组无明显差异(P>0.05);3月时2组又有显著差异,透明质酸钠好于曲安奈得(P<0.01)。结论:短期效果曲安奈得比透明质酸钠好,长期疗效透明质酸钠比曲安奈得好。

应用透明质酸钠关节腔封闭治疗颞下颌关节滑膜炎64例

目的探讨治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的方法。方法选择颞下颌关节继发性滑膜炎患者64例，采用透明质酸钠关节腔注射治疗。结果本组病例中显效58例，好转3例，无效3例，有效率95％。结论治疗颞下颌关节继发性滑膜炎关节腔封闭首选透明质酸钠。

原发性颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在诊断标志物预测研究

目的:根据生物信息学分析确定颞下颌关节(TMJ)色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者相关潜在诊断标志物,并评估TMJ PVNS在疾病发生发展中的作用。方法:根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并可视化结果。筛查TMJ PVNS差异表达基因(DEGs),对细胞群体进行功能注释和信号通路富集分析。基于STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络。绘制集成受试者工作特征曲线确定TMJ PVNS诊断标志物。使用CIBERSORT软件从测序数据对TMJ PVNS中免疫细胞亚型进行定量分析,并评估诊断标志物与浸润免疫细胞之间的相关性。结果:共计筛选139个DEGs,包括46个下调基因和93个上调基因。功能富集分析显示,共计44个生物过程、30个细胞成分、18个分子功能和22条信号通路具有统计学意义。通过PPI网络筛选出8个表达显著上调的Hub基因,其中FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP被鉴定为TMJ PVNS的潜在诊断生物标志物。免疫细胞浸润分析表明,中性粒细胞及M2型巨噬细胞与TMJ PVNS的发生发展有关。此外,对筛查出的诊断标志物和浸润免疫细胞亚群的相关性分析发现,FCER1G、LAPTM5、TYROBP与浆细胞浸润呈负相关;而FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5、TYROBP则与M2型巨噬细胞和中性粒细胞浸润呈正相关。结论:FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP可作为TMJ PVNS的潜在诊断标志物,免疫细胞浸润在该罕见病的发生和发展中起着重要作用。

半导体激光治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效评价

目的探讨半导体激光疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为滑膜炎的治疗提供依据。方法选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者60名,随机分成3组:激光治疗组、超短波治疗组、热敷组。采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗前后进行评分,并记录相应分值,测量最大张口度和最大前伸位移,进行治疗前后及组间比较。结果 3种治疗方法均能够有效缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区疼痛症状,改善张开口度。激光治疗组与超短波治疗组疗效均优于热敷治疗组,但前两组之间未见明显统计学差异。结论半导体激光治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法。

颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告及文献复习

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的滑膜良性增生性破坏性疾病,以膝关节多发,发生于颞下颌关节者罕见。本文报告1例病例,手术切除后6个月,未见复发和转移。

颞下颌关节囊内色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗

目的探讨关节镜在颞下颌关节囊内色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析在2002至2009年间接受过关节镜治疗局限于关节囊内经病理确诊为颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的4例患者。结果 4例患者中,3例为女性,1例为男性,诊断时平均年龄46岁,共同症状是张口难和疼痛,均无耳前区肿胀或肿块。磁共振成像(MRI)和关节腔造影检查显示关节盘前移位、关节盘穿孔、髁突骨赘形成或关节腔积液。关节镜下观:1例可见关节上腔内一黄色结节和数枚软骨样游离体,其余3例患者可见上腔滑膜局部或全部呈黄色或棕色病理性增生,2例患者可见关节软骨呈退行性变。每例患者均采用局部滑膜切除术和关节面修整术,其中2例年轻患者同时进行关节盘复位缝合固定术。术后病理检查确诊为颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。平均随访时间为57.4个月,未见复发。结论本研究提示关节镜是诊断和治疗局限于关节囊内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的一种有效方法。

关节腔灌洗术联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节滑膜炎的临床研究

目的:观察分析关节腔灌洗术联合注入玻璃酸钠治疗颞下颌关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取2017年1月至2017年12月在南京市中西医结合医院口腔科就诊的颞下颌关节滑膜炎患者28例,随机分为2组(每组14例),分别为单纯灌洗组与关节灌洗后注入玻璃酸钠组,对比两组临床疗效,检测并分析两组患者关节腔滑液中炎症细胞因子IL-6、IL-8的变化。结果:治疗后两组患者VAS评分、开口度、炎症因子水平均与治疗前差异有统计学意义(P<0. 05),且两组组间比较,关节灌洗后注入玻璃酸钠组开口度以及炎症因子IL-6、IL-8水平的变化均明显优于单纯灌洗组。结论:单纯灌洗术与关节腔灌洗联合玻璃酸钠注射均对颞下颌关节滑膜炎有一定疗效,其中联合玻璃酸钠治疗临床效果更佳。

颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者女,23岁,因＂自觉右侧面部较对侧肿大1年半,伴患侧耳闷胀,间断耳鸣、听力下降＂来诊。查体：右侧颞部、颧部隆起,扪及鸡蛋样大小肿物,质硬,活动度差,边界不清,右侧外耳道前上壁塌陷,堵塞外耳道孔,鼓膜显示不清。

颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的数字化诊疗1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的局部侵袭性良性肿瘤,极少发生在颞下颌关节(TMJ)。本文报告1例罕见的累及咬肌间隙侵犯颞骨、颧骨及下颌升支的TMJ-PVNS。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝,完整切除肿瘤后颞肌筋膜瓣转入钛网与髁突之间固定代替关节盘。术后随访30个月,患者面型对称,张口度43 mm,局部无复发,未出现脑脊液瘘、脑疝等并发症。

止痛剂在治疗颞下颌关节滑膜炎中的应用研究

局部疼痛是颞下颌关节紊乱病的一个主要症状，也是较早出现的一个症状。缓解患者的疼痛是医生首先要考虑的问题，也是患者就诊的主要原因。因此，在对症治疗中，止痛药物的使用就十分常见。广义上的镇痛治疗所采用的药物包括抗炎药物和镇痛药。但是这两类药物都有很强的副作用，抗炎药物中的非类固醇药物会对胃肠道黏膜产生严重损害，并对凝血机制有影响，会导致胃溃疡、胃出血，甚至全身出血，皮质激素类的药物的副作用有感染扩散、应激性溃疡、

超短波治疗颞下颌关节滑膜炎的临床疗效评价

目的探讨超短波疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为临床应用提供依据。方法选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者45例,随机分成三组:药物治疗组、超短波治疗组和超短波联合药物治疗组。采用Friction指数对治疗前后进行评分,采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗后进行评分并记录相应分值,进行自身及组间比较。结果三种治疗方法均能够缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,改善张口度。超短波治疗组与超短波联合药物治疗组疗效均优于单纯的药物治疗组,但两组之间未见明显统计学差异。结论超短波治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法。

单侧颞下颌关节滑膜炎关节间隙变化的影像学研究

目的:探讨单侧颞下颌关节滑膜炎患者双侧关节间隙的闭口位关节曲面断层片特征。方法:收集新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊诊断为单侧颞下颌关节滑膜炎患者27例,使用数字化曲面断层X片机记录患者在牙尖交错位时双侧颞下颌关节矢状位曲面断层片,使用软件CliniView9.2重建,并测量颞下颌关节髁突的前、上、后间隙距离,健侧与患侧相互比较。结果:患侧的前、上、后髁突间隙较患侧分别增宽约32.46%、64.62%、55.05%。不对称指数结果显示,上间隙对造成髁突间隙不对称影响较大,单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突前、上、后间隙均明显大于健侧(P<0.05)。结论:单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突间隙均比健侧增宽,且上间隙对双侧关节间隙的对称程度影响较大。

不同方法治疗颞下颌关节滑膜炎临床疗效的观察

目的:比较不同方法在治疗颞下颌关节滑膜炎(TMJS)中的疗效。方法:收治TMJS患者40例,随机将患者分为4组:中医组(采用温针刺穴位法)、西医组(采用关节上腔注射玻璃酸钠+局部涂擦扶他林)、中西结合组、对照组(热敷),每组10例。4组均按照诊疗程序对患者进行为期2周的治疗,4组治疗后测定以下指标:患者静息状态和咬合状态下的视觉模拟评分(VAS)、张口度、颞下颌关节紊乱指数(Fricton指数)以及血清CRP值。结果:4组治疗后Frition指数均较治疗前下降(P<0.05),中西结合组治疗后MM、DI、MP、PI和CMI指标改善程度均优于对照组、中医组和西医组(P<0.05),而JN指标改善程度优于对照组,JP指标改善程度优于对照组和中医组(P<0.05);4组治疗后静息状态VAS和CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),张口度较治疗前增大(P<0.05),中西结合组治疗后静息状态VAS、咬合状态VAS改善程度以及CRP水平改善程度均优于中医组和西医组(P<0.05),而4组治疗后张口度改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗对TMJS各项功能的恢复更加有效。

3种方法治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效评价

目的:比较3种方法治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效差异。方法:收集诊断为单侧颞下颌关节滑膜炎患者56例,随机分3组,单纯关节上腔注射玻璃质酸钠组、注射联合局部涂抹扶他林乳膏组、注射联合稳定性[牙合]垫组。比较3种方法两周治疗后,VAS评分、颞下颌关节紊乱功能评价(Fricton指数)间的差异。结果:注射联合[牙合]垫以及联合涂抹扶他林较单纯关节腔注射VAS评分显著下降(P<0.05),注射联合[牙合]垫治疗比联合涂抹扶他林效果更佳(P<0.05)。Fricton指数中DI值与CMI值3组之间均有差异(P<0.05),但联合[牙合]垫组PI减小明显(P<0.05)。结论:3种方式均对滑膜炎有治疗作用,注射联合[牙合]垫治疗对颞下颌关节滑膜炎的效果更佳,且对肌肉压痛有更好缓解作用。

几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的疗效研究

目的:研究医用几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的治疗效果。方法:选取30只健康雄性大鼠,在它们的颞下颌关节腔中注射100μL浓度为3%卡拉胶溶液,建立颞下颌关节滑膜炎大鼠模型;成模后的大鼠按照完全随机分配的方法分为空白组、对照组和实验组三组,每组各10只。其中对照组注射100μL透明质酸,实验组注射100μL几丁糖。一周后抽取三组大鼠关节液各50μL,用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测大鼠关节液中的炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平,用荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测关节软骨中Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平变化;注射后第4周将大鼠处死,取其注射侧颞下颌关节为标本,观察比较三组罹患颞下颌关节滑膜炎的大鼠在注射透明质酸和几丁糖后的体重变化和组织学表现的改变,并进行统计学分析,评价其疗效。结果:3组大鼠的颞下颌关节均明显出现了关节滑膜炎样的组织学病变,对照组和实验组关节软骨的组织学病变程度较空白组轻微并在治疗后有所明显修复;此外对照组及实验组关节液中IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于空白组,实验组治疗效果显著;实验组Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖的mRNA与对照组对比表达明显增高;此外对照组和实验组大鼠体重较空白组均有所升高,而实验组比对照组体重增加更加显著。结论:颞下颌关节腔注射几丁糖或能成为一种新的治疗方案用于临床中治疗颞下颌关节滑膜炎。

超短波治疗颞下颌关节滑膜炎的临床效果

目的探讨颞下颌关节滑膜炎超短波治疗的临床效果。方法回顾性选取2016年11月至2019年11月我院治疗的颞下颌关节滑膜炎患者100例,按照治疗方法分为药物治疗组(n=50)和超短波治疗组(n=50),药物治疗组患者采用双氯芬酸钠缓释片治疗,超短波治疗组患者在药物治疗的基础上同时采用五官超短波电疗机进行治疗。统计分析两组患者的颞下颌关节功能、主观感觉、最大前伸位移、最大张口度及临床疗效。结果超短波治疗组患者治疗后较治疗前的DI、PI、CMI降低幅度均显著高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。超短波治疗组患者治疗后较治疗前的VAS评分降低幅度,最大前伸位移、最大张口度升高幅度均显著高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。超短波治疗组的治疗总有效率为80.0%(40/50),显著高于药物治疗组的46.0%(23/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节滑膜炎超短波治疗的临床疗效好,能有效提升患者的颞下颌关节功能、改善患者的主观感觉、提升患者的最大前伸位移及最大张口度,值得在临床推广。