丙戊酸钠对颞叶性癫痫患者记忆能力及手术预后的影响

目的探讨丙戊酸钠对颞叶性癫痫（TLE）患者记忆能力及手术预后的影响。方法选取2012年4月至2015年1月入院接受外科手术治疗的54例TLE患者为受试对象，随机数字表法分为A、B两组各27例。B组予以卡马西平片口服方案，A组则联合丙戊酸钠缓释片口服方案。观察对比两组受试者治疗前、治疗12个月后中国韦氏成人智力量表（WAIS—RC）评分结果及记忆认知障碍严重程度变化差异，记录其术后12个月内癫痫发作率及用药不良反应发生情况。结果治疗12个月后，两组WAIS—RC评分均较治疗前显著提升，且A组〉B组（P〈0．05）；A组记忆认知障碍评估结果为正常或轻度障碍者共计24例（88．9％），均显著高于同组治疗前的22．2％和B组治疗后的55．6％（P〈0．05）；术后12个月内，A组癫痫未发作率为74．1％，显著高于B组的37．0％（P〈0．05）；两组受试者用药后均无严重不良反应致中途退出治疗病例，A组轻微不适症状发生率为22．2％，同B组的18．5％比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将丙戊酸钠口服方案应用于TLE患者的术后治疗中，能有效改善其记忆认知能力，对促进患者预后恢复有利。

伴中央－颞区棘波灶的良性癫痫全夜睡眠脑电图研究

对２０例伴中央－颞区棘波灶的小儿良性癫痫（ＢＥＣＴ）进行了全夜自然睡眠脑电图研究。结果表明，ＢＥＣＴ的痫样放电在睡眠各期非常频繁，这种频繁的痫样放电持续存在于入睡后的各个睡眠周期中。自然睡眠脑电图检查对于ＢＥＣＴ的诊断具有重要价值。

磁共振波谱分析在颞叶癫痫中的应用及前景展望

运用非侵入性手段探测体内某一器官的代谢变化是医学界长期探索的一个目标。磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）的应用，能够完成在活体上测得脑组织的代谢变化。该方法安全、可靠、无创伤性，并可进行动态观察。与核磁共振成像（MRI）相比，更能早期、敏感的反映惊厥后脑损伤。文章综述了MRS的原理简介、颞叶癫痫质子MRS的特征性表现及癫痫病灶内组织病理学改变，并对该项新技术的临床应用前景做了展望。

抗痫液抗癫痫及对脑内γ—氨基丁酸影响的实验研究

本文旨在探讨抗痫液对抗癫痫作用的机理,以角膜电刺激诱发小鼠精神运动性癫痫发作为模型,观察其对小鼠精神运动性发作及谷氨酸钠惊厥作用对抗作用及对脑内游离r-氨基丁酸(GABA)含量的影响。结果显示抗痫液能明显对抗小鼠精神运动性发作,并可抑制脑内游离GA-BA含量的降低(P<0.01),使之趋于正常水平;同时,该药还可对抗谷氨酸钠诱发的小鼠癫痫发作(P<0.01)。从而,为抗痫液的临床应用进一步提供了实验依据,并且提示该药的作用机制可能与其影响脑内 GABA的降解或合成,调节谷氨酸与GABA的平衡有关。

小儿难治性癫痫

大多数小儿癫痫经过抗癫痫药物（ＡＥＤ）治疗预后好，但仍有一部分适合手术治疗。外科手术已成为小儿难治性癫痫的一种较好的治疗方法。儿童及成人多采用颞叶切除术，婴幼儿多进行胼胝体切除及半球切除术。小儿手术效果比成人好，术后脑功能恢复的可能性大。小儿难治性癫痫应及早手术治疗。

自拟复方三仙定痫丸治疗腹痛型癫痫

对确诊为腹痛型癫痫的患者３０例，根据中医辨证为食痫，采用消食导滞，熄风降逆，清热祛痰法，予自拟复方三仙定痫丸，随症加减治疗。结果：临床治愈１３例，有效１５例，无效２例；．总有效率为９３．３３％。

中药治疗癫痫性精神障碍57例

采用疏肝解郁、涤痰宣窍,熄风化瘀之法,自拟熄风化痰汤加味,治疗癫痫性精神障碍57例,总有效率92.98％。提示本方有豁痰开窍,祛邪与扶正的作用。

脑器质性精神障碍

0247164 额颞叶性痴呆/Snowden J S∥BrJ Psychiatry.-2002,180(2).-140～143北精情0247165 皮质下痴呆/Turner M A∥Br JPsychiatry.-2002,180(2).

Determination of the dominant language hemisphere by functional MRI in patients with temporal lobe epilepsy

Abstract:Objective To determine the dominant language hemisphere in patients with intractable temporal lobe epilepsy before surgical treatment by using functional MRI (fMRI). Methods Twelve patients underwent fMRI. Among them, 4 patients also underwent the Wada test. Anterior temporal lobectomy was performed on patients with epileptic focus on the non-dominant hemisphere, and selective amygdalo-hippocampectomy on patients with epileptic focus on the dominant hemisphere.Results Ten patients had left dominance, and 2 right dominance. The fMRI results were concordant with Wada test results in the 4 patients who accepted the Wada test. Seven patients underwent anterior temporal lobectomy, and 5 underwent selective amygdalo-hippocampectomy. There was no post-operative dysphasia. Conclusion fMRI is an alternative method of noninvasive functional mapping for language dominance in patients with temporal lobe epilepsy.

癫痫

郝大夫，您好!我今年32岁，患上了左侧颞叶性癫痫，从后果考虑是药物治疗好还是手术好呢？哪种治疗方法更适合此病情？答：你好，不是每个癫痫患者都适合手术治疗，有一少部分适合手术治疗．比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。手术风险大，费用高，治疗效果不彻底易复发。