颞浅动脉筋膜瓣转移预防Frey综合征效果观察

目的探讨腮腺手术采用颞浅动脉筋膜瓣转移预防耳颞神经(Frey)综合征的效果。方法将45例腮腺肿瘤患者随机分为改良组22例和常规组23例,两组均行腮腺肿块及腮腺浅叶切除,改良组同期行颞浅动脉筋膜瓣转移,常规组采用常规手术。采用碘—淀粉试验评价两组Frey综合征发生率。结果改良组试验阳性率为9.09%(2/22),常规组为43.48%(10/23),两组比较P<0.05。结论腮腺手术术后行颞浅动脉筋膜瓣转移可有效降低Frey综合征发生,其简单、实用,值得临床借鉴。

颞浅动脉筋膜瓣联合皮片修复全耳再造术后耳软骨支架外露

目的总结采用颞浅动脉筋膜瓣联合皮片修复全耳再造术后软骨支架外露的疗效。方法 2011年1月-2013年12月,收治5例组织扩张法行全耳再造术后1周内发生皮瓣坏死、软骨支架外露患者。男3例,女2例;年龄7~19岁,平均13.4岁。左耳1例,右耳4例。术中彻底清创后,软组织缺损范围达1 cm×1 cm^3 cm×2 cm;取颞浅动脉筋膜瓣联合全厚皮片覆盖软骨支架。结果手术均顺利完成,术后创面Ⅰ期愈合,皮片成活。患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.6年。再造耳外形、大小、位置与健侧相似,相关耳结构清晰。患者对再造耳外形满意。结论全耳再造术后发生皮瓣坏死、软骨支架外露需及时行清创手术,应用颞浅动脉筋膜瓣联合皮片修复支架外露效果良好。

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对 11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造。结果随访 3～ 6个月 ,全部植入成功 ,术后无耳支架外露。 1例植皮少量坏死经再次植皮而愈 ,7例耳廓形态良好 ,1例耳廓外形欠佳 ,2例耳廓位置不良。结果表明 ,MEDPOR材料组织相容性好 ,并发症少 ,TPF血运好 ,质地薄 ,术后耳廓外形好 ;采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择的一种手术方法。