超声检测在颞浅动脉脑膜贴敷术诊治烟雾病中的应用

烟雾病以颈内动脉末端及大脑前、中动脉近端变细或闭塞为特征。常见脑缺血和出血[1]两类临床症状。对于缺血性表现的烟雾病患者是直接搭桥改善血流还是间接融合提供代偿尚有争议[2]。烟雾病患者颅内血管狭细,没有合适的受体血管,可尝试颞浅动脉脑膜贴敷术。但术后简单、快速有效的评估方法尚在研究进展中。1材料与方法1.1材料收集2015年9月至2016年9月在我院治疗的15例烟雾病患者,均行颞浅动脉脑膜贴敷术,其中脑梗死10例,短暂性脑缺血发作4例,癫痫、头痛1例。

间接血管重建术治疗成人烟雾病

目的探讨脑-硬脑膜-血管融合术（EDAS）治疗成人烟雾病的临床疗效。方法回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北院神经外科2005年1月~2014年6月收治的25例成人烟雾病患者的临床资料。其中男性12例,女性13例,平均年龄42岁。以缺血为首发症状者19例,出血为首发症状者6例。根据Suzuki分型标准,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例,Ⅴ期3例。术前常规行血管造影明确诊断。所有病例均接受EDAS手术。术后6个月复查DSA进行疗效评估。结果本组25例患者,行左侧EDAS手术9例,右侧EDAS手术16例。术后6个月复查,再次接受对侧EDAS手术3例。（1）新生血管生长：术后6个月DSA复查,25例患者中血管重建有效率为85.7%。（2）术后神经功能症状改善：术后6个月复查,采用改良Rankin量表（mRS）评分标准对25例患者进行神经功能评估,脑缺血组神经功能改善明显（P〈0.05）,脑出血组神经功能改善不明显（P〉0.05）。25例患者平均随访3.2年,1例缺血患者术后有短暂脑缺血发作,未伴有神经功能缺损表现;脑出血患者未有再出血发生。结论 EDAS创伤小,手术并发症少,对成人缺血型烟雾病有一定的疗效。