颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕

目的探讨颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕的疗效。方法对9例大面积面颊部瘢痕患者一期手术应用扩张器技术将颞浅动脉额支连同皮肤以及瘢痕周围健康皮肤一起扩张;二期取出扩张器形成岛状扩张皮瓣和局部邻近扩张皮瓣联合修复面颊部瘢痕,观察其效果。结果软组织扩张能很好地获得足够的组织量,面颊部瘢痕可一次切除修复,皮瓣一期愈合,无坏死。结论颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张是修复大面积面颊部瘢痕较好的手术方法,术后效果满意。

应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损的临床观察

目的探讨运用颞浅动脉额支岛状皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损的方法的可行性。方法术前用超声多普勒探测并标记颞浅动脉及其额支的走行方向,设计额部颞浅动脉额支岛状皮瓣,转移修复下睑全层缺损,再移植游离的口腔黏膜作为衬里。结果 12名患者术后均无感染,能纠正下睑外翻,眼闭合完全。结论应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损,效果良好。

预扩张岛状皮瓣移植修复面部软组织缺损

目的:提供一种面部及眼睑软组织缺损的修复方法。方法:1995年4月至2003年4月采用颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损16例,切取皮瓣大小最大4.5cm×6.5cm,最小4.5cm×2cm。结果:预扩张皮瓣全部成活,颜色、质地与周围组织无明显异常;3～6个月后行皮瓣修整术,效果理想;供瓣区瘢痕位于头皮内,发际无明显改变。结论:颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损,皮瓣色泽与周围一致,外形满意,且切口隐蔽,是修复面部软组织缺损的一种较好方法。

颞浅动脉顶支岛状皮瓣在发际缘缺损中的应用及护理

目的：探讨颞浅动脉顶支带蒂岛状皮瓣在修复发际缘缺损中的应用效果。方法：采用颞浅动脉顶支带蒂岛状皮瓣修复发际缘缺损23例，观察其修复效果，并在此过程中充分做好术前护理、心理护理，术后做好伤口护理等护理工作。结果：所有23例患者带蒂岛状皮瓣均完全成活。术后随访6～12个月，修复的发际线形态协调、对称，外形良好，发际线区域皮肤感觉功能恢复良好。头顶部供区创面愈合良好，无明显并发症的发生。结论：应用颞浅动脉顶支带蒂岛状皮瓣修复发际缘缺损，方法简便，切口隐蔽，修复后外观效果好，是一种修复发际缘缺损较理想的方法。同时良好的围手术期护理是保证手术成功的关键措施之一。

双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面中下部疤痕同做胡须再造术

目的探讨以双侧颞浅动脉额支为血管蒂的额部扩张皮瓣转移修复面中下部瘢痕的疗效。方法选择额颞部皮肤正常,面中下部疤痕增生挛缩的成年男性患者6例,一期手术将扩张器植入额部将额部皮肤及其邻近的头皮一起扩张;二期取出扩张器形成双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面部疤痕;三期断蒂,双侧蒂部皮瓣回植于颞部,鬓角重建。结果额部软组织扩张能很好的获得足够的组织量,皮瓣色泽接近面部正常组织,外形良好,胡须再造更好的掩盖了皮瓣周围疤痕,发际及鬓角疤痕被头发掩盖,较隐秘。结论双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣是修复面部疤痕较优良的方法。术后效果满意,充分满足了患者外观及心理上的要求。

颞浅动脉逆行岛状皮瓣进行鬓角再造6例临床分析

目的:探讨颞浅动脉逆行岛状皮瓣在鬓角再造中的应用效果。方法:分析6例应用颞浅动脉逆行岛状皮瓣进行鬓角再造术的手术效果。结果:6例患者转移皮瓣(再造鬓角)完全成活,毛发生长良好,外形美观,立体感强,与健侧基本对称。结论:应用颞浅动脉逆行岛状皮瓣进行鬓角再造是一种效果优良的手术方法。

前额部扩张的岛状皮瓣在颜面部应用

应用扩张器，预先扩张前额部皮肤，制成带颞浅动脉筋膜蒂的前额部岛状皮瓣，修复颜面部皮肤缺损２７例，前额部剩余的扩张皮肤缝合于发际缘，不需植皮。

以颞浅血管为蒂的耳后乳突区皮瓣应用的研究

耳后乳突区皮瓣一直被认为是修复颜面部位最好的供皮区。本文报告对该皮瓣以颞浅血管为蒂作远位移植以修复颜面畸形的研究。 一、应用解剖的研究:①对9具尸体17侧颞浅动脉灌注染料后解剖。

颞浅动脉顶支扩张岛状皮瓣在修复头皮缺损中的应用

目的探讨颞浅动脉顶支扩张岛状皮瓣在修复复杂头皮缺损中的应用。方法通过在扩张头皮瓣上设计以颞浅动脉顶支为蒂的岛状皮瓣，转移修复复杂头皮缺损25例，并观察其愈合和修复效果。结果25例患者，24例皮瓣完全存活，1例患者因皮瓣张力过大出现部分坏死，但通过清创及换药后愈合。术后随访6～12个月，头皮缺损修复部位与周围皮肤色泽、质地相似，外形恢复满意，皮瓣供受区毛发生长良好，创面愈合良好，无并发症发生。结论应用颞浅动脉顶支为蒂的岛状扩张皮瓣修复复杂头皮缺损，皮瓣存活良好，皮瓣设计、转移灵活，修复范围较大，皮瓣与周边头皮衔接良好，是修复复杂头皮缺损的一种良好方法，值得应用和推广。

扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复烧伤患者眉缺损的效果

目的探讨应用扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复患者烧伤后眉缺损的效果。方法2012年5月—2016年7月，笔者单位收治13例烧伤患者，其中11例患者单侧眉毛完全缺损、2例患者单侧眉毛部分缺损。采用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行并标记。在眉缺损侧颞部头皮下颞浅筋膜深面埋置1个额定容积为50～100 mL圆柱形扩张器，使扩张器长轴方向与颞浅动脉走行一致。在扩张区域和健侧眉毛部位标记1.0 cm×1.0 cm范围，计数并计算平均毛发密度分别为165、128根/cm2。待扩张器置入切口愈合后向扩张器内注水，每周2次或3次，每次5～10 mL。注水（75±5）d，注水量（158±10）mL，扩张区域头发密度为70～80根/cm2，停止注水。再次用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行，参照健侧眉毛大小，设计并切取扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣，蒂部宽度为2 cm。皮瓣切取后经皮下隧道转移修复眉毛缺损。供瓣区分层拉拢缝合。结果13例患者术后皮瓣全部成活，其中3例患者术后皮瓣呈轻微紫红色。术后2周，皮瓣颜色与周围皮肤相近。术后12 d，再造眉毛毛发密度与健侧相近。随访6～62个月，再造眉毛毛发密度为（109±4）根/cm2，与术后即刻再造眉毛毛发密度相近，再造眉毛毛发方向、长度自然，皮瓣不臃肿。供瓣区瘢痕细小。结论扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损的效果良好，毛发密度适宜，皮瓣不臃肿。该方法简单易行，易于基层推广。

以颞浅血管顶支为蒂的扩张头皮岛状瓣再造鬓角的临床研究

目的探讨应用以颞浅血管顶支为蒂的头皮岛状瓣再造鬓角的可行性和临床疗效。方法 2012年2月—2015年4月,收治7例拟再造鬓角患者。男3例,女4例;年龄4~44岁,平均15岁。烧烫伤后瘢痕3例,外伤瘢痕1例,血管瘤同位素放射治疗后瘢痕1例,先天性色素痣2例。鬓角缺损范围为5.0 cm×3.5 cm^16.0 cm×10.0 cm。一期根据鬓角区皮肤软组织缺损大小,在包含颞浅血管顶支的正常头皮组织下埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水扩张;一期术后3~6个月,待扩张头皮达到预期修复所需组织量时,二期手术取出扩张器,切取以颞浅血管顶支为蒂的头皮岛状瓣修复鬓角软组织缺损,皮瓣范围为8 cm×3 cm^17 cm×11 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~36个月,平均9.8个月。再造鬓角形态、毛发密度、毛发生长方向与对侧正常鬓角相似。1例术后皮瓣毛发超出原有发际线,经激光脱毛处理外观满意。结论应用以颞浅血管顶支为蒂的扩张头皮岛状瓣修复鬓角区皮肤软组织缺损,再造鬓角外观与对侧正常鬓角相似,是一种有效修复方法。

外增压颞浅动脉额支前额扩张皮瓣在单侧面部大面积瘢痕挛缩重建中的应用

颞浅动脉前额皮瓣已被广泛应用于面部修复，但这种传统皮瓣可切取面积有限、长度较短。而远端外增压技术的应用能克服这些不足，在颞部烧伤的情况下也能延长皮瓣长度，

额部扩张延迟岛状皮瓣修复面部大面积皮肤缺损

额部扩张皮瓣被认为是修复颌面部和鼻部皮肤软组织缺损的理想方法,然而当皮瓣长宽比例较大或是皮瓣跨越额部中线时,皮瓣远端坏死时有发生.2004年1月至2010年10月,我们采用颞浅动脉额支为蒂的额部扩张延迟岛状皮瓣修复面部大面积皮肤缺损10例,效果满意.

一例皮瓣危象的临床观察与护理体会

早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键,本例患者术后1天出现血管危象,后经换药处理,1周后皮瓣颜色正常,皮瓣完全成活,效果比较满意,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,男,38岁,诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”,

扩张后皮瓣治疗口周瘢痕的几种方法探讨

目的探讨应用扩张后皮瓣治疗口周瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2019年7月空军军医大学第一附属医院整形外科应用扩张后皮瓣治疗的口周瘢痕病例资料。所采用扩张皮瓣包括:扩张后局部皮瓣、扩张后胸三角皮瓣、扩张后颏下皮瓣和扩张后颞浅动脉额支皮瓣。手术一般分3期, 包括一期扩张器置入、二期扩张皮瓣设计与转移、三期皮瓣延迟与断蒂。其中扩张后局部皮瓣修复无需断蒂, 扩张后颞浅动脉额支皮瓣修复时根据需要进行选择性激光脱毛。术后观察转移皮瓣血运及存活情况, 并随访观察供、受区外观及功能。结果共纳入47例口周瘢痕患者, 男21例, 女26例, 年龄7~50岁, 平均20岁。扩张后局部皮瓣治疗8例, 扩张后胸三角皮瓣治疗25例, 扩张后胸三角皮瓣联合扩张后局部皮瓣治疗3例, 扩张后颏下皮瓣治疗5例, 扩张后颞浅动脉额支皮瓣治疗6例。术后随访3~108个月, 平均57个月, 所有患者口周瘢痕均获得修复, 张口受限得以有效治疗, 术后转移皮瓣色泽、质地与周围皮肤相近, 外形满意。结论扩张后皮瓣是治疗口周瘢痕的良好方法。

眉再造首选术式的探讨

目的选择理想的眉再造术式。 方法通过对 5年中 46例 73侧眉缺损不同手术方法修复的回顾性分析 ,遴选理想手术方案。 结果颞浅血管额支头皮岛状皮瓣修复眉缺损的优良率为 89% ,其次为颞浅动脉顶支头皮岛状皮瓣、头皮游离移植、头发种植等方法。 结论颞浅动脉额支头皮岛状皮瓣是修复眉缺损的首选术式。