颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损

目的 研究颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损的方法。方法 自 1992年以来采用颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 17例 ,全层缺损以皮瓣远端折叠法或局部翻转皮瓣法制作衬里。皮瓣最小面积 1.5cm× 3cm ,最大面积 8cm× 10cm。结果 17例中 ,移植皮瓣完全成活 12例 ,经随访 1～ 11年 ,鼻缺损修复后轮廓形态逼真 ,移植皮瓣颜色和周围肤色差别小 ,外形和功能良好。皮瓣供区痕迹不明显。移植皮瓣回流障碍 3例 ,术后局部遗留色素改变。移植皮瓣部分坏死 2例 ,皮瓣部分坏死后 3周 ,用对侧鼻唇沟带蒂皮瓣移植修复。结论 颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 ,是一种良好的选择。

吻合远端颞浅血管蒂的额部扩张皮瓣修复半侧颜面瘢痕挛缩畸形

目的:研究在皮瓣远端进行血管吻合对皮瓣静脉回流障碍的作用。方法:首先采集相关临床资料数据。手术采用一期置入额部扩张器,二期取出扩张器并将额部皮瓣以单侧颞浅血管蒂转移至面部受区,吻合组额部皮瓣的远端颞浅血管蒂吻合于受区血管,未吻合组则不进行血管吻合。结果:吻合组皮瓣未出现静脉回流障碍,未吻合组均出现明显的远端静脉回流障碍及坏死。结论:吻合远端血管束的额部皮瓣可以明显改善皮瓣远端静脉回流障碍。

颞浅血管蒂耳后岛状皮瓣在颜面修复中的应用

近几年来,颞浅血管蒂耳后岛状皮瓣在临床应用日益增多,由于供瓣区隐蔽,颜面部不遗留新的瘢痕或畸形,皮瓣质地柔软,厚薄适宜,血管蒂长,血供可靠,被认为是修复颜面软组织缺损的理想材料。我们于1988年10月开始应用此种皮瓣重建眼窝及鼻翼、鼻尖缺损等18例,除2例发生小面积皮瓣坏死外,其余均获满意效果,报道如下。

颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕

目的探讨颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕的疗效。方法对9例大面积面颊部瘢痕患者一期手术应用扩张器技术将颞浅动脉额支连同皮肤以及瘢痕周围健康皮肤一起扩张;二期取出扩张器形成岛状扩张皮瓣和局部邻近扩张皮瓣联合修复面颊部瘢痕,观察其效果。结果软组织扩张能很好地获得足够的组织量,面颊部瘢痕可一次切除修复,皮瓣一期愈合,无坏死。结论颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张是修复大面积面颊部瘢痕较好的手术方法,术后效果满意。

双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面中下部疤痕同做胡须再造术

目的探讨以双侧颞浅动脉额支为血管蒂的额部扩张皮瓣转移修复面中下部瘢痕的疗效。方法选择额颞部皮肤正常,面中下部疤痕增生挛缩的成年男性患者6例,一期手术将扩张器植入额部将额部皮肤及其邻近的头皮一起扩张;二期取出扩张器形成双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面部疤痕;三期断蒂,双侧蒂部皮瓣回植于颞部,鬓角重建。结果额部软组织扩张能很好的获得足够的组织量,皮瓣色泽接近面部正常组织,外形良好,胡须再造更好的掩盖了皮瓣周围疤痕,发际及鬓角疤痕被头发掩盖,较隐秘。结论双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣是修复面部疤痕较优良的方法。术后效果满意,充分满足了患者外观及心理上的要求。

颞浅动静脉岛状皮瓣修复鼻翼缺损

目的探索应用显微外科技术切取和分离颞浅动静脉筋膜岛状皮瓣,为完整保留细长血管蒂的血供系统尤其是静脉系统提供技术方法。材料和方法在颞浅动静脉走行分离、伴行不密切的情况下,待完整剥离头皮后采用显微外科技术对皮瓣细长的颞浅动静脉筋膜蒂进行仔细游离和修整,保留颞浅动脉和细密的颞浅静脉分支,建立相对完整的血管网络。结果血管网保留完整,移植皮瓣早期肿胀,其后很快恢复正常的颜色和质地,修复鼻裂畸形外观满意,形态丰满,鼻翼亚解剖结构存在,并有良好的支撑力度。结论颞浅动静脉岛状皮瓣局部转移是修复鼻部小面积缺损的较好方法之一,但是在颞浅动静脉伴行不良的情况下,往往会导致静脉回流不佳或移植皮瓣过于臃肿影响外观。利用显微外科技术进行细致的镜下分离可以很好地保留颞浅动脉和颞浅静脉分支,从而建立相对完整的血管网络,保证顺畅的皮瓣供血和回流,获得良好的修复效果。

逆行岛状皮瓣静脉回流的研究进展

逆行岛状皮瓣自20世纪70年代后期出现。1976年，Bostwick描述以颞浅血管为蒂，形成逆行岛状筋膜瓣用于头面部创面的修复。王炜、鲁开化（1982）和Stock（1983）又分别报道将桡动脉游离皮瓣（中国皮瓣）改为带远端血管蒂移位，形成逆行岛状皮瓣，用于修复手部创面和进行拇指再造。之后的20余年间，10余种带知名血管蒂的逆行岛状皮瓣被开发出来，主要用于修复肢体远端损伤。该类皮瓣采用逆行血流的方式，能在不用显微外科技术吻合血管的前提下，将近侧供区组织带蒂转移至远侧受区，手术简单且一期完成，这对修复容易受伤而又缺乏远侧组织、不能应用近端蒂皮瓣的腕踝和手足肢端等部位，极具临床价值。本文对逆行岛状皮瓣的研究进展情况加以综述。

TAPAS皮瓣在颜面部修复中的临床应用现状

颞浅动脉蒂耳后反流岛状皮瓣又被称为TAPAS皮瓣,是以颞浅动脉为蒂形成耳后岛状皮瓣进行转移修复的技术。岛状TAPAS皮瓣从20世纪80年开始应用于临床,经不断创新并与预构皮瓣等新技术结合,发展成能同时携带多种组织进行复杂重建的皮瓣,被应用于鼻、眼睑、眶周等的修复。本文就TAPAS皮瓣在颜面部修复中的临床应用现状进行综述。

双侧颞浅动脉血管蒂额部扩张皮瓣修复颈前瘢痕挛缩的功能和美学效果

本研究旨在探索能够改善颈前部烧伤瘢痕挛缩并恢复其功能和外观的新方法。2006年9月-2010年5月，笔者单位收治6例男性瘢痕挛缩患者，将组织扩张器置人其前额深筋膜层，术后1周开始注水扩张。扩张完成后，设计双侧颞浅动脉血管蒂扩张皮瓣并转移到颈前。测量术前及术后颈椎的活动度及颏颈角角度。结果显示，患者术后颈部主动活动度得到改善，

额部扩张延迟岛状皮瓣修复面部大面积皮肤缺损

额部扩张皮瓣被认为是修复颌面部和鼻部皮肤软组织缺损的理想方法,然而当皮瓣长宽比例较大或是皮瓣跨越额部中线时,皮瓣远端坏死时有发生.2004年1月至2010年10月,我们采用颞浅动脉额支为蒂的额部扩张延迟岛状皮瓣修复面部大面积皮肤缺损10例,效果满意.

多方法合用修复睑袋术后并发严重下睑外翻

目的睑袋术后并发严重下睑外翻是一种难以修复的畸形,探讨以多种方法联合应用修复严重下睑外翻的手术效果。方法对于严重下睑外翻,应用颞浅动脉额支为蒂的额部岛状皮瓣转移、下睑水平缩短及下睑埋没导引缝合等多种方法予以修复。结果2001年3月至2004年3月之间,应用上述方法共修复10例15只因下睑袋整形而导致的严重下睑外翻。对于大多数病例,应用额部岛状皮瓣转移修复即可。但对于更严重的外翻则需要同时进行下睑水平缩短和下睑板埋没导引缝合这几种方法的联合应用才能取得有效的修复效果。结论颞浅动脉额支为蒂的额部岛状皮瓣转移、下睑水平缩短和下睑板的埋没导引缝合这三种方法联合应用可以可靠而稳妥地修复睑袋整形手术后并发的严重下睑外翻。