应用毛发移植术重建发际线及颞点的手术方法

目的探讨应用毛发移植术在重建发际线及颞点中的方法和效果。方法自2021年2月至2024年2月,对56例求美者进行发际线及颞点重建。结果随访56例求美者(均需要进行发际线及颞点种植)12个月-24个月,求美者对发际线及颞区毛发的密度、方向、角度、分布等方面对手术效果做出综合评价,非常满意48例,满意4例,2例自诉密度不均匀,12个月后进行了补种,2例失访。已随访的求美者术后毛囊成活率均高达95%以上,未出现毛囊炎、感染、坏死等并发症。总体满意率为非常满意(48)+满意(4)/总例数(56)=92.86%。结论重建发际线及颞点能达到额部发际线整体轮廓的曲线美,种植时严格按照发际线自然生长发现及角度,合理安排单根及双根毛发分布,最后能形成比较美观的整体发际线轮廓。

应用毛发移植技术重建颞点的手术方法探讨

目的探讨应用毛发移植技术重建颞点的手术方法和效果。方法自2014年6月至2017年10月,对73例求美者进行发际线颞点重建,全部采用单根毛发植入,挑选细软毛发植在边缘;毛发交错排列;移植密度25~32毛囊单位/cm^2;植入毛发与皮肤角度呈10°~20°。结果颞点区域移植毛发的密度为(24.0±3.6)毛囊单位/cm^2,直径为(58.5±12.4)μm,与皮肤角度为18.2°±4.5°。求美者自我评价:非常满意者65例,满意者8例。结论重建颞点能塑造颞部发际的曲线美。术中不规则排列毛发,严格掌握植入毛发的密度和角度,合理分布粗细毛发,能再造出自然的颞点。

翼点与颞下联合入路显微手术治疗下丘脑错构瘤4例

目的总结下丘脑错构瘤的显微手术经验。方法回顾性总结4例下丘脑错构瘤病人的临床资料,均行显微手术,采用翼点入路1例,翼点和颞下联合入路3例。结果肿瘤全切除3例,次全切除1例,术后出现双侧动眼神经麻痹l例,一过性尿崩症1例,颞叶轻度萎缩l例,无脑积水和硬膜下积液等并发症。痴笑性癫发作消失3例,发作次数及持续时间减少1例。随访1年,性早熟症状好转。结论翼点及颞下联合入路切除巨大下丘脑错构瘤是一种较好的手术方法 。

扩大翼点-经颞叶-经天幕入路的显微外科解剖学研究

目的通过对扩大翼点-经颞叶-经天幕入路进行显微外科解剖学研究,为岩斜区肿瘤手术治疗提供解剖学基础。方法在5例(10侧)成人湿性头颅标本上模拟扩大翼点-经颞叶-经天幕入路,并结合10例(20侧)成人头颅干性标本进行颅底骨性结构间距离的测量,显微镜下观察该入路的岩斜区结构显露情况。结果扩大翼点-经颞叶-经天幕入路可充分显露海绵窦、鞍旁以及上、中斜坡等颅底重要结构。结论扩大翼点-经颞叶-经天幕入路适用于向鞍旁和海绵窦方向侵及的岩斜区肿瘤,对于主体位于颅后窝的岩斜区肿瘤同样具有较好的可操作性。

翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究

目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。

改良翼点-经颞叶-经小脑幕入路手术切除三叉神经鞘瘤

目的总结改良翼点-经颞叶-经小脑幕(modified pterional transtemporal transtentorial,MPTT)入路手术切除三叉神经鞘瘤的疗效及经验。方法回顾性分析31例经MPTT入路切除三叉神经鞘瘤病人的临床资料,包括颅中窝型10例,颅中后窝骑跨型21例。结果肿瘤全切除29例,次全切除1例,大部分切除1例。所有病人随访3~90个月,1例病人肿瘤复发伴巨大囊肿再次手术。其余病人头晕、头痛等症状消失,面部麻木、感觉减退状况好转。结论 MPTT入路是切除颅中窝型、颅中后窝骑跨型三叉神经鞘瘤合适的入路选择,该入路暴露充分,视角佳,全切除率高。

探究颞部三点减张悬吊法在面部除皱术中的应用及其临床意义

目的分析探究颞部三点减张悬吊法在面部除皱术中的应用及其临床意义。方法研究选取2010年9月至2019年9月期间在本院行面部除皱术治疗的80例患者为研究对象,经抽签随机划分为甲、乙两组,各40例。甲组患者应用颞部三点减张悬吊法治疗;乙组患者应用颞部悬吊无减张直接拉拢缝合法治疗。观察比较两组患者术后颞部秃发及切口瘢痕情况,调查患者满意度。结果术后甲组患者颞部毛发密度大于乙组,切口瘢痕宽度小于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者对手术结果满意度优于乙组,组间差异较为明显(P<0.05)。结论面部除皱术中应用颞部三点减张悬吊法可有效减轻术后颞部秃发,切口瘢痕更小,患者满意度更高。

翼点颞下联合入路在侧裂区脑损伤中的应用

目的探讨翼点颞下联合入路在侧裂区脑损伤中的应用。方法对我院自1998—06--2007—06间收治的127例侧裂区脑损伤患者分别采用翼点或扩大翼点入路手术（53例）和翼点颞下联合入路手术（74例）治疗，并进行对比分析。结果根据GOS预后评价标准，翼点或扩大翼点入路手术治疗的53例病人中恢复良好者21例（39．62％），中残7例（13．21％），重残5例（9．43％），植物生存3例（5．66％），死亡17例（32．07％）；翼点颞下联合入路手术治疗的74例病人中恢复良好者36例（48．65％），中残9例（8．11％），重残7例（9．46％），植物生存4例（5．4％），死亡18例（24．32％），2组的病死率及预后有显著差异（P〈0．05）。结论翼点颞下联合切口入路手术在治疗侧裂区脑损伤中有明显的优越性。

翼点后颞肌下开颅术治疗超早期壳核出血的临床效果

目的探究翼点后颞肌下开颅术治疗超早期壳核出血患者的效果。方法选取2016年1月至2019年5月灵宝市第一人民医院超早期壳核出血患者86例,根据手术方案分组,各43例。对照组接受大骨瓣开颅术治疗,观察组接受翼点后颞肌下开颅术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、临床疗效、术后3个月恢复情况、日常生活能力。结果观察组手术、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.37%,对照组治疗总有效率为69.77%,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组格拉斯哥预后评分(GOS)高于对照组,日常生活活动能力(ADL)评分低于对照组(P<0.05)。结论翼点后颞肌下开颅术治疗超早期壳核出血患者具有操作时间短、出血量少等优势,且血肿清除率高,疗效较好,并可改善预后,患者术后日常生活能力较强。