标准外伤性开颅后颅骨缺损修补术中颞肌贴敷脑供血保护87例分析

目的:探讨标准外伤性开颅后颅骨缺损修补术中颞肌贴敷脑供血保护的方法。方法:回顾分析87例标准外伤性开颅后颅骨缺损修补术患者的手术方法及效果。结果:87例均切口一期愈合,修补后外观满意,固定牢固,无严重并发症发生。结论:重型颅脑损伤标准外伤性大骨瓣减压术后颞肌贴敷对损伤脑组织有供血作用,特别是对脑功能尚未完全恢复、术前术后合并脑梗死、骨窗区有明显脑软化灶的患者,颞部保留部分颞肌供血,能保障患者的功能。

巨大慢性硬膜下血肿行神经内镜下颞肌缘钻孔术与常规手术的疗效比较

目的研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿，分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。

颞肌筋膜夹层法修复单纯鼓膜穿孔疗效分析

目的 探讨筋膜夹层法在鼓膜成形术中临床疗效.方法 回顾分析筋膜夹层法鼓膜成形术42耳,随机观察患者的外耳道皮肤复位情况,鼓膜形态,成活时间及听力恢复情况.结果 本组病例为因鼓膜外伤引起的穿孔12耳,因急性中耳炎引起的鼓膜穿孔30耳.手术方式为局麻下行耳廓后沟切口颞肌筋膜夹层法鼓膜成形术.随访0.5～3年,外耳道皮肤复位快,外耳道无狭窄,鼓膜形态及位置良好,筋膜成活时间短及听力明显提高,按时随访者未发现明显外耳道狭窄、面瘫等并发症.结论 颞肌筋膜夹层法鼓膜成形术具有恢复正常外耳道结构及生理功能,术后筋膜成活时间短及鼓膜愈合率高等优点,在单纯鼓膜穿孔的外科治疗中具有积极的临床意义.

20例成年人出血型烟雾病的手术治疗分析

目的探讨出血型烟雾病（MMD）急诊血肿清除联合颞肌贴敷术治疗的救治特点、手术方法、以及预后情况，进一步提高临床水平。方法回顾性分析2012年2月至2016年5月收治的20例急诊血肿清除联合颞肌贴敷术治疗的成人脑实质出血的烟雾病，分析手术方法、术后并发症；术后6—10个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）分析预后，并结合影像学随访资料。结果术后4例癫痫发作，予加强抗癫痫治疗；术后2例并发颅内少量出血，予保守治疗；无术后脑梗死病例。术后随访6—10个月，根据GOS评分：恢复良好6例，轻度残疾10例，重度残疾4例；无死亡病例。其中10例术后影像学随访显示颅外血管参与颅内供血较术前明显改善。结论成年人出血型烟雾病常表现为脑实质出血伴或不伴脑室出血；急诊血肿清除手术联合颞肌贴敷治疗，是一种可取的治疗术式。