颞肌外和颞肌下钛网修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损患者的效果对比

目的:对比颞肌外和颞肌下钛网修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损患者的效果。方法:选择2016年7月-2017年12月于本院行钛网修补术的去骨瓣减压术后颅骨缺损患者共78例,依照随机数字表法分为A组(行颞肌外钛网修补术)和B组(行颞肌下钛网修补术),各39例。比较分析两组手术相关指标以及术前术后神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能(FMI)评分、术后随访1年预后相关指标和并发症发生情况。结果:A组出血量、手术用时、术后肿胀时间等手术指标和脑膜破损率均低于B组(P<0.05)。两组术后1年NIHSS评分均低于手术前,FMI评分均高于手术前,且术后B组NIHSS评分、FMI评分均优于A组(P<0.05)。两组术后1年格拉斯哥预后评分(GOS)均高于术前,且B组高于A组,B组患者对美观满意度高于A组(P<0.05)。随访1年内,B组患者并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者于颞肌外行钛网修补术术中损伤较小,但颞肌下钛网修补术则更利于改善患者神经、运动功能和预后,患者对美观的满意度较高,且并发症较少,其远期疗效优于颞肌外修补术。

不同手术方式钛网修补术对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者预后的影响

目的探讨不同手术方式钛网修补术对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者预后的影响。方法选取98例颅脑外伤去骨瓣减压后遗留大面积颅骨缺损的患者纳入研究对象,所有患者均在去骨瓣减压术后5~8周行钛网修补颅骨成形术,对照组行颞肌外修补,观察组行颞肌下修补。比较2组手术指标、神经功能缺损、运动功能、预后情况、并发症等。结果观察组手术时间、术后肿胀时间均明显长于对照组(P均<0.05),术中失血量大于对照组(P<0.05);2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,FuglMeyer及GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组外形满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论颞肌外钛网修补术手术创伤较小,颞肌下钛网修补术远期疗效更好,建议选择颞肌下钛网修补术。