去大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死21例疗效观察

目的观察去大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取大面积脑梗死的患者21例。给予内科保守治疗无效后,采用去大骨瓣减压术加颞肌贴敷进行治疗并观察其治疗效果。结果 6例患者的梗死灶消失,9例患者的梗死范围明显缩小,6例患者CT扫描见到模糊效应;17例意识障碍的患者,有12例术后意识恢复清醒;15例肢体运动障碍的患者,有10例术后肌力完全恢复;1例患者于术后第三天死亡。余20例患者均获得随访,有71.42%的患者生活能够完全自理或者部分自理。结论去大骨瓣减压术加颞肌贴敷能够明显降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其生活质量,改善其预后,是治疗大面积脑梗死的有效方法。

标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果情况。方法分析2017年2月~2019年2月台山市人民医院神经外科收治的62例大面积脑梗死患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组22例和观察组40例。观察两组患者干预前后NIHSS评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分,观察两组脑梗死患者临床疗效。结果两组患者干预前NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于干预前,观察组患者干预后NIHSS评分和mRS评分均低于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死,更好的改善神经功能、生活质量和肢体运动能力,效果明显,值得临床推广应用。

恶性大脑中动脉梗死的外科治疗

目的 :探讨大脑中动脉区完全梗死的早期诊断 ,外科积极手术治疗方法及预后。方法 :对 14例大脑中动脉区完全梗死病人的诊断过程 ,外科手术治疗及预后作回顾性分析。结果 :14例病人经积极外科手术治疗 ,死亡率明显降低 ,13例好转出院 ,8例中度病残 ,生活部分自理 ,5例严重病残 ,1例死亡。结论 :大脑中动脉区完全梗死病人经早期诊断 ,积极外科手术治疗 ,能明显降低死亡率 ,改善病人预后。手术方法采用扩大式翼点入路 ,去骨瓣减压术 ,加颞肌敷贴术。