早期颞肌下带颞肌皮瓣钛网修补颅骨缺损

目的探讨早期进行颞肌下带颞肌皮瓣钛网修补颅骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年6月到2017年9月进行颅骨成形术治疗的92例颅骨缺损的临床资料,其中46例在60d内进行颅骨成形术(早期组),46例在90~180d进行颅骨成形术(晚期组)。结果与晚期组相比,早期组分离皮肌瓣时间、手术时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.05)。早期组并发症总发生率(21.74%)明显少于晚期组(45.65%;P<0.05)。早期组术前恢复良率(58.70%)与晚期组(45.65%)无统计学差异(P>0.05);术后6个月,早期组恢复良好率(80.43%)明显高于晚期组(60.87%;P<0.05)。结论早期颞肌下带颞肌皮瓣钛网颅骨成形术,操作相对简单,耗时短,并发症少,而且脑神经功能得到尽快恢复,远期疗效更优。

弯组织剪与手术刀在颅骨修补术中分离颞肌皮瓣的对比研究

目的对比颅骨修补术中弯组织剪刀与手术刀分离颞肌皮瓣的效果。方法回顾性分析64例去骨瓣减压术后行颅骨修补手术病人的临床资料,分别采用手术刀(手术刀组,n=32)和弯组织剪刀(剪刀组,n=32)分离颞肌皮瓣。比较两组手术操作时间、失血量、术后引流量、术后并发症等指标。结果剪刀组手术操作时间(87.7±17.7)min,失血量(96.8±20.8)ml,术后引流量(161.1±33.1)ml;手术刀组手术操作时间(101.6±29.7)min,失血量(152.8±29.9)ml,术后引流量(148.1±37.3)ml;剪刀组手术操作时间和失血量均显著低于手术刀组(P<0.05),而两组术后引流量无明显差异(P>0.05);两组术后均未出现手术相关并发症。结论与手术刀相比,在颅骨修补时采用弯组织剪刀分离颞肌皮瓣具有创伤小、效率高的优势。