大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大块型脑梗塞3例报告

大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大块型脑梗塞３例报告李平，吴庆沿，于尚进急性大块型脑梗塞造成颅内压上升而发生脑疝，内科治疗难以奏效，果断地开颅减压，往往是抢救生命的唯一手段．我们自１９９２年７月以来，以此法成功抢救３例此类病人，现报告如下．病例报告例１...

颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值研究

目的:研究颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值。方法:选取2018年7月至2020年1月我院收治的62例颅内慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组和研究组各(n=31);对照组患者采用钻孔引流术治疗,研究组采用颞肌贴附术联合钻孔引流治疗。于术后6 m对比临床疗效、并发症、血肿量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)进行评分。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血肿量、NIHSS评分下降程度均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:颞肌贴附术联合钻孔引流治疗颅内慢性硬膜下血肿患者,不仅提高了临床治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

内外减压并颞肌贴附手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的:探讨大骨瓣减压及内减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:回顾分析金坛市人民医院五年来收治的大面积脑梗死患者56例,采用标准大骨瓣减压及内减压治疗并颞肌贴附的24例,单纯去大骨瓣减压的16例,保守治疗的16例。结果:将三个治疗组治疗结果相对照,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并内减压颞肌贴附手术治疗效果明显优于单纯去骨瓣减压即保守治疗者。

内外减压及颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死12例分析

目的探讨采用外科手段治疗急性大面积脑梗死的可行性及有效性。方法本组病人均属额颞叶大面积脑梗死,均在静脉复合全麻下行去大骨瓣(9cm×11cm×12cm),特别强调去骨瓣应足够大,尽可能咬除颅骨平颅底,开放硬膜,根据术中情况吸除一定坏死脑组织内减压,同时行颞肌贴附。结果术后清醒8例,死亡2例,植物生存1例,自动出院1例(濒临死亡)。术后清醒时间最短12h,最长25d,其余均于1～10d内清醒。但均有不同程度偏瘫,肌力Ⅰ～Ⅲ级,肌张力增高,不完全失语者4例,动眼神经瘫3例。半年后随访发现偏瘫、失语等较出院有明显改善,2例有癫发作。结论本组采用去大骨瓣、内减压及颞肌贴附可拯救大部分大面积脑梗死患者,死亡率25%,初步证明是行之有效的治疗手段。

颞肌贴附术在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用研究

目的 观察颞肌贴附术在慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术中的应用效果.方法 78例慢性硬膜下血肿患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组39例.对照组患者采取钻孔引流术治疗,实验组患者在对照组基础上配合颞肌贴附术治疗.比较两组患者术前、术后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症发生情况、血肿复发率、临床疗效、重症监护时间、住院时间.结果 术前,两组患者血肿量、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血肿量少于本组术前,NIHSS评分低于本组术前,且实验组患者血肿量少于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后并发症发生率5.13%、血肿复发率0明显低于对照组的20.51%、10.26%,临床总有效率97.44%明显高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者重症监护时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性硬膜下血肿患者的治疗中,仅采取钻孔引流术也可取得临床治疗效果,而采取颞肌贴附术配合治疗,可明显减少患者的血肿量,改善患者的神经功能缺损情况,降低并发症发生率、血肿复发率,缩短重症监护时间与住院时间,值得临床推广应用.

去大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大面积脑梗塞临床对照研究

目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效。方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附于术,其余治疗两组相同。3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL)。结果:①手术组死亡率38.71％,内科组死亡率67.65％,P<0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66％,内科组死亡率93.75％,P<0.05;早期手术组死亡率15.38％,晚期手术组死亡率55.56％,P<0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P>0.05。②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P<0.05;早期手术组短于晚期手术组P<0.05。③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P<0.05;晚期于术组与内科组无差异。④手术病人均未出现手术并发症。结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术。

去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年大面积脑梗死患者22例

大面积脑梗死是一种常见的脑血管病，通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞，进一步引起占位效应，导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹，并随时间延长逐渐加重。临床上大面积脑梗死患者表现出极高的死亡率和致残率。本文对比观察去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年大面积脑梗死的治疗效果。

老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床效果分析

目的分析老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术的临床治疗效果。方法纳入此研究中的40例研究对象均为我院于2014年6月至2016年2月收治的老年大面积脑梗死患者,按照其入院治疗的先后顺序将其划分为观察组和对照组,对照组治疗方法为去骨瓣减压术,观察组患者治疗方法在对照组基础上联合颞肌脑表面贴附术,比对两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后,其观察组和对照组患者的生存率经计算后分别为85%和60%,同时治疗前两组患者的NIHSS评分经对比无显著差异(P>0.05),治疗7 d和20 d后的NIHSS评分经对比统计学意义产生(P<0.05)。结论老年大面积脑梗死患者在临床中应选择颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术进行治疗,此治疗方法能够降低患者的病死率,有助于其神经功能缺损的改善。

老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床效果分析

目的分析老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 40例老年大面积脑梗死患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各20例。观察组采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗,对照组采用去骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗1个月存活率为90%高于对照组患者60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分为(6.6±2.5)分低于对照组的(15.8±4.4)分,差异有统计学意义(t=8.1301,P<0.05)。结论颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术应用在老年大面积脑梗死治疗中,可以降低患者的死亡率,治疗效果良好。

老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效评价

目的探究老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2016年11月老年大面积脑梗死患者86例根据数字随机表分单纯手术组、联合手术组各43例。单纯手术组采用单纯的去骨瓣减压术治疗;联合手术组采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗。比较两组患者大面积脑梗死治疗效果;手术治疗前后平均颅内压、神经功能缺损积分;病死率。结果联合手术组患者大面积脑梗死治疗效果比单纯手术组高,P<0.05;手术治疗前两组颅内压、神经功能缺损积分无显著差异,P>0.05;联合手术组手术治疗后平均颅内压、神经功能缺损积分比单纯手术组好,P<0.05;联合手术组病死率比单纯手术组低,P<0.05。结论老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效确切,可降低颅内压,减轻神经功能缺损,降低病死率,效果确切,值得推广。

老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效观察

目的评估老年患者大面积脑梗死运用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的疗效。方法随机将38例大面积脑梗死老年性患者分为两组,对照组16例单纯应用去骨瓣减压术治疗,治疗组22例采用去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术,通过一个月及3个月后的死亡率和神经功能缺损(NIHSS)评分比较,评价两组的临床疗效。结果治疗组的存活率为86.4%优于对照组的56.3%,表明治疗组可明显降低死亡率(P<0.05),具有显著性差异;两组治疗后神经功能缺损评分降低幅度比较(P<0.05),表明一个月两组的患者神经功能缺损存在明显差异。结论老年大面积脑梗死采用去骨瓣减压联合颞肌脑表面贴附术治疗可以有效地降低死亡率,改善神经功能缺损,临床疗效较好。

去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年人大面积脑梗死

目的：探讨去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年人大面积脑梗死的临床效果。方法对21例老年大面积脑梗死患者采用去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗（观察组），并与仅采用去骨瓣减压术治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果术后3个月，观察组存活率（76．19％）明显高于对照组（47．62％）（χ2＝3．98，P＜0．05）。观察组术后3个月的GOS评分[（16．84±2．52）分]、BAI评分[（4．23±1．17）分]均较对照组[（9．01±2．85）分、（2．82±1．03）分]明显改善，差异均有统计学意义（t＝5．02、4．21，均P＜0．05）。结论去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的效果优于单纯的去骨瓣减压术，具有操作简便，暴露及减压充分等优点。

大骨瓣减压联合间接血管重建术治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的探讨大骨瓣减压联合血管重建术治疗大面积脑梗塞的疗效。方法对45例大面积脑梗塞患者分别采用去骨瓣减压联合血管重建术和内科治疗,比较分析两组患者的病死率和康复情况。结果手术治疗较内科治疗患者病死率低,术后康复情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性大面积脑梗塞患者通过大骨瓣减压联合间接血管重建术治疗明显优于保守治疗效果,且康复情况好,疗效肯定。

大骨瓣减压联合间接血管重建术治疗大面积脑梗死的疗效观察

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并呈进行性加重。大面积脑梗患者脑组织损伤严重，临床病死率、致残率很高［1］。我们对45例脑出血病人进行分析，对比大骨瓣减压联合间接血管重建术与内科保守治疗的疗效差异，现报告如下。