耳前颞蝶径路颅底手术及其缺损修复

目的探讨颅底肿瘤的手术途径。方法采用经耳前“∩”形切口行颞蝶进路切除前颅底、侧颅底良、恶性肿瘤１０例，其中９例同时利用同一术野的颞肌及筋膜瓣修复颅底或鼻咽缺损。结果８例恶性肿瘤随诊２～７年：其中７例随诊３年以上，５例无复发，健在，术后３年复发２例（皆为６次术后复发再复发）中１例死亡，１例带瘤生存；１例随访２年无复发，健在。２例良性肿瘤无复发。９例修复缺损的颞肌瓣除１例坏死外，其余皆取得较好的临床效果，无其它并发症。结论耳前“∩”形切口行颞蝶进路，切口暴露范围大，损伤小，术中可用同一术野的颞肌瓣修复颅底或鼻咽部缺损，术后瘢痕隐蔽，不影响美观，因此可有选择地用于颅底肿瘤的手术治疗。